近日,，國(guó)家衛(wèi)健委,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》），于2023年至2025年在全國(guó)實(shí)施改善就醫(yī)感受,、提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng),，進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題,，改善全過(guò)程就醫(yī)感受,，提升患者體驗(yàn)，保障人民群眾享有公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果,。

　　本次主題活動(dòng)從患者視角出發(fā),，圍繞看病就醫(yī)全流程，提出6個(gè)方面共20條具體舉措,，力爭(zhēng)用3年的時(shí)間,，將“以病人為中心”貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化,、智慧化,、數(shù)字化水平，推動(dòng)形成流程更科學(xué),、模式更連續(xù),、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適,、態(tài)度更體貼的中國(guó)式現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式,，人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感,、安全感進(jìn)一步增強(qiáng),。

　　二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)普遍建立預(yù)約診療制度

　　在提升患者診前體驗(yàn)方面，《通知》要求,，完善預(yù)約診療制度,。二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)普遍建立預(yù)約診療制度，運(yùn)用人工智能等手段提升預(yù)約診療精準(zhǔn)度,。

　　一是提供多種途徑,、多種有效證件的預(yù)約，落實(shí)分時(shí)段預(yù)約,，推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約等多種預(yù)約模式,。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)合理安排號(hào)源量，為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時(shí)間,。

　　二是推廣診間,、跨科、復(fù)診,、診療團(tuán)隊(duì)內(nèi),、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等多種預(yù)約模式，二三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放一定比例號(hào)源,，發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診,、預(yù)約檢查等方面的積極作用,，提升服務(wù)連續(xù)性,。

　　三是探索應(yīng)用人工智能分診系統(tǒng),，并與門診電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，形成智能問(wèn)診—分診—預(yù)約—病史采集流程,。

　　四是優(yōu)化預(yù)約診療平臺(tái),，推行實(shí)名制預(yù)約，加強(qiáng)退號(hào),、失約管理,，嚴(yán)厲打擊“號(hào)販子”。

　　《通知》提出,，有條件的地方,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定,，經(jīng)評(píng)估符合住院指征,、行擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下辦理“預(yù)住院”,，在患者入院前完成術(shù)前檢查檢驗(yàn),，縮短入院后術(shù)前等待時(shí)間。

　　鼓勵(lì)提供“患者不動(dòng)醫(yī)師動(dòng)”的MDT服務(wù)

　　在提升患者門診體驗(yàn)方面,，《通知》要求,，再造門診流程。進(jìn)一步優(yōu)化門診流程設(shè)計(jì),，縮短患者在門診的滯留時(shí)間,。一是壓縮門診取號(hào)、繳費(fèi),、打印報(bào)告等環(huán)節(jié),，縮短患者在門診的等候時(shí)間。二是加強(qiáng)引導(dǎo),，明確當(dāng)日檢查檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)患者的接診流程,，簡(jiǎn)化需要多次門診診療、護(hù)理的流程,，減少無(wú)序流動(dòng),。三是提供多種付費(fèi)渠道，在確保資金安全的前提下,，探索推行“先診療后付費(fèi)”“一次就診一次付費(fèi)”,。

　　《通知》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)用新技術(shù),、新理念,，以需求為導(dǎo)向，不斷調(diào)整,、創(chuàng)新服務(wù)模式,。

　　一是建立門診“一站式”服務(wù)中心,，為患者提供導(dǎo)診、咨詢,、檢查檢驗(yàn)預(yù)約,、投訴建議受理、便民設(shè)備租借等服務(wù),，幫助患者熟悉就醫(yī)流程,。

　　二是完善多學(xué)科診療（MDT）制度，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展多學(xué)科診療覆蓋的?？坪筒》N,，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立門診MDT崗，提供“患者不動(dòng)醫(yī)師動(dòng)”的MDT服務(wù),。

　　三是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)麻醉,、疼痛、健康管理等新型門診,，提供更加豐富的門診診療服務(wù),。

　　四是推廣門診中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì),，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要總結(jié)推廣中醫(yī)綜合治療以及集預(yù)防、治療,、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)模式,。

　　五是鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際彈性安排門診時(shí)間，滿足上班,、上學(xué)等人群的就診需求,。

　　六是鼓勵(lì)家庭醫(yī)生為符合條件的簽約人群提供適宜的服務(wù)。

　　構(gòu)建立體化的院前醫(yī)療急救體系

　　在提升患者急診急救體驗(yàn)方面,，《通知》要求,，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。優(yōu)化院前急救服務(wù)流程,，提升120呼叫定位精度,，縮短呼叫反應(yīng)時(shí)間。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救常備力量與機(jī)動(dòng)力量建設(shè),，積極構(gòu)建立體化的院前醫(yī)療急救體系,，提高院前醫(yī)療急救的能力。

　　同時(shí),，加強(qiáng)院前院內(nèi)銜接,。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)胸痛、卒中,、創(chuàng)傷,、危重孕產(chǎn)婦救治,、危重兒童和新生兒救治等中心建設(shè)，建立急診急救高效銜接的流程,，搭建患者數(shù)據(jù)院前院內(nèi)實(shí)時(shí)交互信息系統(tǒng)，提高急診急救服務(wù)效率,。

　　最后,，做好急危重癥患者救治。一是建立健全急診患者分級(jí)救治模式,，堅(jiān)持“就急,、就重”原則，根據(jù)患者病情建立分級(jí)救治流程,，急危重癥患者“優(yōu)先救治,、后補(bǔ)手續(xù)”。二是探索構(gòu)建院前院內(nèi)急危重癥救治“三通三聯(lián)”一體化救治模式,，形成救護(hù)車直通導(dǎo)管室,、手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室的流程，聯(lián)通院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的搶救綠色通道,。以急診為平臺(tái)，建立急危重癥患者多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制,。

　　三級(jí)醫(yī)院普遍建立日間手術(shù)管理制度

　　在提升患者住院體驗(yàn)方面,，《通知》要求，完善住院醫(yī)療服務(wù)制度,。一是建立健全日間醫(yī)療服務(wù)制度,，三級(jí)醫(yī)院普遍建立日間手術(shù)管理制度，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展日間醫(yī)療服務(wù)范圍并完善相關(guān)制度,。

　　二是推進(jìn)臨床路徑管理信息化,，豐富臨床路徑覆蓋病種數(shù)量及內(nèi)涵，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建設(shè)一體化臨床路徑,。

　　三是全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的互通共享,，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制和管理。

　　四是推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),，中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)治療為主,。

　　《通知》提出，加強(qiáng)住院患者綜合服務(wù),。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院積極探索建立覆蓋門急診和住院全流程服務(wù)的疼痛管理新模式,。在二級(jí)及以上醫(yī)院推廣普及分娩鎮(zhèn)痛等疼痛管理模式。

　　依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性

　　在提升患者診后體驗(yàn)方面,，《通知》要求,，依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性,。以網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體為載體,，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，下沉專家,、門診號(hào)源和住院床位資源,，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息共享,，探索建立智慧醫(yī)聯(lián)體,。

　　加強(qiáng)診后管理與隨訪。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者隨訪檔案和隨訪計(jì)劃,，建設(shè)基于患者服務(wù)為核心的多途徑智能隨訪平臺(tái),，為患者提供更加科學(xué)便捷專業(yè)的院外康復(fù)和延續(xù)性治療，并通過(guò)數(shù)據(jù)分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,，提供就診綠色通道,，為患者診后提供更好保障。

　　《通知》要求,，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,。強(qiáng)化責(zé)任制護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理,、查對(duì)等護(hù)理核心制度,。扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范實(shí)施護(hù)理?？萍夹g(shù),，提供身心整體護(hù)理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有護(hù)理需求的出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù),。

　　加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人文建設(shè),。一是二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門和崗位,，豐富醫(yī)務(wù)社工服務(wù)內(nèi)涵,，推動(dòng)醫(yī)務(wù)社工服務(wù)系統(tǒng)化、專業(yè)化,、規(guī)范化,。二是弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)用語(yǔ),、行為,，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”,。

　　據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》