11月13日，《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》（以下簡稱新版指南）發(fā)布會于線上舉行?；诮陙泶罅扛哔|(zhì)量證據(jù),，針對臨床較關(guān)心的高血壓診斷界值、不同人群降壓目標(biāo)等內(nèi)容,，新版指南作出了重要調(diào)整,。新版指南推薦將我國成人高血壓的診斷界值由140/90mmHg下調(diào)至130/80mmHg。這一變化,，將會使更多人群被診斷為高血壓病患者,，但卻可以更加有效預(yù)防心腦血管疾病。

“在臨床上,，我們對于高血壓合并糖尿病的患者,，其血壓要求控制在130mmHg以下，而對于糖尿病合并腎病的患者,，則要更加嚴(yán)格地控制血壓,，要控制在125mmHg以下?！?1月14日,，市中心醫(yī)院心血管介入科主任魏兵說，成人高血壓的診斷界值的修改體現(xiàn)了心腦血管疾病防線前移,，可以更早控制中青年血壓升高,。

魏兵說，高血壓不僅是中國患病人數(shù)最多的慢性非傳染性疾病,，也是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民心血管疾病死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,。

“高血壓定義的修改，充分體現(xiàn)了加強(qiáng)初始預(yù)防和一級預(yù)防的理念,?！蔽罕嬖V記者，新版指南推薦的高血壓分級：收縮壓130—139mmHg和/或舒張壓80—89mmHg為1級高血壓,；收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為2級高血壓,。

新版指南認(rèn)為，將患者分級有助于簡化患者心血管病危險(xiǎn)分層且滿足指定啟動降壓治療決策的需要,。高血壓心血管危險(xiǎn)分層：高?；颊呤湛s壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者,，或收縮壓130—139mmHg和/或舒張壓80—89mmHg伴臨床合并癥、靶器官損害或≥3個(gè)心血管危險(xiǎn)因素者,；非高?；颊撸菏湛s壓130—139mmHg和/或舒張壓80—89mmHg且未達(dá)到上述高危標(biāo)準(zhǔn)者。高?；颊吡⒓磫咏祲核幬镏委?；非高危患者進(jìn)行3—6個(gè)月生活方法干預(yù),，若收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg可考慮啟動降壓藥物治療,。

“根據(jù)飲食習(xí)慣等方面的影響，我市屬于高血壓疾病高發(fā)區(qū),?！蔽罕硎荆韧€沒有被診斷為高血壓患者的人群,，多半未得到及時(shí)干預(yù),，因而存在著潛在的心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，而新標(biāo)準(zhǔn)的制定主要是為了將防控端口前移,，使更多過去“正常高值”人群被確診,，得以追蹤監(jiān)測、藥物治療和長期管理,，越早治療獲益越大,，這將大大降低心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

魏兵建議,，指南建議所有高血壓患者均進(jìn)行生活方式干預(yù),，包括飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù),、減壓干預(yù),、減重干預(yù)、戒煙限酒和綜合生活方式干預(yù),。其中飲食控制是一個(gè)重要干預(yù)方向,，新版指南推薦中國高血壓患者應(yīng)用低鈉鹽替代普通食鹽，每日食鹽攝入量控制在5克以下,。

對于如何測量血壓,，魏兵說，新版指南推薦,，高血壓的診斷可依據(jù)診室血壓測量,、24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭血壓監(jiān)測，如有條件優(yōu)先選擇24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測,。對于高血壓管理,，建議首選家庭血壓監(jiān)測,；若條件不允許，建議根據(jù)診室血壓測量結(jié)合24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測進(jìn)行管理,。

新版指南推薦成人采用經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化方案驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)測量血壓,。測量血壓前安靜休息3—5分鐘，測量時(shí)坐在帶有靠背的椅子上,，雙足平放于地面,，兩腿勿交叉，上臂平放于桌面,，血壓計(jì)袖帶中心保持同心臟水平,。建議每天早、晚各測量1次血壓,；每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù),，取2次讀數(shù)的平均值,。