據(jù)相關部門統(tǒng)計,，2022年我國高血壓的人數(shù)已達到2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%,，這個數(shù)字表明：我國每10個成年人中有3個人患高血壓。

什么是高血壓

高血壓也稱血壓升高,，是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象，大多數(shù)患者可在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病,。血管壁長期承受著高于正常的壓力會導致冠心病,、腦卒中等嚴重疾病,，在非藥物狀態(tài)下≥2次非同日多次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg,，可診斷為高血壓,。既往有高血壓史,，目前正在使用抗高血壓藥物,，現(xiàn)血壓雖未達到上述水平,，亦可診斷為高血壓,。

根據(jù)最新《中國高血壓防治指南》（2022年修訂版），血壓標準值為130/85mmHg。

高血壓的形成

當血液內(nèi)的脂肪、膽固醇,、毒素,、雜質過多，會在血液中沉淀下來，使血液流動速度減慢,，這些物質黏附在血管內(nèi)側壁上,，這就使血管內(nèi)徑越來越小,，就像水管堵塞一樣,，很多垃圾粘在水管內(nèi),，漸漸淤塞管道,，使水管能流經(jīng)的水量減少,，當血管淤塞嚴重后，人體為了把營養(yǎng)通過血液送往全身,，不得不讓心臟輸出更大的功率，于是血流對血管的壓力就更大,。

哪些因素會導致血壓升高

1.飲食不合理

在引起高血壓的環(huán)境因素中，高鹽攝入被認為是最主要的因素,，而且高鹽攝入的人今后發(fā)生心腦血管事件的風險增加,，心室肥厚,、腎損害概率也明顯增加,。

有些人的飲食特點除了含鹽量高以外,，還有低鈣,、低鉀,、低動物蛋白的傾向,，高鈉飲食很容易引起血壓升高,，低鉀,、低鈣和低動物蛋白飲食結構則會加重高鈉對血壓的不利影響,。

限制鈉鹽攝入對于降低血壓是最行之有效,、沒有副作用的一種治療方案。

2.遺傳

大部分高血壓患者都有遺傳性,，大約60%的高血壓患者有家族史，所以高血壓是有遺傳性的。

3.過量飲酒

我國的酒文化源遠流長,，飲酒人數(shù)眾多，小酌幾杯固然可以怡情養(yǎng)性,，但過量飲酒則有害身體健康,，會使心率加快導致血壓升高，尤其是與收縮壓（高壓）的相關性更強,。

研究發(fā)現(xiàn),，如果限制飲酒,，血壓下降明顯,，所以長期過量飲酒也是導致高血壓的重要因素,。

4.經(jīng)常熬夜

在熬夜的過程中,，會導致體內(nèi)的一些激素分泌異常,，心臟會受到刺激而心跳加快,，血管也會異常收縮，血管壁承受高壓,，容易形成高血壓,。

5.藥物的影響

長期服用激素,、避孕藥,、消炎止痛藥等均可影響血壓,，在平時一定要定期測量,。

6.超重和肥胖

超重和肥胖是高血壓的高危因素，一般根據(jù)體重指數(shù)來判斷超重和肥胖,，我國規(guī)定體重指數(shù)大于等于24且小于27.9為超重,，體重指數(shù)大于28為肥胖,。研究還發(fā)現(xiàn)和脂肪分布有關,，腹部脂肪蓄積與高血壓的關系更為密切,，蘋果型的肥胖容易引起高血壓,。

7.其他疾病的影響

糖尿病、肥胖,、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、甲狀腺疾病,、腎動脈狹窄,、腎臟實質損害,、腎上腺占位性病變,、嗜鉻細胞瘤及其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等也跟高血壓有著一定的關系,。

高血壓患者的藥物治療

1.高血壓的常用藥物：

（1）血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利,、依那普利,、貝那普利）

（2）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦、纈沙坦）

（3）鈣離子拮抗劑（CCB）（硝苯地平,、氨氯地平、地爾硫卓）

（4）β-受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）

（5）利尿劑（速尿,、螺內(nèi)酯,、氫氯噻嗪）

2.降壓藥物治療原則：

（1）從低劑量開始治療,，逐步遞增劑量以獲得最佳的療效,。

（2）最好使用長效降壓藥，每日給藥一次,。

（3）采用兩種或兩種以上合理的聯(lián)合治療方案,。

（4）長期服用降壓藥。

3.怎樣服用降壓藥物：

（1）長效藥物一天一次,，在早上起床后半小時服用,，不拘飯前飯后,。

（2）如果是每天服用兩次，第一次用藥在早上起床后半小時以內(nèi)，第二次可以在16時至18時之間服用,。

（3）如果是每天服用3次，早上起床后半小時以內(nèi)服第一次,，之后每8小時服一次。

（4）一天中選擇4個時間點，每6小時測血壓,，連測3天,。根據(jù)血壓波動特點選擇服藥時間。

（5）忌不測血壓服藥及無癥狀不服藥,。

高血壓患者的生活干預

1.限鹽,，減少鈉的攝入

每日食鹽含量限制在6g以下。

2.合理飲食

飲食以富含維生素、優(yōu)質蛋白質和纖維素食物為主，多食用蔬菜,、水果及含有優(yōu)質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類,、牛奶等,，提倡吃植物油尤其橄欖油,，減少人造奶油食品、糕點,、漢堡,、薯片等反式脂肪酸攝入,，不吃油炸食品。

3.養(yǎng)成良好生活習慣，戒煙戒酒

吸煙促使血壓升高，抽一支煙約促使血壓升高25mmHg,，要堅決戒煙,；每日飲酒量限制在12g以內(nèi),，相當于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml（40度）白酒,。

4.控制體重

肥胖癥患者的高血壓發(fā)病率是普通人的2—6倍,。制定適合自己的運動處方，血壓穩(wěn)定的病人,，每周至少5天，每天30分鐘—60分鐘的中等強度有氧運動,，如：快走、慢跑,、騎自行車或游泳等。

5.減輕精神壓力，保持心理平衡

精神緊張及不良情緒會造成人的心率加快,，血管收縮,、血壓升高,，盡量避免緊張,、激動,、焦慮情緒,，保持寬松,、寧靜、愉快的心情,。

6.按時檢測

每天6時到10時之間,、服藥之前測量和記錄清晨血壓,，測血壓后服用真正長效的降壓藥物,。

7.適當運動

運動的原則是循序漸進,，每天步行3公里,，時間30分鐘以上,，每周運動5次左右,。

有氧運動強度是運動后心率+年齡=170左右為宜,。運動的時間中午比早晚要好,，因為腦溢血的發(fā)病有早晚多中午少的傾向，特別是在冬天,，氣溫低,，血壓容易升高，在早晚進行運動存在潛在的危險,。