幽門螺旋桿菌—胃病的最大元兇
美國國立衛(wèi)生研究院官網(wǎng)發(fā)布的第15版《致癌物報告》中,幽門螺旋桿菌慢性感染被列為了“明確的人類致癌物”,,我國正常人群中幽門螺旋桿菌感染率高達60%,,在消化性潰瘍病人中感染率為90%—100%。幽門螺旋桿菌是胃病的最大元兇,,但在國內(nèi)并沒有引起人們的重視,。
一、什么是幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形,、微厭氧,,生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi),它會引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎,,甚至導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌,,被世界衛(wèi)生組織列為第一類生物致癌因子。幽門螺旋桿菌1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類,。
二、幽門螺旋桿菌感染癥狀
1.幽門螺旋桿菌感染的癥狀主要是反酸,、燒心以及胃痛,、口臭。這主要是由于幽門螺旋桿菌誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌,,而發(fā)生發(fā)酸燒心,。具有胃潰瘍疾病的患者,幽門螺旋桿菌更是引起了主要癥狀——胃痛的發(fā)生,??诔糇钪苯拥牟【痪褪怯拈T螺旋桿菌,。
2.幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。所發(fā)生的主要臨床表現(xiàn)有上腹部不適,、隱痛,,有時發(fā)生噯氣、反酸,、惡心,、嘔吐的癥狀,病程較為緩慢,,但是容易反復(fù)發(fā)作,。
三、幽門螺旋桿菌傳播途徑
在我國,,幽門螺旋桿菌感染率在60%左右,。多數(shù)研究認為,人是唯一的傳染源,,人與人之間的傳播是唯一的傳播途徑,,口—口傳播、糞—口傳播,、胃—口傳播為主要方式,。口—口傳播一般是共用餐具,、水杯,、洗漱用具,以及共餐,、親吻等行為,。糞—口傳播是感染者的細菌隨大便排出,再經(jīng)不潔手部接觸,、不潔飲食而感染,。胃—口傳播是因為含有細菌的胃內(nèi)容物返流到口腔,成為傳染源,。
四,、幽門螺旋桿菌傳播形式
幽門螺旋桿菌傳播形式是進食了被感染的水或食物、聚餐傳播,、接吻傳播,、母嬰傳播。兒童是幽門螺旋桿菌的易感人群,,約70%的成年感染者是在10歲前感染的,,因此兒童餐具、洗漱用具的單獨存放和定期消毒非常重要。
五,、幽門螺旋桿菌檢測方法
1.侵入性的檢測方法:指依賴胃鏡取材的檢測方法,,包括組織學檢測、細菌培養(yǎng),、快速尿素酶實驗,、分子生物學等通過胃鏡鉗取胃黏膜組織,進行切片,、染色的方法,。由于幽門螺旋桿菌主要定植在胃竇部,通常在胃竇處取材,。組織學檢測方法能診斷98%的幽門螺旋桿菌感染,。
2.非侵入性的檢測方法:包括血清學檢測(主要用于流行病學調(diào)查,不作為現(xiàn)癥感染的診斷方法),、糞便抗原檢測(準確性與呼氣試驗相似,,但需收集糞便,,在成年人中接受度有限),、13C/14C呼氣實驗(是臨床上最受推薦的診斷方法)。
3.細菌培養(yǎng):幽門螺旋桿菌的生長條件為37℃,,微需氧,,對營養(yǎng)要求很高,一般需3-5天才可以形成菌落,,多用于科研,。在臨床中,不規(guī)則治療后,,膽汁反流性胃炎,、萎縮性胃炎及胃癌患者的胃內(nèi)環(huán)境已不適合幽門螺旋桿菌定植,可因胃黏膜內(nèi)幽門螺旋桿菌的量減少而出現(xiàn)快速尿素酶及呼氣實驗假陰性的現(xiàn)象,,此時可采用細菌培養(yǎng)的方法,,該方法也可用于幽門螺旋桿菌根除失敗后的藥敏實驗。
六,、幽門螺旋桿菌感染預(yù)防方法
1.避免群體性感染,。我國胃癌發(fā)病率居世界前列,而幽門螺旋桿菌高感染率是主要原因之一,。高感染的最根本原因是我們的飲食習慣,,大家一起吃一盤菜、喝一碗湯,,相互夾菜,,不使用公筷公勺,甚至有老人嚼食物嘴對嘴喂嬰幼兒的陋習。所以,,集體用餐時最好分餐,,做不到分餐的時候盡量使用公筷;不隨意給人夾菜,,嚴禁以口喂食,;家有幽門螺旋桿菌感染者一定要采取分餐,碗筷專用,,定期消毒,。
2.保持口腔健康。按時刷牙,;牙具3個月要更換,,不與他人共用洗漱用品;每年去口腔醫(yī)院做清潔,。
3.不吃生食,、不喝生水。研究證實,,幽門螺旋桿菌在自來水中可存活4—10天,,在河水中可存活3年。不吃生食,、不喝生水,,食物要經(jīng)過高溫是預(yù)防的要點之一。
4.少食刺激胃的食物,。少量多餐,,不吸煙、不喝酒,,飲食營養(yǎng)均衡,,細嚼慢咽,養(yǎng)成良好飲食習慣,。
5.餐具,、器皿定期消毒。餐具器皿除了定期消毒外,,刮痕嚴重的餐具要淘汰更換,。體質(zhì)較弱的小朋友和老人,盡量使用可高溫殺菌的餐具,,做到“聚餐用公筷,,餐后要消毒”。
6.飯前便后要洗手,,防止病從口入,。養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣,洗手最好用流水,防止病從口入,。
總之,,我們只要做好預(yù)防,定會遠離幽門螺旋桿菌,。