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商丘市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李留霞:正確認識糖尿病“逆轉(zhuǎn)”

2022-02-17 00:05:00 來源:商丘網(wǎng)-京九晚報

李留霞,,商丘市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,,主任醫(yī)師,河南省中醫(yī)內(nèi)分泌委員、商丘市內(nèi)分泌副主任委員,、市青苗計劃指導(dǎo)老師,,曾赴上海仁濟醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí),。擅長糖尿病及各種并發(fā)癥,、繼發(fā)性高血壓病、甲狀腺疾病,、痛風(fēng),、更年期綜合征、垂體疾病,、肥胖,、失眠、月經(jīng)失調(diào),,以及各種內(nèi)科疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療,。

李留霞說,糖尿病真的可以“逆轉(zhuǎn)”,,但要正確認識糖尿病的逆轉(zhuǎn),。糖尿病至今仍是一種終身性疾病,無法治愈,,所以,,如果患者被確診為糖尿病,理論上是不可能逆轉(zhuǎn)的,,但是可以采取有效措施,,使糖尿病高危人群延緩發(fā)病時間,甚至終身不發(fā)??;也可以使已經(jīng)確診糖尿病患者延遲并發(fā)癥的發(fā)病時間,甚至終身遠離并發(fā)癥。

糖尿病是一種生活方式病,,如果想要“逆轉(zhuǎn)”,,先要從改變生活方式入手避免誘因。糖尿病發(fā)病機制雖然很復(fù)雜,,但大部分糖尿病患者,,特別是2型糖尿病患者,誘發(fā)因素還是比較清楚的,。例如,,高熱量食物攝入過多,,同時,,不愛運動、肥胖,、抽煙,、喝酒等不良嗜好和生活無規(guī)律。另外,,隨著年齡增長,,機體的β細胞功能越來越差,胰島素抵抗越來越重,。這些誘因中有一些是無法控制的,,如年齡和遺傳因素,但是也有很多因素是可以干預(yù)和控制的,,如不良生活方式,。近年來,有研究發(fā)現(xiàn),,對早期,、高體重的2型糖尿病患者通過強化飲食干預(yù),在體重明顯改善后,,代謝指標(包括血糖等)可逐步恢復(fù)正常,,病情達到臨床緩解狀態(tài),甚至部分患者可以多年不需要用藥,。

莫要放過“逆轉(zhuǎn)”關(guān)鍵期——糖尿病前期,。李留霞說,糖尿病前期人群還不能算是糖尿病患者,,但是血糖要比一般人群高,。如果這個時候進行干預(yù),會收到良好的效果,。糖尿病前期人群一般不用吃藥,,通過生活方式干預(yù),多數(shù)可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。一部分新發(fā)的,、糖尿病病程不長的已確診患者,,特別是肥胖人群,通過合理的生活方式干預(yù),,尤其是體重減輕后,,糖尿病病情隨之消失。有些患者甚至能把胰島素和降糖藥都停掉,,并維持相當(dāng)長的時間,。

除了要抓住糖尿病前期這個關(guān)鍵節(jié)點,另外一個重要節(jié)點就是要敏銳地早期識別糖尿病,。40歲以上人群最好每年進行糖尿病篩查,,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期,盡早干預(yù),。這種干預(yù)可以達到真正的“逆轉(zhuǎn)”,。即使控制不住,最終確診為糖尿病,,這些干預(yù)對患者后期的糖尿病治療和管理也會很有意義,。

延長并發(fā)癥發(fā)病時間也是一種“逆轉(zhuǎn)”。我們都知道,,真正可怕的不是糖尿病,,而是糖尿病并發(fā)癥。糖是人身體非常重要的能量,,就像汽車的發(fā)動機需要汽油一樣,,但是身體里如果有過多的糖,且長期存在,,就會受到嚴重傷害,,醫(yī)生把它稱之為“糖毒性作用”。所以,,雖然目前還沒有根治糖尿病的辦法,,但是有非常多有效控制高血糖的方法,大部分患者長期嚴格地控制好血糖,,完全可以保持跟正常人一樣的生活質(zhì)量,。