市中心醫(yī)院血液凈化科護(hù)士長(zhǎng)張艷在護(hù)理病人 本報(bào)融媒體記者 宋云層 攝

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人體有兩個(gè)腎臟,，雖然質(zhì)量不重,，但其功能很大，不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素,，而且還在保持人體水,、電解質(zhì),、酸堿平衡方面，發(fā)揮著強(qiáng)力的調(diào)節(jié)作用,。

最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示,，慢性腎臟病已經(jīng)成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常見(jiàn)癌癥,。中國(guó)慢性腎病的患病率為10%左右,，每年因尿毒癥死亡人數(shù)約為45萬(wàn)，這一結(jié)果與人們對(duì)腎臟認(rèn)識(shí)不足及不會(huì)保護(hù)自己的腎臟有很大關(guān)系,。今天,，就和商丘市中心醫(yī)院血液凈化科的醫(yī)護(hù)人員一起，認(rèn)識(shí)我們的腎臟,，學(xué)習(xí)如何保護(hù)我們的腎臟,。

A腎病“太沉默”，早期癥狀少

“腎臟是人體重要的器官,，腎臟就像是24小時(shí)連續(xù)工作的‘清洗工廠’,，是人體的主要排泄器官。人的腎臟一旦因?yàn)槟撤N原因無(wú)法正常工作,，不能把身體里的廢物和多余的水分排出去,，這些廢物就會(huì)蓄積在身體里，危害健康,，甚至危及生命,?！笔兄行尼t(yī)院血液凈化科醫(yī)生張建峰說(shuō)。

而今,，腎臟病的發(fā)病呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),，并且趨向年輕化，這與現(xiàn)代人工作壓力增大,、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,、環(huán)境污染等因素有關(guān)。在這些慢性腎臟病患者中,，三四十歲的年輕人占了不少,，他們正處于事業(yè)發(fā)展的高峰期，高強(qiáng)高壓的工作傷害了身體,，卻無(wú)暇顧及,。隨著病情進(jìn)展，慢性腎臟病可導(dǎo)致眾多患者進(jìn)入尿毒癥階段,，若得不到有效及時(shí)治療,，甚至危及生命。這對(duì)那些人生正當(dāng)年,、事業(yè)正處上升階段的人來(lái)說(shuō),，絕對(duì)令人痛心。

“如果不是體檢,，很多人根本不知道自己有腎病,。就是因?yàn)槟I病實(shí)在‘太沉默’了，有的早期一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)有,?！睆垊Ψ逭f(shuō)。不少患者到了非常嚴(yán)重的階段才有些許乏力,、惡心,、尿少等癥狀，還有一些患者,，即便檢查出尿常規(guī)里面蛋白血尿有加號(hào),，反正不痛不癢的，也不會(huì)去找腎內(nèi)科醫(yī)生就診,。其實(shí),，慢性腎臟病就在我們身邊，據(jù)統(tǒng)計(jì),，全世界每9個(gè)人中就有1例慢性腎臟病患者,。只是由于腎臟病癥狀不典型，容易被忽視,。

B這些生活方式,，其實(shí)很傷腎

“如今,，人們?cè)絹?lái)越注重營(yíng)養(yǎng)與健康，但腎病發(fā)病率為何依然居高不下,？人們的生活方式與腎臟健康關(guān)系密切,，有一些生活方式對(duì)腎臟的傷害很大?！笔兄行尼t(yī)院血液凈化科護(hù)士長(zhǎng)張艷提醒,。

吃海鮮、喝啤酒

吃大量的高蛋白飲食,，如大魚(yú)大肉等,，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān),，大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥,。同時(shí)，這些行為可引起高血脂等代謝疾病,，引發(fā)腎臟疾病。

熬夜,、吃得咸,、不喝水

長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大,、愛(ài)喝濃茶和咖啡,，很容易出現(xiàn)腎功能問(wèn)題。飲食習(xí)慣偏咸,，會(huì)導(dǎo)致血壓升高,，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發(fā)腎病,。如果長(zhǎng)時(shí)間不喝水,，尿量就會(huì)減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加,，容易引發(fā)腎結(jié)石,、腎積水等。

亂服藥物,、用藥過(guò)多

長(zhǎng)期使用腎毒性藥物容易導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害,。這些藥物包括含有馬兜鈴酸成分的中草藥，如關(guān)木通,、廣防己,、青木香等，還有非甾體類抗炎藥,、抗菌素等,，如去痛片,、撲熱息痛等，容易引起腎損害,。

經(jīng)常憋尿

尿液在膀胱里時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)繁殖細(xì)菌,，細(xì)菌經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎,。一旦反復(fù)發(fā)作,，能引發(fā)慢性感染，不易治愈,。

C腎病初期10個(gè)信號(hào)

“慢性腎臟病是隱匿殺手,，腎病初期，往往不會(huì)感到疼痛,，因此,，容易被忽視，很難發(fā)現(xiàn),。往往,，患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀時(shí)，腎臟損害可能已經(jīng)進(jìn)入晚期,，我們?cè)谂R床上看到了太多的首次入院就已經(jīng)是尿毒癥的腎衰竭患者,，需要透析治療?！睆埥ǚ逭f(shuō),，為了及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，出現(xiàn)以下癥狀的時(shí)候就需要考慮是腎臟的問(wèn)題了,。

1.乏力

腎功能不好時(shí),，很多廢物難以從尿里排泄出去，會(huì)出現(xiàn)精神不振,、疲勞,、乏力等“沒(méi)勁兒”的感覺(jué)。腎臟有病,，蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出,，通過(guò)尿液排出體外，也會(huì)有沒(méi)勁兒的表現(xiàn),。有些患者會(huì)以為是過(guò)于勞累,，或是其他原因，而忽視腎臟問(wèn)題,。

2.胃口不好

腎病患者會(huì)出現(xiàn)多種消化道癥狀,，尤其是因?yàn)槲改c道水腫，常有不思飲食,、腹脹等消化功能紊亂的癥狀,。

3.惡心嘔吐

當(dāng)糖尿病患者發(fā)生腎功能衰竭時(shí),，血中尿素氮增高，腸道中細(xì)菌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨,，氨能刺激胃腸道黏膜,，引起惡心、嘔吐,。加之此時(shí)的腎臟對(duì)尿的濃縮功能減退,，就會(huì)增加患者的夜尿量，而人體水分在夜間會(huì)大量丟失,、血液濃縮,，晨起血尿素氮水平相對(duì)升高。所以,，晨起時(shí)容易惡心,、嘔吐加重。

4.小便有泡沫

尿里有泡沫的原因有很多,，腎病也會(huì)引發(fā)這一現(xiàn)象,。如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里，尿就會(huì)起許多泡沫,。

5.排尿量不正常

健康的人每天排尿次數(shù)為4次~6次,，尿量800毫升~2000毫升，如果排尿次數(shù)和尿量過(guò)多或過(guò)少,，就要注意了,。

6.尿蛋白和尿潛血

尿里有蛋白或者潛血,，是腎臟有病的重要指征,，尿常規(guī)就可以查出。但有時(shí)非腎病專業(yè)的醫(yī)生會(huì)忽視這一點(diǎn),，建議最好找腎病專業(yè)醫(yī)師咨詢,。

7.貧血

貧血患者經(jīng)常會(huì)去血液科就診。其實(shí),，腎臟除了有排泄廢物等功能外,，還有分泌造血激素的功能，貧血也是腎功能損害的信號(hào),。

8.高血壓

高血壓可以引起高血壓腎病,，也叫高血壓腎損害，所以,，有高血壓病的人要多加注意,。當(dāng)然，腎臟病也會(huì)導(dǎo)致高血壓,。

9.痛風(fēng),、高尿酸血癥

痛風(fēng),、高尿酸血癥都是血液中尿酸過(guò)多造成的，血液尿酸高的人,，尿酸會(huì)沉積在腎臟里,，使腎功能受損。

10.尿路感染

經(jīng)常尿路感染的人,，時(shí)間長(zhǎng)了,，有可能造成腎功能不全。

如果出現(xiàn)以上癥狀,，應(yīng)及時(shí)確診,，以期早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，進(jìn)而早期治療,。

此外,，常吃止痛藥的患者，以及肥胖人群,、老年人均是腎病易感人群,，要定期到腎內(nèi)科檢查。其他如不明原因的貧血,，血尿素氮,、肌酐、尿酸,、血糖升高及高脂血癥等,，要及時(shí)作進(jìn)一步檢查。另外,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、血管炎、過(guò)敏性紫癜,、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,、病毒性肝炎，以及各種腫瘤,、白血病,、妊娠高血壓綜合征等，也容易引起腎臟損害,，應(yīng)引起注意,。

D尿酸“三早”，你了解多少

近幾年,，高尿酸,、痛風(fēng)越來(lái)越被人熟知，據(jù)介紹，目前我國(guó)約有高尿酸血癥患者1.2億人,，約占總?cè)丝诘?0%,，高尿酸血癥的患者人數(shù)幾乎與糖尿病患者人數(shù)相當(dāng)。

尿酸,，是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,，當(dāng)這種代謝發(fā)生紊亂時(shí)，體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或者排泄過(guò)少,，尿酸不隨尿液排出,，而被帶到血液中，就形成高尿酸血癥,。

“說(shuō)到高尿酸,，人們很容易想到痛風(fēng)，但這兩者之間并不能畫(huà)等號(hào),。根據(jù)臨床數(shù)據(jù),，只有5%~12%的高尿酸血癥患者最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但痛風(fēng)一定是尿酸高或曾出現(xiàn)高尿酸,?！睆埰G說(shuō)。

尿酸可以沉積在除了中樞神經(jīng)之外的任何臟器和組織中,。大量臨床研究表明：高尿酸血癥與心腦血管疾病,、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān)?；忌细吣蛩嵫Y,，腦卒中死亡率增加33%，冠心病死亡率增加16%,，高血壓死亡率增加81%,。所以，尿酸水平越高,，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),，死亡的可能性就越大,。既然,，高尿酸血癥危害這么大，我們需要做到“三早”,，早控制,、早就醫(yī)、早治療,，等到痛風(fēng)發(fā)作時(shí),，為時(shí)晚矣。

那么，如何預(yù)防或改善高尿酸,？張艷說(shuō),，先要改善生活方式，已有痛風(fēng),、高尿酸血癥,、心血管代謝性危險(xiǎn)因素及中老年人群，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,，嚴(yán)格控制肉類,、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入。

此外,，還要多飲水,，戒煙酒，每日飲水量保證尿量在1500毫升以上,。還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),，控制體重，運(yùn)動(dòng)是治療高尿酸的基礎(chǔ),，每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,，最好進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如快步競(jìng)走,、慢跑,、打太極拳、八段錦,、騎自行車,、爬山等運(yùn)動(dòng)。以上運(yùn)動(dòng),，每周堅(jiān)持四五次,。肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍,。還有一點(diǎn)需要指出的是,，積極治療與高尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素，如高血壓,、高血脂,、糖尿病、肥胖等,。

最后,，市中心醫(yī)院血液凈化科醫(yī)護(hù)人員提醒，無(wú)論是慢性腎臟病患者,，還是發(fā)展到透析的患者,，都要學(xué)會(huì)自我健康管理，配合專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)指導(dǎo)，即使透析患者也能和健康人一樣生活和工作,，提高生活質(zhì)量,。