在我國(guó),，免疫組化在病理檢查中的應(yīng)用始于上世紀(jì)七八十年代,。隨著外科病理的發(fā)展及精準(zhǔn)治療的需要，免疫組化的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,，地位越來(lái)越重要,。免疫組化主要用于病變良惡性判斷,、組織來(lái)源分析、免疫治療相關(guān)的伴隨診斷，靶向檢測(cè),、病原學(xué)檢測(cè),、內(nèi)分泌激素受體檢測(cè)等。

　　譬如,，乳腺癌中的免疫組化：ER（雌激素受體）,、PR（孕激素受體）、HER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體,，靶向治療相關(guān)）,、Ki67（增殖指數(shù)），組成乳腺癌分子分型的重要依據(jù),。根據(jù)不同的免疫組化表達(dá)情況把乳腺癌分成LuminalA型,、LuminalB型、HER2陽(yáng)性型以及三陰型,；而不同的分子病理類(lèi)型預(yù)后和治療也不相同,。如果不做免疫組化就沒(méi)法進(jìn)行正確治療。當(dāng)然,，乳腺癌病理診斷常用的免疫組化還包括是否浸潤(rùn)的標(biāo)記P63.CALP,，以及組織學(xué)分型常用的CK5/6、EGFR,、E-cad,、P120、Syn,、S100等標(biāo)記。而對(duì)于來(lái)源不明的轉(zhuǎn)移癌,，我們常用一堆標(biāo)記尋找組織來(lái)源,，如肺的標(biāo)記TTF1、前列腺的標(biāo)記PSA等,，以及包括CK7/CK20/Villin/SATB2等多個(gè)指標(biāo)用于區(qū)分轉(zhuǎn)移性腺癌來(lái)自消化道還是女性生殖系統(tǒng)等,。免疫組化還可以用來(lái)病原學(xué)檢測(cè)，CMV巨細(xì)胞病毒,、皰疹病毒HSV,、幽門(mén)螺旋桿菌HP、乙肝表面抗原HBSAg等,。

　　近年來(lái),，腫瘤的免疫治療方興未艾，這離不了根據(jù)免疫組化做出的伴隨診斷PDL1,、MMR等,。淋巴結(jié)腫大是不是淋巴瘤？我們常用B細(xì)胞、T細(xì)胞標(biāo)記及生發(fā)中心等先區(qū)分不同區(qū)域細(xì)胞構(gòu)成類(lèi)型,，然后根據(jù)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)結(jié)合免疫組化作出病理診斷,，大多數(shù)淋巴組織增生性病變需要免疫組化幫助作出病理診斷。現(xiàn)在,，我們幾乎每批病理檢查都需要加做一些免疫組化,，疑難病理診斷更是離不了免疫組化，而不是加做免疫組化意味著病情多嚴(yán)重,。免疫組化不僅用于常規(guī)病理,、細(xì)胞病理，術(shù)中冰凍病理也開(kāi)始用免疫組化技術(shù)了,，這使得病理診斷更準(zhǔn)確更安全,。

　　雖然臨床病理科發(fā)展到了分子病理時(shí)代，但免疫組化的作用沒(méi)有萎縮或被取代,，相反又得到了發(fā)展和擴(kuò)大,。免疫組化的應(yīng)用使病理診斷更精準(zhǔn)，更科學(xué),，已經(jīng)成為各家醫(yī)院病理科的標(biāo)志性技術(shù),。

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