天氣炎熱,，在“啤酒加小燒烤”加持下,，不少人的體重又上漲了。與此同時,，網(wǎng)絡(luò)平臺上,，各種讓人“暴瘦”的減肥藥,、減肥針備受追捧，又火了起來。視頻平臺上,，有人分享“一針瘦5斤”的減肥經(jīng)歷,。電商網(wǎng)站上，“一月瘦30斤”的誘人廣告語形成了強(qiáng)大的視覺沖擊,。

　　“躺著也能瘦”的“減肥神藥”靠譜嗎,？商丘市中心醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師王偲偉表示，想長期減肥或保持體重,，如果不輔以體能鍛煉,、飲食調(diào)整，單純依靠藥物,，效果不佳,，且只要停藥就會反彈。不遵循醫(yī)囑用藥還可能產(chǎn)生不良反應(yīng),，甚至有患病風(fēng)險,。

　　“減肥神藥”竟是降糖針

　　近來，“減肥神藥”司美格魯肽注射液在網(wǎng)絡(luò)紅起來,，不少賬號發(fā)布“減肥親身經(jīng)歷”,，宣稱該藥“一針瘦5斤”“一周打一次就能減重，躺著減肥,！”

　　處方藥能用來減肥嗎,？要到哪兒購買呢？社交平臺上,，多位網(wǎng)友“指路”某電商網(wǎng)站購藥平臺,。記者登錄該電商平臺查詢“司美格魯肽注射液”，發(fā)現(xiàn)規(guī)格為1.5毫升的藥品價格在650元至800元,。按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》規(guī)定,，在線開具處方必須有醫(yī)師電子簽名，并經(jīng)藥師審核,。作為一種處方藥,，司美格魯肽注射液的線上購買也不例外。記者在平臺隨機(jī)打開一家藥房的咨詢頁面,，表示希望購買該藥,，并詢問是否需要開方才能購藥?？头硎?，提供姓名、性別,、年齡,、身份證號,、聯(lián)系方式、購藥數(shù)量,，即可開具處方,。

　　記者提供相關(guān)信息后，3分鐘內(nèi),，客服發(fā)回了電子處方圖片,。開方醫(yī)生、審核人員俱全,，診斷為“糖尿病”,。在并未被詢問任何身體癥狀的情況下，記者開出處方獲準(zhǔn)可以購藥,。王偲偉說,，司美格魯肽注射液其實是一種降糖藥，沒有相應(yīng)適應(yīng)證的人在正規(guī)醫(yī)院是不會拿到處方的,。該藥國內(nèi)獲批的說明書適應(yīng)證是成人Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制,；適用于降低伴有心血管疾病的Ⅱ型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件風(fēng)險。在公立醫(yī)院1.5毫升的司美格魯肽注射液價格為幾百元,，患者通過本地醫(yī)保報銷后“到手價”就更低了,。

　　那么，所謂的“網(wǎng)紅神藥”,，真有“一針瘦5斤”的奇效嗎,？王偲偉說，司美格魯肽注射液是一種長效胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）,，它可以通過刺激胰島素分泌和降低胰高血糖素分泌等機(jī)制降低血糖,，同時也有減慢胃排空，抑制食欲等作用,，可以達(dá)到減輕體重的效果,。但它并非對人人都有效，尤其是一些體重基數(shù)本就不大的求美人士,，有相當(dāng)大的比例打針后效果不明顯或沒有效果，許多人打了幾個月一斤沒減,。另外,，這種藥還有不少副作用，最常見的就是惡心,、腹瀉,、嘔吐、便秘,、腹脹,、消化不良等,。是藥三分毒，該藥的副作用還包括增加患急性胰腺炎,、急性膽囊疾病,、急性腎損傷等疾病的風(fēng)險。

　　千萬別在網(wǎng)上購買“減肥神藥”

　　家住文化路某小區(qū)的許女士今年28歲,，身高1.68米,，體重近65公斤。近來,，她動了減肥的念頭,，跳操、跑步,，運動了一個月下來,，體重紋絲不動，令她十分沮喪,。在社交平臺上,，她得知了一款號稱“減肥后悔藥”的“神藥”——奧利司他。許女士說,，使用前,，她還是調(diào)研了一段時間的。奧利司他是一種可以改變脂肪消化的減肥藥物,，可以作為非處方藥銷售,。

　　半個多月里，許女士不定時服用奧利司他,，“吃完火鍋或油膩食品,，我就來一顆！”然而,，事與愿違,，她的體重不僅沒減，還多了不少煩惱,?！坝幸惶欤彝砩铣粤素i肘子,，心里十分后悔,，決定吃一粒奧利司他。按規(guī)律,，當(dāng)天沒什么反應(yīng),，第二天一早我起床辦公，起身發(fā)現(xiàn)褲子和椅子上都有一大攤油漬,！可能是豬肘子太過油膩,，之后我連排了兩天油,，太尷尬了！”最終,，許女士決定停藥,，她的“鑒定結(jié)果”：排油，有用,；減肥,，不一定。

　　許女士對奧利司他的使用經(jīng)驗,，具有普遍性嗎,？王偲偉說，奧利司他的適用人群是成人肥胖癥和超重人群（BMI≥24）,。也就是說,，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）在24以下的人群，不在適應(yīng)癥內(nèi),?！爱?dāng)初臨床試驗時，沒有把這部分人包括在內(nèi),。也就是說,，它并不適合對身材‘精益求精’的人自行使用。此外,，藥品的說明書介紹,，服用該藥需要配合適度的飲食控制?！蓖鮽苽フf,。

　　王偲偉說，這種藥雖然可以自行購買和使用,，但并不意味著它適合所有人,，千萬別跟風(fēng)服用。奧利司他對于血糖,、血脂,、血壓具有一定的控制作用，長期服用也算安全,，但作為一種非處方藥,，也并非一點副作用都沒有。奧利司他是長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,，其主要作用是“讓一部分油怎么進(jìn)來就怎么出去”。這也使它可能引起胃腸道的不良反應(yīng)：胃腸脹氣,、大便緊急感,、脂肪瀉,、大便次數(shù)增多甚至大便失禁。這個藥物也會降低脂溶性維生素和β-胡蘿卜素的吸收,，因此建議患者睡前服用多種維生素或者在使用奧利司他前或使用后2小時補(bǔ)充多種維生素和β-胡蘿卜素,。王偲偉提醒，該藥上市以來有過嚴(yán)重肝損傷的報道,，因此,，在服藥期間出現(xiàn)任何肝功能障礙的癥狀和體征時，應(yīng)馬上停藥就醫(yī),。

　　之前,，一條《23歲女孩吃網(wǎng)紅藥意識混亂險喪命》的消息登上微博熱搜。報道中的女孩吃了一個多月的“利尿丸”發(fā)生多器官衰竭,，出現(xiàn)生命危險,。王偲偉說，這種情況他也在臨床上遇到過,。不久前,，就有一個女孩因不規(guī)范的藥物減肥，造成嚴(yán)重后果,，被送到醫(yī)院急救,。

　　女孩在網(wǎng)上讓人從國外代購了所謂的“減肥神藥”，并已服用3個多月,。由于藥物中含有抗抑郁成分,，可以起到抑制食欲的作用，加上含有大量的利尿成分,，造成體內(nèi)水分,、電解質(zhì)丟失，女孩出現(xiàn)了嚴(yán)重脫水,、電解質(zhì)紊亂,，導(dǎo)致血鉀過低、嚴(yán)重心律失常,。即使經(jīng)過搶救,，女孩還是留下了后遺癥，出院后需要進(jìn)行長期調(diào)理,。

　　搜索各大購物平臺,，“網(wǎng)紅減肥藥”、保健品比比皆是,?！耙粋€月暴瘦30斤”“躺著瘦”等各種誘人的廣告詞，引導(dǎo)著求美心切的消費者下單購買,。王偲偉提醒,，保健品沒有治療功效,，最多是輔助功效，減肥效果無法專業(yè)評價,。對于有相關(guān)疾病的患者,，則一定要到醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，即使是正規(guī)藥品,，也有禁忌癥和不良反應(yīng),，使用必須遵醫(yī)囑。想科學(xué)減肥,，還是得到正規(guī)醫(yī)院的營養(yǎng)科,、減重門診咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　減肥應(yīng)與健康同步

　　王偲偉說,，減肥藥是一把雙刃劍,，在減肥的同時也會產(chǎn)生副作用。如需要用藥,，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,。他建議消費者可以通過增加運動、合理膳食來減輕體重,，減少鹽,、糖、脂肪的攝入,，戒煙限酒,，保持人體能量的收支平衡。不要輕信所謂的產(chǎn)品宣傳,。

　　藥物減肥到底適不適合健康人,？該怎么做到科學(xué)減重呢？王偲偉說,，對于想長期減肥或保持體重的健康人來說,，藥物減肥沒有效果，“如果不輔以體能鍛煉,、飲食調(diào)整,，只要停藥就會反彈”。

　　對于夸大其詞的減肥營銷,，王偲偉表示,，首先可能無效，即使真能“月瘦30斤”,，短時間內(nèi)“暴瘦”也會給人體帶來極大的傷害,。由于身體狀態(tài)失衡，可能造成代謝異常?！俺掷m(xù)過度減肥可能造成激素分泌失調(diào),、卵巢早衰。許多女孩子在減肥過度的情況下,，會出現(xiàn)閉經(jīng)的狀況。另外,，對于愛美的女士來說,，短時間內(nèi)體重下降，可能會帶來皮膚松弛的情況,，更有甚者有可能因為減肥失當(dāng)而導(dǎo)致橫紋肌溶解,、腎功能衰竭的嚴(yán)重后果?！蓖鮽苽フf,。

　　王偲偉說，科學(xué)減重要制訂長期計劃,，不能急功近利,。對于BMI超過24的超重或肥胖人群，他建議到專業(yè)的減重門診,，尋求干預(yù)治療方案,。對于求美的健康人士，他認(rèn)為,，只能根據(jù)個人情況對飲食和運動制訂方案進(jìn)行調(diào)整控制,，并長期堅持，持之以恒,，“減肥沒有捷徑”,。