秋冬到了,，感冒多了,。公眾應(yīng)該有更多的科學(xué)認(rèn)知，其實(shí)“感冒”是一個籠統(tǒng)的稱呼、籠統(tǒng)的概念,。感冒分為普通感冒和流行性感冒。

　　普通感冒,，就是我們平常說的傷風(fēng),、著涼、凍著了,。引起普通感冒癥狀的病毒有200多種,，如鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、副流感病毒,、呼吸道合胞病毒,、冠狀病毒等，大約一半以上的普通感冒與鼻病毒感染有關(guān),。人體如果受到著涼,、疲乏、飲食不潔,、睡眠不佳等因素的影響,，就會引起機(jī)體抵抗力下降，這些病毒就會侵犯呼吸道黏膜上皮細(xì)胞,，以致發(fā)生炎癥,，繼而出現(xiàn)一系列的感冒樣癥狀。

　　普通感冒屬于自限性疾病,，預(yù)后較好,，一般3天至7天就能自愈，不需要特殊治療,，癥狀明顯者只需服用一些對癥處理的藥品就行了,。由于引起普通感冒的病毒復(fù)雜多變，所以,，目前還沒有預(yù)防普通感冒的疫苗,。

　　從臨床表現(xiàn)上看，普通感冒雖然呼吸道癥狀重,，而全身中毒癥狀相對比較輕,。流行性感冒正好相反,，全身中毒癥狀重，而呼吸道癥狀輕,。

　　流行性感冒簡稱“流感”,，屬于傳染病防治法中管理的丙類傳染病。流感是由流感病毒引起的,，人類流感病毒通常分為三型,，分別為甲型流感病毒、乙型流感病毒及丙型流感病毒,，可分別導(dǎo)致人體患上甲流,、乙流和丙流。目前流行的流感病毒毒株主要有甲流的H1N1,、H3N2亞型和乙流的Yamagata系和Victoria系,。甲流病毒的H和N其實(shí)就是指的甲流病毒外殼中兩大類不同的蛋白質(zhì)。

　　接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法之一,，每年的流感季來臨之前也就是9月至10月是接種的最佳時期,。流感疫苗是一類研究成熟、效果極佳的疫苗,。從制備原理上可以分為滅活疫苗和減毒疫苗,；從免疫保護(hù)亞型種類上又可分為三價和四價疫苗，所謂三價就是指的疫苗中包含有流行最主要的三個亞型：甲流的H1N1,、H3N2亞型和乙流的Victoria系,，基本上覆蓋主要的流行毒株,；四價多一個乙流Yamagata系,。不管是三價和四價疫苗都可以有效預(yù)防流行最嚴(yán)重的甲流H1N1、H3N2,。

　　流感疫苗從接種途徑上又分為肌肉注射和鼻腔噴霧,。我們在接種門診上可以看到，注射接種疫苗的孩子大都出現(xiàn)哭鬧和抵抗情緒,，而接種鼻噴流感疫苗的孩子都十分從容淡定,。

　　鼻噴流感疫苗使用的是鼻腔噴霧的接種方式——疫苗包裝內(nèi)有傘狀鼻噴的裝置，接種時,，只需要在兩個鼻孔內(nèi)各噴一下,，每個鼻孔噴0.1ml疫苗溶液，即完成此次疫苗接種,。

　　鼻噴流感疫苗是一種三價減毒疫苗,，與傳統(tǒng)的注射疫苗主要通過體液免疫產(chǎn)生IgG抗體來預(yù)防流感病毒不同，鼻噴流感疫苗有其獨(dú)特的接種方式,，模擬人體自然感染流感病毒的過程,，能調(diào)動起人體應(yīng)對流感病毒的免疫系統(tǒng)全部功能,，以黏膜免疫、細(xì)胞免疫和體液免疫三種方式發(fā)揮作用,。即它會在鼻黏膜上產(chǎn)生黏膜免疫,，在鼻腔快速產(chǎn)生IgA抗體，附著在鼻黏膜,，阻止病毒從鼻腔進(jìn)入人體,，即中和鼻腔黏膜處的流感病毒；細(xì)胞免疫則是產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞免疫,，清除進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的流感病毒,；而體液免疫則是產(chǎn)生IgG抗體，清除進(jìn)入體液中的流感病毒,，三重免疫共同發(fā)揮作用,，為受種者提供更全面的保護(hù)。

　　傳統(tǒng)注射型疫苗接種2周左右產(chǎn)生保護(hù)性抗體,，而鼻噴流感疫苗由于黏膜免疫的獨(dú)特存在,，接種3天后即可在鼻黏膜上產(chǎn)生抗體，大大縮短了疫苗起效時間,。適合在流感季節(jié)及流感流行期間作為流感疫苗的應(yīng)急接種使用,，實(shí)現(xiàn)流感的有效預(yù)防。

　　鼻噴流感疫苗適用于3周歲至17周歲的人群接種,?！盁o痛、無創(chuàng)”,，這不僅給怕打針的孩子們帶來了驚喜,，同時，也增加了兒童接種流感疫苗的依從性,，減少了注射帶來的不良反應(yīng),，提升了兒童接種流感疫苗比例，能更好地預(yù)防流感的流行和傳播,。

　　研究表明,，鼻噴免疫的另一個優(yōu)勢在于它具有交叉保護(hù)的作用，不僅能夠預(yù)防疫苗所含毒株的流感病毒,，還可對流感病毒抗原漂移的不同流感株產(chǎn)生免疫保護(hù),，保護(hù)范圍更加廣泛。因此,，我們可以認(rèn)為三價鼻噴流感疫苗保護(hù)效力更好,，保護(hù)范圍更加廣泛。

　　值得一提的是,，流感病毒容易發(fā)生變異,，因此,，每年都需要接種一次。

　　西醫(yī)傳染病主任醫(yī)師,、教授 王友誼 供稿