新冠病毒感染將自2023年1月8日起由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,，這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整，社會廣泛關(guān)注,。

　　從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么？防控措施帶來哪些改變,？如何有效防范調(diào)整后可能出現(xiàn)的風險,？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制邀請權(quán)威專家——國家疾控局傳防司司長雷正龍、中國疾控中心病毒病所所長許文波,、中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群進行了解讀,。

　　問：我國的甲乙丙類法定傳染病主要依據(jù)什么標準劃分的？目前,，甲類和“乙類甲管”的傳染病有哪幾種,？

　　雷正龍：根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和發(fā)生時的危害程度,，法定傳染病分為甲,、乙、丙三類?，F(xiàn)行法定傳染病病種共40種,，其中甲類2種、乙類27種,、丙類11種,。目前，甲類傳染病包括鼠疫,、霍亂,，“乙類甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎,、炭疽中的肺炭疽2種,。

　　問：“乙類甲管”傳染病與“乙類乙管”傳染病在防控措施方面的主要不同點何在,？

　　雷正龍：在疫情防控方面，“乙類甲管”與“乙類乙管”的不同之處主要體現(xiàn)在以下幾方面：

　　一是報告時限方面,。對于“乙類甲管”傳染病,，責任報告單位和責任疫情報告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；對“乙類乙管”傳染病,，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告,。

　　二是隔離措施方面?！耙翌惣坠堋眰魅静σ伤撇∪艘约安∪?、病原攜帶者進行隔離治療，對疑似病人以及病人,、病原攜帶者的密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察,；“乙類乙管”傳染病根據(jù)病情需采取必要的治療和控制傳播措施。

　　三是區(qū)域管理方面,。對已經(jīng)發(fā)生甲類（包括“乙類甲管”）傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,，可以采取隔離措施；對于甲,、乙類傳染病發(fā)生暴發(fā)流行時,，可以采取限制聚集性活動、停工,、停業(yè),、停課、封鎖疫區(qū)等緊急措施,。

　　四是交通衛(wèi)生檢疫方面,。發(fā)生甲類（包括“乙類甲管”）傳染病時，可以實施交通衛(wèi)生檢疫,；“乙類乙管”傳染病不實施該措施,。

　　問：從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么？調(diào)整后會出現(xiàn)哪些風險,？如何有效防范,？

　　雷正龍：根據(jù)傳染病防治法有關(guān)條款規(guī)定，乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病預(yù)防,、控制措施的,，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布、實施,。

　　新冠病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”可能會面臨的風險主要有以下幾方面：一是調(diào)整后由于不對傳染源及密接人員采取隔離措施,，可能造成新冠病毒感染率呈現(xiàn)快速上升趨勢,。二是短時間內(nèi)新冠病毒感染者大幅增多將明顯增加就醫(yī)需求，同時醫(yī)務(wù)人員自身感染將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給減少,，因此調(diào)整初期部分地區(qū)將可能出現(xiàn)醫(yī)療資源相對不足的現(xiàn)象,。三是調(diào)整初期，部分公眾對新冠疫情的快速上升可能出現(xiàn)焦慮情緒,，擔心新冠感染后的健康危害,。

　　為此，將采取以下措施有效防范可能出現(xiàn)的風險,，確保新冠病毒感染“乙類乙管”平穩(wěn)實施,。一是加強健康教育。普及新冠病毒感染防控知識,，倡導(dǎo)做好個人防護,，堅持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,，幫助公眾合理用藥,、正確就醫(yī)，保持平和心態(tài),、樂觀心情,。二是優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。提前做好醫(yī)療資源準備,，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，完善分級分類診療機制。三是加強藥物供應(yīng)保障,。做好治療新冠病毒感染相關(guān)中藥,、對癥治療藥物、抗病毒藥物,、抗原檢測試劑等準備,，通過各種途徑及方式，滿足居民購藥用藥需求,。

　　問：政策調(diào)整后,，個人如何當好自身健康的第一責任人？

　　許文波：一是個人做好自我健康監(jiān)測,，堅持規(guī)律作息,、鍛煉身體、健康飲食,、保持良好心態(tài)等健康生活方式,。

　　二是應(yīng)當注意自身防護，勤洗手,、遵守咳嗽禮儀,、文明用餐,；保持居室整潔，常通風,，清潔為主,，必要時使用消毒劑；前往人群聚集場所時應(yīng)規(guī)范佩戴口罩,。

　　三是可適當儲備相關(guān)藥物,，在出現(xiàn)疑似新冠癥狀后,，可先進行自我抗原檢測,，若結(jié)果為陽性，且癥狀較輕時,，可居家治療,；若出現(xiàn)癥狀加重趨勢，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診,。

　　四是新冠病毒檢測陽性或具有發(fā)熱,、呼吸道感染等癥狀，應(yīng)盡量避免外出,。老年人,、具有基礎(chǔ)性疾病重癥高風險人群、孕婦,、兒童等特殊人群盡量不外出,。

　　問：政策調(diào)整后，如何有效地保護老年人,、孕婦,、兒童等脆弱人群？

　　許文波：一是老年人,、嚴重基礎(chǔ)病患者,、孕婦、兒童等脆弱群體首先要做好自我防護,，勤洗手,、規(guī)范佩戴口罩，避免前往人群聚集,、通風不良的場所,，如必須前往，要全程規(guī)范佩戴口罩,。居室要經(jīng)常通風,，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，接收快遞等物品做好個人防護和適度外表消毒,。

　　二是符合疫苗接種要求的,，應(yīng)當盡早完成疫苗全程接種和加強接種,。尤其是60歲以上、有基礎(chǔ)性疾病等重癥高風險人群,，應(yīng)接盡接,、應(yīng)接早接，對保護自身健康極其重要,。

　　三是盡可能減少老年人,、孕婦、嚴重基礎(chǔ)病患者,、兒童等脆弱群體的感染機會,，若家庭同住人員中感染者，居家治療期間可單獨安排在一個房間內(nèi),，避免與相關(guān)人員接觸,。

　　四是社區(qū)摸清老年人、孕婦等脆弱人群群體底數(shù),，關(guān)注相關(guān)人員用藥及治療需求,，為其提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。

　　五是社區(qū)和家人關(guān)心關(guān)愛脆弱群體的心理健康,，使其保持愉悅心情,，適量運動，增強機體免疫力,。

　　問：實行“乙類乙管”后,，新冠疫情監(jiān)測、數(shù)據(jù)收集,、報告和發(fā)布要求有哪些變化,？

　　李群：新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”傳染病后，疾病監(jiān)測,、報告和對外發(fā)布等工作,，也要做出一些調(diào)整：

　　一是調(diào)整公布內(nèi)容。保留確診病例,、重癥病例和死亡病例,，不再公布密切接觸者相關(guān)信息。

　　二是調(diào)整公布頻次,，根據(jù)疫情變化情況進行調(diào)整,，最終調(diào)整為每月一次。

　　三是調(diào)整監(jiān)測內(nèi)容,。將前期以每一個病例為重點的監(jiān)測,，調(diào)整為以疫情趨勢、重點人群為重點的監(jiān)測,，在繼續(xù)做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的基礎(chǔ)上,，開展醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)人群哨點監(jiān)測等多種形式的監(jiān)測,，加強病毒變異監(jiān)測，相關(guān)監(jiān)測結(jié)果將在中國疾控中心網(wǎng)站上公布,。

　　問：是否有可能再進一步將新冠病毒感染降至丙類傳染?。繌囊翌惤抵帘愋枰邆淠男l件,？

　　李群：根據(jù)傳染病傳播方式,、傳播速度、流行強度以及對人體健康,、對社會危害程度的不同,，傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙,、丙三類,。丙類傳染病通常是一些常見、多發(fā)的傳染病,，像流行性感冒、流行性腮腺炎,、風疹,、手足口病等共11種。對這類傳染病防控重點是關(guān)注其流行趨勢,，控制暴發(fā)流行,。

　　是否進一步將新冠病毒感染調(diào)整為丙類傳染病，取決于它的危害程度,，需要持續(xù)監(jiān)測疾病發(fā)病情況和病毒變異情況,，有了充分依據(jù)后，經(jīng)過科學(xué)評估,，再考慮是否從乙類調(diào)整至丙類,。一般來說，要從三個方面考慮：一是病毒毒株較為穩(wěn)定,，毒力致病力最好能進一步降低,；二是對疾病的認識更加全面、系統(tǒng),，預(yù)防和治療手段更加成熟,；三是群眾對疾病風險有更為充分的認知，個人防護能力不斷提高,。目前尚需一定時間去觀察研究,，積累更多科學(xué)數(shù)據(jù)進行評估。