市醫(yī)療保障局以科技為支撐,、以改革為動力

智慧醫(yī)保再提速 協(xié)同醫(yī)?；菝裆?/h1>

2022-10-25 00:25:00 來源：商丘網(wǎng)-商丘日報

10月23日,，記者從市醫(yī)療保障局了解到,，今年以來,，該局堅持以科技為支撐,，扎實推進“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)工作,，同時以改革為動力,，建設(shè)“協(xié)同醫(yī)?！保審V大居民享受到更多的醫(yī)保實惠,。

在扎實推進“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)工作上，該局積極推進醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，制訂醫(yī)保信息化建設(shè)專項工作方案,，完成了DIP,、異地就醫(yī)、審計,、基金運行及監(jiān)管等子系統(tǒng)上線工作,。目前，全市所有定點醫(yī)藥機構(gòu)均已切換至新系統(tǒng),，各項業(yè)務(wù)運行平穩(wěn),。深化醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)應(yīng)用。建立我市評價指標(biāo)體系,，科學(xué)組織實施評價,，定期通報評價結(jié)果，推進醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼深化貫標(biāo)應(yīng)用工作有效開展,。加快推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,。政務(wù)服務(wù)事項全部實現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)平臺線上辦理，29項業(yè)務(wù)功能在支付寶,、微信小程序上線,，醫(yī)保查詢服務(wù)在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上線。持續(xù)推進醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用,。目前,，我市醫(yī)保電子憑證已激活334.7萬人。強力推進村級衛(wèi)生室接入工作,。結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,，加強對村衛(wèi)生所的管理和指導(dǎo)，積極推進村室接入工作,，多種渠道解決村醫(yī)網(wǎng)絡(luò)問題,、設(shè)備問題以及系統(tǒng)操作問題，確保村衛(wèi)生室應(yīng)接盡接,。

在加強“協(xié)同醫(yī)?！苯ㄔO(shè)方面，該局積極推進緊密型醫(yī)共體建設(shè),，研究出臺《商丘市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)療保障管理實施方案（試行）》《商丘市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?；鸸芾硎褂每己宿k法》，將醫(yī)共體有關(guān)內(nèi)容增補到服務(wù)協(xié)議,，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,、高效配置、下沉基層,，助推縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。積極落實國家及省際藥品集中帶量采購中選結(jié)果，持續(xù)降低參保群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),。上半年陸續(xù)落地執(zhí)行藥品集采6批次203個品種,，節(jié)約藥品費用3億多元。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,，完善新增醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法，探索完善新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目涉及醫(yī)用耗材價格準(zhǔn)入談判制度,。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,。落實DIP支付方式改革三年行動計劃，進一步健全配套政策,，優(yōu)化病種目錄,，完善信息系統(tǒng)，規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，加強專業(yè)能力建設(shè),，強化協(xié)議管理，對DIP月度預(yù)撥,、數(shù)據(jù)匹配,、病種入組、病例審核等環(huán)節(jié)進行把控,，對醫(yī)療機構(gòu)反映的問題及時響應(yīng),、及時處理。今年年初,，我市所有二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)已全部納入DIP實際付費,，正式付費5個月以來，全市數(shù)據(jù)上傳率,、匹配率在99%以上,，入組率在88%以上。

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