“醫(yī)生,，我查出來幽門螺桿菌陽性,，這是個(gè)什么細(xì)菌??？”“醫(yī)生，我已經(jīng)服用四聯(lián)藥物了,，怎么一復(fù)查還是陽性,？”近日，在一場(chǎng)義診活動(dòng)中,，面對(duì)群眾提出的有關(guān)幽門螺桿菌的種種問題，商丘市中醫(yī)院脾胃肝膽科主任醫(yī)師李志偉一一解答,。

　　李志偉介紹,，幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是一種寄生在人胃內(nèi)的細(xì)菌,。長得像個(gè)螺旋桿,，可能會(huì)引起胃幽門部為主的炎癥，所以叫“幽門螺桿菌”,。它憑借極強(qiáng)的耐酸性,，順利成為極少數(shù)可以在胃里生存的常駐細(xì)菌。Hp的長期感染可導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎以及消化性潰瘍等胃腸道疾病,，同時(shí)與胃癌,、胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤、原發(fā)性胃非霍奇金淋巴瘤等惡性疾病有著密切關(guān)系,，1994年,，世界衛(wèi)生組織（WHO）將Hp列為胃癌第一類致病因子,。

　　“幽門螺桿菌容易通過唾液和被污染食物（生食）傳播?！崩钪緜フf,，“在幽門螺桿菌感染者的家庭，其他家庭成員感染率高達(dá)62.96%,?！?/p>

　　李志偉強(qiáng)調(diào)，即使平時(shí)沒有胃炎,、消化道潰瘍等并發(fā)癥,，只要證實(shí)有幽門螺桿菌感染，都要進(jìn)行根除治療,，有報(bào)警癥狀陽性患者要進(jìn)行胃鏡檢查,，進(jìn)一步明確胃部病變。

　　李志偉表示,，目前幽門螺桿菌耐藥現(xiàn)象日益嚴(yán)重,，導(dǎo)致根除治療失敗的情況越來越多，首次治療的根除率不斷下降,。反復(fù)根除失敗又進(jìn)一步加重抗生素耐藥,，導(dǎo)致治療更加困難。治療前檢測(cè)幽門螺桿菌耐藥性,，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化的根除,，是實(shí)現(xiàn)首次治療即成功根除的最佳方式。

　　據(jù)了解,，市中醫(yī)院脾胃肝膽科診療中心可以進(jìn)行幽門螺桿菌個(gè)性化精準(zhǔn)治療,，根據(jù)個(gè)體化制訂出最適合的用藥治療方案，指導(dǎo)精準(zhǔn)根除,。該院與中國幽門螺桿菌分子醫(yī)學(xué)中心共建成立了中國幽門螺桿菌分子醫(yī)學(xué)中心商丘市中醫(yī)院分中心,。市中醫(yī)院脾胃肝膽科聯(lián)合該院PCR室開展幽門螺桿菌核酸檢測(cè)，可通過PCR檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)幽門螺桿菌的基因組DNA,。此方法既可以快速精準(zhǔn)地檢測(cè)胃黏膜標(biāo)本,，也可用于檢測(cè)糞便、血清等標(biāo)本,；不僅能夠檢測(cè)幽門螺桿菌是否感染,，也可以進(jìn)行幽門螺桿菌耐藥基因的檢測(cè)，了解患者對(duì)抗生素的耐藥性,，從而選擇敏感抗生素進(jìn)行治療,。該院開展的項(xiàng)目通過檢測(cè)人胃黏膜組織樣本中幽門螺桿菌23S rRNA基因A2143G、A2143C和A2144G突變，輔助診斷幽門螺桿菌克拉霉素耐藥（23S rRNA 基因突變）,，為臨床醫(yī)生評(píng)估個(gè)體中幽門螺桿菌的耐藥性提供參考,，大大提高了幽門螺桿菌的根除率。