如何應(yīng)對(duì)主觀性失眠
在門診,醫(yī)生經(jīng)常見到自訴失眠的病人,,其中有一部分人的失眠比較特殊,,他們自訴:“我有好長時(shí)間都沒有睡過覺了?!碧貏e期盼有個(gè)好的睡眠,。事實(shí)上,連續(xù)一段時(shí)間不睡覺,,人是受不了的,。但是該類失眠者自覺白天也能從事日常的工作生活,只是狀態(tài)差一些而已,。若詢問與其同屋休息的人,,會(huì)得到“他睡著了”這樣的答案,理由是能聽到他睡眠時(shí)比較平穩(wěn)的呼吸聲或鼾聲,,但失眠者極力否認(rèn)自己睡著了,。其實(shí),對(duì)這類病人做睡眠腦電波檢測(cè)可以證實(shí)睡眠時(shí)間還是可以接受的,,這也證實(shí)了病人雖然自訴很長時(shí)間沒睡過覺為什么白天精神狀態(tài)并不太差的原因,。該類失眠是因?yàn)椴∪巳狈λ吒校且环N錯(cuò)誤的主觀感覺,,是對(duì)睡眠的歪曲認(rèn)識(shí),,該類失眠被稱為主觀性失眠。
該類失眠患者每天的睡眠時(shí)間其實(shí)并不少,,只是缺乏較理想的睡眠感,,在治療上也和常規(guī)失眠癥的治療不一樣,原因是常規(guī)服用助眠藥物是不理想的,,一部分人基本沒效果,,一部分人起初有效,,但幾天后還是不理想,只能加大藥量,,繼續(xù)幾天后還是會(huì)沒效果,,反而更加加重患者對(duì)失眠的困惑和擔(dān)心。
那么該如何應(yīng)對(duì)呢,?方法有很多,,比如放松、按摩,、理療,、催眠等,讓人眼花繚亂,,不知道自己適合哪一種,。其實(shí),從三個(gè)方面著手非常容易操作,,大部分主觀性失眠的病人會(huì)得到一個(gè)較好的療效,。
建議患者積極求助睡眠醫(yī)學(xué)科或精神科,因?yàn)樵擃愂哒呓^大部分伴隨不良情緒問題,,最常見的是抑郁,、焦慮,主觀性失眠只是這些病的一個(gè)癥狀,,如果只是對(duì)癥處理失眠,,而不解決抑郁焦慮情緒,就相當(dāng)于肺炎的病人只用退燒藥而不消炎是一個(gè)道理,,沒有找到疾病的根本問題,,療效自然是不理想的。若解決了抑郁焦慮等“病根”,,睡眠感自然就會(huì)自行改善,。
注重睡眠心理學(xué)教育。讓病人認(rèn)識(shí)到失眠是常見現(xiàn)象,,也是正常的生理現(xiàn)象,,任何人都可能在某一天或某一段時(shí)間失眠。失眠者對(duì)失眠往往過度擔(dān)憂,,這反而會(huì)加重失眠,,我們常說,失眠本身并不可怕,,可怕的是對(duì)失眠的擔(dān)心,。我們常對(duì)病人說,對(duì)待失眠要順其自然,,能睡就睡,,不能睡就不睡,暫時(shí)的失眠對(duì)健康并無太大的影響,,反而過分糾結(jié)于睡眠時(shí)間會(huì)更加影響睡眠,。同時(shí),通過一些方法讓病人自己“看到”自己睡著了,,用事實(shí)說服他們,,比如可以自行安裝攝像頭,次日讓病人看回放,,或者趁病人睡著后在病人臉上涂上彩色顏料,,病人醒后問他是否知道有人在他臉上涂東西等等。
注重行為矯正,。該類病人往往存在白天補(bǔ)覺的行為,,而恢復(fù)睡眠的節(jié)律性對(duì)失眠病人的康復(fù)尤為重要,白天盡量不臥床,,也不要小憩,,晚間按時(shí)休息,早晨按時(shí)起床,,不管夜間是否睡好,,都不要賴床,長時(shí)間的堅(jiān)持就會(huì)形成“床是用來睡覺的,,躺在床上就會(huì)有困意”的條件反射,。
總之,失眠不可怕,,失眠可治療,,經(jīng)過系統(tǒng)的干預(yù)調(diào)整,我們可以得到一個(gè)理想的睡眠,。