血壓要知曉 降壓要科學(xué)
陳輝,,主任醫(yī)師,,民建會(huì)員,商丘市中醫(yī)院腦病一科(高血壓科)主任,。商丘市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)主任委員,,河南省高血壓達(dá)標(biāo)中心聯(lián)盟常委,。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓及其并發(fā)癥,擅長(zhǎng)中藥治療中風(fēng),、眩暈,、失眠,、面神經(jīng)麻痹、頭痛,、更年期綜合征等疑難雜癥,。該院高血壓科是中國(guó)高血壓達(dá)標(biāo)中心成員單位,河南省高血壓達(dá)標(biāo)中心聯(lián)盟成員單位,,商丘市中西醫(yī)結(jié)合高血壓診療中心,。
高血壓是我國(guó)兩大慢病(高血壓,、糖尿?。┲唬痪勇苑莻魅拘约膊≈?,是心臟病,、腦卒中、腎病死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,。調(diào)查顯示,,我國(guó)高血壓患病率達(dá)27.8%,即10個(gè)人中,,約3個(gè)人是高血壓患者,。18歲以上人群高血壓知曉率、治療率,、治療控制率及控制率分別為51.5%,、46.1%、36.7%和16.9%,。目前,,我國(guó)高血壓呈現(xiàn)的“三大現(xiàn)狀”——三高:高患病、高致殘,、高死亡,;三低:低知曉、低治療,、低控制,;三不:不規(guī)律服藥、不難受不吃藥,、不愛(ài)吃藥,。所以,規(guī)范診治高血壓格外重要,,但是該如何管理好您的血壓呢,?
目前,我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為,診室血壓≥140/90mmHg,,《中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南》規(guī)定家庭血壓測(cè)量值≥135/85mmHg作為高血壓的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn),。高血壓診斷主要根據(jù)診室測(cè)量的血壓值,采用經(jīng)核準(zhǔn)的電子血壓計(jì),,測(cè)量安靜休息坐位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓,,一般需非同日測(cè)量三次血壓值,收縮壓均≥140毫米汞柱和(或)舒張壓均≥90毫米汞柱可診斷高血壓,。
想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓,,控制好高血壓,首先,,要知曉自己的血壓情況,,因此很多家庭都配有血壓計(jì),推薦使用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證合格的上臂式家用自動(dòng)電子血壓計(jì),,并配大小合適的袖帶,。其次,測(cè)量血壓的最佳時(shí)間為早晨起床后一小時(shí)之內(nèi),,排尿后,、早餐前(如果正服用降壓藥,那么在服藥之前)進(jìn)行或者晚上就寢之前,。如果是其他時(shí)間,,在身體和心情都處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)測(cè)量為好,建議在每天的同一時(shí)間測(cè)量,。最后,,掌握測(cè)量血壓注意事項(xiàng),測(cè)量前30分鐘不吸煙,、飲酒或喝咖啡,排空膀胱,,至少休息5分鐘,;測(cè)量時(shí),手臂上臂最好裸露出來(lái)或者只穿薄襯衣,,不能把長(zhǎng)袖袖子卷起來(lái),,取坐位,手掌向上平伸,,肘部位于心臟水平,,上肢胳膊與身軀呈45°角,手放松勿握拳,。
高血壓分原發(fā)和繼發(fā)兩種情況,,而原發(fā)性高血壓占絕大多數(shù)。由于原發(fā)性高血壓無(wú)法明確具體病因,因此無(wú)法治愈,,需要常年服用降壓藥,,才能穩(wěn)定有效地控制血壓。而且,,血壓若降下來(lái)了,,不可貿(mào)然停藥,否則,,很容易引起血壓反彈,,反彈后再接受治療,效果就會(huì)大打折扣,。不規(guī)則的服藥會(huì)引起血壓的反復(fù)波動(dòng),,容易誘發(fā)急性心血管事件,例如腦卒中,、心肌梗死等,。所以,隨便減藥或停藥是非常危險(xiǎn)的,,不建議患者這樣做,。
陳輝說(shuō),雖然臨床工作中會(huì)給高血壓患者進(jìn)行知識(shí)宣講,,但是大多數(shù)高血壓患者依從性差,,尤其是初診高血壓患者、年輕病人,,因顧慮降壓藥的副作用不愿接受西藥治療,。因此,實(shí)際工作中會(huì)給患者開(kāi)具健康處方:戒煙,、酒,;低鹽低脂飲食;不熬夜,;加強(qiáng)鍛煉,、控制體重。再結(jié)合中醫(yī)四診,、中藥等進(jìn)行辨證施治,,該科的穩(wěn)壓茶也有較好的降壓效果,深得患者喜愛(ài),。