近年來(lái),，宣傳有各種功能的“功效型牙膏”在市場(chǎng)上走俏，價(jià)格也比普通的牙膏貴上幾成。為了規(guī)范牙膏市場(chǎng)，3月23日，市場(chǎng)監(jiān)督總局發(fā)布《牙膏監(jiān)督管理辦法》,，內(nèi)容明確提出，要求牙膏的功效宣稱(chēng)應(yīng)當(dāng)有充分的科學(xué)依據(jù),，明確牙膏應(yīng)當(dāng)標(biāo)注和禁止標(biāo)注內(nèi)容,，其中禁止內(nèi)容直指宣稱(chēng)有“消炎、鎮(zhèn)痛,、止血”“促進(jìn)幼兒長(zhǎng)牙”“修補(bǔ)牙洞”“閉合牙縫”“穩(wěn)固牙齒松動(dòng)”“治療幽門(mén)螺桿菌”的牙膏,。有行業(yè)人士稱(chēng)，這將對(duì)中草藥品類(lèi)牙膏帶來(lái)打擊,，一旦沒(méi)了“消炎,、鎮(zhèn)痛、止血”等功能后,，誰(shuí)還會(huì)買(mǎi)這種產(chǎn)品？以后,，我們?cè)趺催x擇牙膏,？對(duì)此,，記者采訪(fǎng)了商丘市玉美口腔醫(yī)院醫(yī)生梁玉梅,。

　　“上火出血”

　　大都由牙周病引起

　　“哎呀，糟了,，牙齦出血了,！要趕緊買(mǎi)款止血牙膏來(lái)刷一刷。”比起去牙科醫(yī)院找醫(yī)生,，相信更多的人第一時(shí)間想到的是換牙膏,。

　　口腔反復(fù)潰瘍出血的李先生經(jīng)朋友介紹,，在網(wǎng)上花了上百元購(gòu)買(mǎi)了兩支宣稱(chēng)可以預(yù)防,、修復(fù)口腔出血和潰瘍的牙膏,。使用一段時(shí)間后,，他覺(jué)得自己花了冤枉錢(qián)——每天早晚兩次堅(jiān)持使用該牙膏,，潰瘍和出血的問(wèn)題依然沒(méi)有解決。他向客服討要說(shuō)法,，卻遭到對(duì)方拒絕,。客服說(shuō),，牙膏沒(méi)有問(wèn)題,，但并不能保證每個(gè)人都有效果，只能自認(rèn)倒霉,。

　　梁玉梅告訴記者,，刷牙漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)帶血絲的口水、咬蘋(píng)果留下血印,、口腔時(shí)不時(shí)出現(xiàn)潰瘍……生活中經(jīng)常出現(xiàn)的小問(wèn)題,，很多人認(rèn)為是“上火”了，而中草藥天然具有“降火”功效,，所以一直以來(lái),，宣傳有“消炎、鎮(zhèn)痛,、止血”的中草藥牙膏受到國(guó)人的追捧,。

　　但很少有人知道，牙齦出血,、發(fā)炎的背后是牙周炎或牙齦炎導(dǎo)致,。2017年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查》顯示,，我國(guó)成年人牙周健康率僅為9.1%,，牙周炎是導(dǎo)致我國(guó)成年人牙齒喪失的主要原因。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)牙周炎,？我們需要先認(rèn)識(shí)牙菌斑,，牙菌斑是附著在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，它由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì),、少量白細(xì)胞,、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成，而這一層“細(xì)菌生物膜”就是誘發(fā)牙周炎最常見(jiàn)的原因,。其實(shí)每個(gè)人都有牙菌斑,，區(qū)別只在于數(shù)量。正常來(lái)說(shuō),，通過(guò)每天正確、高效刷牙,，可以讓牙菌斑維持在不致病的水平，否則,，牙菌斑會(huì)堆積,、鈣化，最后形成牙結(jié)石,。當(dāng)牙結(jié)石達(dá)到一定程度后,，就會(huì)刺激牙齦發(fā)炎，這個(gè)時(shí)候就表現(xiàn)為刷牙出血了,。如果繼續(xù)拖延下去,，就會(huì)變成牙周炎，然后發(fā)生牙齒松動(dòng),、口臭等,。

　　要解決炎癥、出血問(wèn)題,，實(shí)際上就是要解決牙周炎的問(wèn)題,。常見(jiàn)的方法包括基礎(chǔ)治療（潔治、刮治等）,、牙周炎手術(shù)治療,、牙周炎維護(hù)治療以及牙周炎多學(xué)科聯(lián)合治療等，但沒(méi)有一種是通過(guò)使用牙膏能夠達(dá)到治療目的的,。

　　功效宣傳

　　多是打“擦邊球”

　　其實(shí)早在幾年前,，某著名的中草藥品牌主打“牙齦止血功能”就受到專(zhuān)家質(zhì)疑，其止血功效來(lái)源于添加氨甲環(huán)酸這一西藥成分,。

　　梁玉梅說(shuō),，氨甲環(huán)酸即凝血酸，臨床上被用于出血過(guò)多的狀況,，例如外科手術(shù)、血友病患者的治療等,，這種藥物通過(guò)與抗纖維蛋白溶酶作用,，加強(qiáng)人體內(nèi)“抗纖溶作用”以達(dá)到輔助止血的目的,。

　　氨甲環(huán)酸屬于名副其實(shí)的處方藥，應(yīng)該由有處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)具處方,，并憑處方從醫(yī)院藥房購(gòu)買(mǎi),。這種藥通常具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時(shí)間都有特殊要求,，所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。

　　雖然氨甲環(huán)酸未被禁止用于牙膏中，外用少量添加氨甲環(huán)酸成分,，對(duì)個(gè)人健康方面影響不大,，但如果單純靠藥物牙膏來(lái)減輕出血或止血，而不去積極處理口腔疾病,，甚至全身疾病,，容易造成“治標(biāo)不治本”的現(xiàn)象，而牙周炎末期的表現(xiàn)為牙齒脫落,。

　　此外,，市面上存在的一些中草藥牙膏，對(duì)于這些中草藥的作用機(jī)理還不明確,，藥理評(píng)價(jià)模型不規(guī)范,，存在不能很好地厘清中草藥的“復(fù)合性”成分及解決牙膏中的中草藥用量控制問(wèn)題。

　　至于“修補(bǔ)牙洞”“閉合牙縫”“清除幽門(mén)螺桿菌”的牙膏,，清一色都是無(wú)科學(xué)依據(jù)的,。牙膏只是口腔清潔工作中的一個(gè)輔助性工具，并不是一種治療產(chǎn)品,，功能型牙膏肯定不能替代牙科治療,。

　　如何選擇

　　適合自己的牙膏

　　針對(duì)在功效型牙膏的快速發(fā)展中暴露出的一系列問(wèn)題，早在《牙膏監(jiān)督管理辦法》出臺(tái)之前,，就有一系列相應(yīng)政策出爐,。

　　2007年8月，國(guó)家質(zhì)檢總局發(fā)布了《化妝品標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》,，將牙膏劃歸為化妝品監(jiān)管的范圍,。規(guī)定牙膏不準(zhǔn)夸大功能，不準(zhǔn)虛假宣傳,，不得明示或暗示具有醫(yī)療作用,。

　　2008年3月，國(guó)家發(fā)改委又發(fā)布了《功效型牙膏》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，將功效型牙膏定義為除具有牙膏的基本功能之外兼有輔助預(yù)防或減輕某些口腔問(wèn)題,、促進(jìn)口腔健康的牙膏。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，功效作用驗(yàn)證研究應(yīng)在功效成分完成安全性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,，功效作用驗(yàn)證報(bào)告應(yīng)由口腔醫(yī)學(xué)院,、口腔醫(yī)學(xué)研究所或三級(jí)口腔醫(yī)院出具。但標(biāo)準(zhǔn)并未提出如何對(duì)功效型牙膏進(jìn)行功效作用驗(yàn)證,。

　　2010年12月,，原衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上公布了由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)組織起草的推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《牙膏功效評(píng)價(jià)》。該標(biāo)準(zhǔn)適用于聲稱(chēng)具有某種功效,，并且理化性能,、衛(wèi)生安全性指標(biāo)符合相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的牙膏產(chǎn)品。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)牙膏功效的評(píng)價(jià)原則,、實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)方法,、臨床評(píng)價(jià)方法等進(jìn)行了具體規(guī)定。我國(guó)目前關(guān)于功效型牙膏已有較完善的國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)以及安全評(píng)價(jià)機(jī)制了,。

　　梁玉梅說(shuō),，選擇牙膏一點(diǎn)也不復(fù)雜，使用牙膏的目的是通過(guò)摩擦作用去除牙菌斑,、清潔拋光牙面,，使口腔清爽等，而這些只要是含氟的牙膏都能夠做到,。美國(guó)牙科學(xué)會(huì)和中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)都一致推薦,，而中國(guó)的牙膏也大都含氟，非常普及,。至于其他各種“炫彩,、美白、抗菌,、清爽”等,，就當(dāng)是商家提高價(jià)格的噱頭。

　　除了一些口腔黏膜疾病患者對(duì)牙膏和牙刷有所要求外,，其他的市民,，可以根據(jù)自己的喜好及經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇牙膏。