溶栓救治及時 挽救一個家庭
“謝謝咱醫(yī)院的醫(yī)護人員,要不是他們耐心勸我,,救治及時,,我恐怕就不能接送孫子上下學了?!苯?,病愈出院的市民吳女士激動地夸贊市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的辛勤付出。
據(jù)了解,,吳女士今年76歲,,有高血壓病史,平時生活可以自理,,孫子上學放學都是由吳女士接送,。就在幾天前,吳女士早上起床后突感頭暈,,不慎摔倒,。“當時我還能站起來,,以為是晚上沒睡好,,血壓高了?!眳桥空f,,“但是,過了一會兒,,手腳感覺特別乏力,,腿也抬不起來了?!眳桥康呐畠壕邆湟恍┽t(yī)學知識,,感覺母親不像是沒休息好那么簡單,趕緊撥打了120急救電話,。吳女士被救護車緊急送至市中心醫(yī)院急診救治中心,。
經(jīng)該院急診科醫(yī)師檢查,診斷吳女士為急性腦梗,,送至該院神經(jīng)內(nèi)科救治,。該院神經(jīng)內(nèi)科主任王男接診后,詳細了解了患者病情,,建議立即為吳女士溶栓治療,。當吳女士得知自己的病情后非常害怕,擔心溶栓會出現(xiàn)癱瘓等后遺癥,,不愿意配合治療,。王男和該院醫(yī)護人員向吳女士耐心講解,,表示她目前的狀況一定要及時救治,在得到患者及家屬同意后,,王男為吳女士啟動了綠色通道,,僅用30分鐘就完成了阿替普酶靜脈溶栓術(shù)?!案兄x醫(yī)生的及時救治,,再晚一點我就癱在床上了,還會拖累家人,,更別提接送小孫子了,。”吳女士說,。由于救治及時,,溶栓一結(jié)束,吳女士便感覺身體明顯好轉(zhuǎn),,目前手腳均可抬起,身體恢復良好,。
據(jù)王男介紹,,發(fā)病3小時至4.5小時之內(nèi)的急性腦梗患者,,經(jīng)過醫(yī)生評估,,可選擇阿替普酶進行靜脈溶栓治療;發(fā)病在6小時之內(nèi)的患者,,可選擇尿激酶進行靜脈溶栓治療,。超過溶栓時間窗的患者,因為血栓再通率下降,、缺血再灌注損傷,、出血風險增加等因素,目前不推薦靜脈溶栓治療,。
“臨床治療中,,一些急性腦梗患者被送至醫(yī)院后,,如果發(fā)病時間比較短,,經(jīng)過評估,醫(yī)生可能會建議患者使用靜脈溶栓術(shù),?!蓖跄姓f,“患者和家屬此時會面臨兩難的抉擇,,選擇溶栓,,擔心出血并發(fā)癥,,不溶栓又擔心錯過治療時機?!?/p>
王男提醒,,患者發(fā)生急性腦梗后,靜脈溶栓治療每延遲一分鐘,,大腦神經(jīng)細胞死亡190萬,,溶栓刻不容緩。適合靜脈溶栓的急性腦?;颊?,靜脈溶栓的獲益是風險的10倍以上,獲益遠大于風險,,但靜脈溶栓也不是絕對安全,。靜脈溶栓是急性腦梗最有效的治療手段之一,能明顯改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀和預后,,減少致殘,。“如您的家人或朋友因急性腦梗面臨靜脈溶栓抉擇時,,請積極配合醫(yī)生治療,,越早溶栓,越大獲益,!”王男說,。
本報融媒體記者 張博