以腦梗死為代表的腦血管疾病,,是當(dāng)今社會(huì)的常見疾病,。在門診,經(jīng)常會(huì)有腦血管疾病患者或家屬咨詢:定期輸液通血管,,能不能預(yù)防腦梗死的發(fā)生,?
回答
現(xiàn)有證據(jù)表明,,定期輸液不能預(yù)防腦梗死的發(fā)生,,同時(shí)還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
對(duì)于中老年人群,腦梗死最常見的病因是腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊破裂和房顫等心臟疾病導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓脫落后堵塞血管,。
動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊表面是由膠原纖維,、蛋白聚糖以及平滑肌細(xì)胞組成的纖維帽,內(nèi)部是脂質(zhì)核心,。
這些成分不能被現(xiàn)有的任何藥物溶解,,所以無論什么藥物都不能達(dá)到短期內(nèi)改善動(dòng)脈硬化和疏通血管的作用。
房顫形成的血栓主要成分是纖維蛋白原,、血小板,、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。這些血栓可以通過長期的正規(guī)抗凝治療逐漸溶解,。
臨床常用的定期輸液的藥物包括丹參,、血栓通、疏血通等一些活血化瘀,、改善循環(huán)的中成藥物,。這些藥物無有效的抗凝作用,雖然短時(shí)間內(nèi)的藥物輸入可能有降低血液黏度的作用,,但隨著藥物很快被代謝掉,,其作用也會(huì)消失。
輸液治療會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),,并帶來輸液反應(yīng),、過敏反應(yīng)等。除此之外,,部分人在輸液后會(huì)產(chǎn)生明顯的心理安慰和暗示作用,,感覺有了莫名的保障,從而自行停用阿司匹林,、降壓藥物,、降糖藥物等,或者放心地抽煙,、喝酒,,這樣帶來的風(fēng)險(xiǎn)可想而知。
為了尋找能夠預(yù)防腦梗死的方法,,國內(nèi)外的學(xué)者可謂歷盡千辛萬苦,。來自全世界32個(gè)國家的學(xué)者共同努力了8年,對(duì)幾萬人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)的隨訪和研究,,共發(fā)現(xiàn)了10項(xiàng)導(dǎo)致腦梗死的高危因素,,并確定這10項(xiàng)高危因素導(dǎo)致了90%以上的腦梗死,。
我們可以理解為,如果做到了以下10點(diǎn),,就可以大幅減少腦梗死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。