臨床血脂檢測的常規(guī)項目包括總膽固醇（TC）,、甘油三酯（TG）,、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）,，而ApoA1,、ApoB,、Lp（a）等也被越來越多臨床實驗室作為血脂檢測項目,。在上面這些指標里,，與心腦血管疾病相關(guān)的主要是膽固醇,，與脂肪肝,、胰腺炎相關(guān)的主要是甘油三酯,。因此，針對心血管疾病患者或高危人群,，我們常說的控制血脂主要是控制總膽固醇,，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。

　　在心內(nèi)科門診,，經(jīng)常遇到患者說自己的血脂不高,，或者說感覺沒有啥不舒服，所以沒有吃降脂藥,。問他們血脂具體是多少呢,，回答說記不住，就是在參考值范圍內(nèi),，或者說沒看到標記“↑”,。其實,，血脂高不高，要不要控制,，真的不能只看是不是在參考值范圍內(nèi),。比如，患者是不是有高血壓,、高血糖,、抽煙、肥胖,、早發(fā)冠心病家族史等高危因素,，是不是已經(jīng)得了動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）,，如冠心病,、腦梗塞,、外周血管硬化狹窄＞50%,、腎功能不全等。危險分層不同,，血脂控制的目標數(shù)值是不一樣的,。低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致嚴重心腦血管疾病的主要元兇,，因此,，也是血脂控制的主要靶目標。根據(jù)患者危險分層,，可分為低危,、中危、高危,、極高危,、超高危，相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇控制目標分別為：<3.4mmol/L,、<2.6mmo1/L,、<1.8mmol/L、<1.4mmol/L,，甚至是＜1.0mmol/L,。

　　是不是看著有點暈？咱們患者看著有點暈是正常的,，畢竟這個血脂是不是要控制,、如何控制、控制到何種程度也是比較復(fù)雜的一件事,。大家只需要知道血脂是不是正常,、是否需要治療,，讓醫(yī)生評估一下就行了，千萬不要想當然,，尤其是那些已經(jīng)得了冠心病,、腦梗塞的患者，更應(yīng)當做到定期復(fù)診,，要防微杜漸,，不要等出現(xiàn)了癥狀才想到去治療。要根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整用藥,，做到規(guī)范治療,、有效治療，最終達到身體健康,、健康生活,！