乳腺癌患者要注意規(guī)范治療
“起初,,我乳房上的腫物只有花生粒大小,,陸續(xù)去了幾家醫(yī)院,,也口服了很多藥物,,但是腫物還是越來(lái)越大,,后來(lái)皮膚破潰,,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而加重,?!比涨?,在市中醫(yī)院外二科門(mén)診,,患者劉女士自述了她看病的經(jīng)歷。劉女士是一位乳腺癌患者,,患病初期采用過(guò)許多治療方案,,病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而越來(lái)越嚴(yán)重?!皠⑴康倪@種情況,,主要還是因?yàn)闆](méi)有采取規(guī)范的治療造成的?!笔兄嗅t(yī)院外二科主任呂志金說(shuō),。
“我接診過(guò)很多患者,,在乳腺癌的治療上走了不少?gòu)澛罚械倪€具有保乳治療的余地,,結(jié)果患者采取了手術(shù),,實(shí)在是很可惜?!眳沃窘鹫f(shuō),,“市中醫(yī)院外二科對(duì)于乳腺癌的治療主要體現(xiàn)在規(guī)范上,因而能夠獲得患者良好的口碑,,取得顯著的治療效果,。”
中醫(yī)院外二科對(duì)乳腺癌治療經(jīng)驗(yàn)豐富,,所選方案成熟,,治療過(guò)程規(guī)范。呂志金介紹,,這種規(guī)范體現(xiàn)在早期乳腺確診檢查和新輔助治療適應(yīng)癥方面。早期乳腺癌確診檢查分為原發(fā)腫瘤評(píng)估,、區(qū)域淋巴結(jié)評(píng)估,、遠(yuǎn)處病灶評(píng)估,原發(fā)腫瘤評(píng)估的基本原則是,,體格檢查,、雙側(cè)乳腺X線(xiàn)攝片、超聲,、乳腺磁共振,、空芯針穿刺;區(qū)域淋巴結(jié)評(píng)估要進(jìn)行體格檢查,、超聲,、可疑病灶空芯針穿刺或細(xì)針穿刺;遠(yuǎn)處病灶評(píng)估要進(jìn)行體格檢查,、胸CT,、腹部盆腔影像學(xué)檢查、骨放射性核素掃描,、PET/CT,。
“在治療方面,我們慎重為患者考慮新輔助治療,,新輔助藥物治療包括化療,、靶向治療和內(nèi)分泌治療,我們會(huì)按照規(guī)范要求,,一一比對(duì),?!眳沃窘鹫f(shuō),“當(dāng)滿(mǎn)足以下條件之一者,,可以為其選擇新輔助藥物治療:若乳房原發(fā)腫物大于5cm時(shí)即可考慮新輔助治療,;若乳房原發(fā)腫物為2—5cm,會(huì)綜合其他生物指標(biāo)選擇是否先行藥物治療,;腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,;HER—2陽(yáng)性;三陰性,;有保乳意愿,,但腫瘤大小與乳房體積比例大難以保乳者?!?/p>
上工治未病,,任何疾病的預(yù)防都要做到措施規(guī)范?!叭橄侔┎还庖?jiàn)于女性,,男性也有;不光見(jiàn)于中老年女性,,年輕的女性近年有發(fā)病升高的趨勢(shì),。”呂志金提醒,,乳腺癌發(fā)病的高危因素有家族遺傳,、高脂飲食、肥胖,、月經(jīng)初潮早,、生育晚、絕經(jīng)晚,、乳腺增生等,,因此,在這些方面做好預(yù)防措施非常重要,。呂志金同時(shí)提供了規(guī)范的乳腺癌預(yù)防方案:平時(shí)盡量少吃高脂食物,;增加運(yùn)動(dòng)量,避免肥胖,;有家族遺傳因素或其他高危因素的,,要經(jīng)常自我查體或到醫(yī)院做專(zhuān)業(yè)查體,盡量做到早期發(fā)現(xiàn),、早期治療,。
本報(bào)融媒體記者 張博