我市房顫治療水平邁上新臺階
市第一人民醫(yī)院獨立開展我市首例左心耳封堵手術(shù)
日前,,市第一人民醫(yī)院心臟康復(fù)心律失??浦魅纬鴹潏F隊成功為一名老年男性房顫患者獨立成功實施了左心耳封堵術(shù)。這是我市獨立開展的首例左心耳封堵手術(shù),,此項技術(shù)的成功開展,,標志著我市房顫治療水平邁上了新的臺階,。
該患者房顫病史2年余,治療依從性差,,藥物治療不規(guī)范,。此次患者擬行房顫射頻消融術(shù)入住市第一人民醫(yī)院。常國棟在詳細閱讀病史及檢查結(jié)果后綜合分析:患者左心房內(nèi)徑49mm,,射頻消融成功率較低,;抗凝治療依從性較差,患者不愿長期服用抗凝藥物,,HAS—BLED評分為3分,。綜合考慮患者情況后,常國棟與患者及家屬充分溝通后決定對其行左心耳封堵手術(shù),。
1月8日上午8時許,,手術(shù)正式開始?;颊咦笮姆砍上耧@示左心耳無血栓,,在主治醫(yī)生張紅威的協(xié)助下,常國棟進行房間隔穿刺,,左心耳造影結(jié)果顯示為菜花型左心耳,,在測量左心耳開口寬度和深度后,確定錨定區(qū)與封堵區(qū),,常國棟選擇了WATCHMAN封堵器,,送入長導(dǎo)絲,順導(dǎo)絲置入WATCHMAN鞘管,,送入豬尾巴造影導(dǎo)管行左心耳造影,,明確左心耳口部位置,遂決定行左心耳封堵植入術(shù),。手術(shù)歷時1小時成功,。
常國棟說,房顫是中老年人常見的心律失常疾病,隨著年齡的增長,,房顫的發(fā)生率不斷增加,。房顫最大的危害之一就是卒中,房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險是正常人的5倍,。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示,,對于非瓣膜型房顫患者,超過87%的腦卒中是由于血栓栓塞,,而超過90%以上的血栓來自于左心耳,。房顫引起的卒中具有高致殘率、高致死率及高復(fù)發(fā)率的特點,,因此房顫的首要治療目標是預(yù)防腦卒中,,預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵手段是防止來源于左心耳的血栓進入大腦。