近年來,，隨著人們生活方式的改變和生活水平的不斷提高,，冠心病的發(fā)病率逐漸攀升，成為威脅病患的重要疾病之一。秋冬季是冠心病高發(fā)季，商丘市中醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師宋濤提醒，秋冬時(shí)節(jié)，對于心血管病患者，尤其是冠心病患者,，一定要密切關(guān)注自己的健康狀況，保護(hù)好心臟,，做到防患于未然,。“天熱的時(shí)候,，渾身不舒服,，可能也會對血壓、血管有一定的影響,，但是更大的影響,，在于氣溫的忽冷忽熱。尤其需要注意的就是冠心病,，我們通常叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,，這種病血管本來就是狹窄的，主動(dòng)脈血管壁是硬化的,，甚至血管腔里面還有一些斑塊的沉積,，如果氣溫突然變冷，血管會在外界氣溫的刺激下,，再加上神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用下收緊,，原本就已狹窄的血管會進(jìn)一步收縮。當(dāng)冠脈血供減少,，甚至?xí)|發(fā)心絞痛,，增加心梗的發(fā)生率?！彼螡f,。

季節(jié)性高發(fā)疾病

宋濤說，冠心病發(fā)病每年有兩個(gè)高峰期,，即11月至次年1月和3月至4月兩段季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)期,。另外,，持續(xù)低溫,、陰雨和大風(fēng)天氣也容易發(fā)病。冠心病屬于季節(jié)性高發(fā)疾病，嚴(yán)重威脅著人類的健康,。

記者了解到,，隨著氣溫逐漸下降，近期醫(yī)院收治的冠心病急性加重患者明顯增多,?！斑@是因?yàn)椋环矫娴蜏卮碳ひ资谷梭w交感神經(jīng)興奮,，促使血壓增高,，心率加快，從而增加心肌耗氧量,。另一方面,，寒冷的天氣引起體循環(huán)小血管的痙攣和收縮，使血流速度減慢,，血液黏稠度也明顯增加,，加重心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌缺氧加重,，會出現(xiàn)胸悶,、胸痛等心絞痛癥狀，從而誘發(fā)心梗,?！彼螡忉尩馈?/p>

寒冷的天氣里,，老年人活動(dòng)量會隨之減少,，血脂攝入和代謝比例失調(diào)，加上飲水量不足,，使血黏度增高,，導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢，容易形成血栓,，從而誘發(fā)心梗,。除了季節(jié)因素外，引發(fā)冠心病的原因還跟一些基礎(chǔ)慢性疾病有關(guān),，比如高血壓,、高血脂、糖尿病等,。當(dāng)然,，長期抽煙、飲酒,、身材肥胖,、作息不規(guī)律,、情緒激動(dòng)等也是冠心病的重要誘發(fā)因素。

宋濤強(qiáng)調(diào),，冠心病是一個(gè)不斷發(fā)生發(fā)展的過程,，隨著人們生活水平不斷提高，高鹽,、高膽固醇食物攝入增多,，在高血壓、高血糖,、高血脂,、吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素的作用下，人體血管的內(nèi)皮功能就會發(fā)生變化,，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生,，血管中層平滑肌細(xì)胞變形增殖，從而造成動(dòng)脈粥樣硬化,，動(dòng)脈血管變窄,，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度就會使血管內(nèi)血流減少，從而導(dǎo)致心肌缺血,。

“現(xiàn)在年輕人因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，?jīng)常熬夜加班，也極易引發(fā)心腦血管疾病,。再加上他們長期大量吸煙,，煙草中的尼古丁、焦油等物質(zhì)會破壞血管內(nèi)皮,，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,，那么，其患冠心病的概率也會明顯增加,?！彼螡f。

當(dāng)心這些信號

要做到對疾病的早發(fā)現(xiàn),，除了定期體檢外,，還要留意身體發(fā)出的示警信號。一般來說,，胸痛,、胸悶是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，但由于這類癥狀也多見于頸椎病,、肩周炎,、肋軟骨炎、胸膜炎等其他疾病,，所以難以被分辨出來,。

宋濤指出,，冠心病所導(dǎo)致的心絞痛多表現(xiàn)為胸部壓迫、發(fā)悶或者是緊縮感,，也可以是燒灼感。胸痛范圍常常模糊不清,，但每次發(fā)作部位相對固定,，主要位于胸骨之后，也可以波及心前區(qū)手掌大小的范圍,，或者橫貫前胸,，常放射到左側(cè)肩部、左臂內(nèi)側(cè),，達(dá)到無名指,、小指或者下頜部位。

“這種胸痛大都是在患者勞動(dòng)或情緒激動(dòng),、寒冷,、吸煙、心跳過速等情況下發(fā)作的,，每次持續(xù)3分鐘至5分鐘,，患者會伴有乏力感。此時(shí),，患者只要稍作休息,、含服硝酸甘油片或速效救心丸便可以迅速緩解疼痛癥狀。也有一些患者僅表現(xiàn)為胸悶不適,，發(fā)作時(shí)往往要被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),，直到癥狀完全緩解?！彼螡f,。

除了胸痛之外，冠心病發(fā)作時(shí)還有一些非典型癥狀,。比如,，冠心病會導(dǎo)致患者供血不足，從而引起頭暈昏厥,；如果有耳蝸缺血缺氧的冠心病患者會出現(xiàn)耳鳴,；當(dāng)冠心病出現(xiàn)心肌缺血或是損傷時(shí)，機(jī)體的植物神經(jīng)能把心臟的異常信號傳遞到脊髓中樞,，然后再傳輸出去,，甚至到達(dá)牙齒，那么患者有可能會感覺到牙痛,。

“總之,，對于中老年患者來說,，尤其應(yīng)該注意這些不典型的癥狀。如果這些癥狀頻繁發(fā)生,，那么就需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療,。”宋濤說,。寒冷是誘發(fā)或者加重心血管疾病的重要因素,，寒冷刺激可誘發(fā)血管痙攣而導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈供血不足甚至心梗，且受涼后易引起呼吸道感染,。因此,，冠心病患者特別需要根據(jù)天氣變化穿著輕便保暖的衣物。

有的病人自我感覺很熱,，其實(shí),，這往往是因?yàn)樾呐K功能不好，人體交感神經(jīng)興奮的緣故,，而并非真的熱,。這類病人同樣建議根據(jù)天氣穿衣，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,，勤洗手,，適當(dāng)飲水，保持鼻腔衛(wèi)生,，避免用手接觸口,、眼、鼻,。外出戴口罩,，避免早晚較冷時(shí)期外出，避免去人多的公共場合,。建議接種流感疫苗,。感冒有可能加重病情，如出現(xiàn)胸悶,、胸痛,、氣緊等不適請及時(shí)就醫(yī)。

早發(fā)現(xiàn)早治療

不管患有什么疾病,，早發(fā)現(xiàn),、早治療是一條患者受益、醫(yī)者省心的基本原則,。

對于冠心病患者來說,，如果能在疾病初期接受正規(guī)的干預(yù)治療，可極大程度地延緩病情的發(fā)展,。如果做不到早發(fā)現(xiàn),、早治療,，甚至久拖不治，患者就會遭受更大的痛苦,，面臨更大的危險(xiǎn),。“倘若沒有及時(shí)予以治療,，一些病情較輕的患者會出現(xiàn)心絞痛,，隨著病情逐漸發(fā)展，有可能會出現(xiàn)心肌梗死,、心功能衰竭，患者會出現(xiàn)呼吸困難,、氣短,、喘憋等癥狀，將嚴(yán)重影響我們的生活質(zhì)量,?！彼螡f。

另外,，心源性猝死是冠心病患者時(shí)刻都存在的一種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),。在所有的猝死患者中，心源性猝死的患者占1/3左右,，而冠心病患者死于心源性猝死的更是在9成以上,，成為了冠心病患者死亡的最主要原因。

若不及時(shí)治療,，冠心病還會進(jìn)一步引發(fā)一系列并發(fā)癥,，例如，心梗后出現(xiàn)乳頭肌功能不全導(dǎo)致急性左心衰竭或形成心臟室壁瘤,，心室破裂,，從而引起急性心包填塞而導(dǎo)致死亡；有的還會因左室血栓引起腦,、腎或者四肢動(dòng)脈的栓塞,；心肌的疤痕還會引發(fā)心梗相關(guān)的復(fù)雜心律失常。

宋濤說,，冠心病在急性發(fā)病時(shí)應(yīng)爭分奪秒給予干預(yù)治療,，以挽救心肌，保護(hù)生命,。宋濤特別強(qiáng)調(diào),，掌握冠心病急救知識，科學(xué)用好冠心病“救命藥”對于冠心病防治尤為關(guān)鍵,。

冠心病患者出現(xiàn)心慌,、胸悶,、心前區(qū)不適等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)迅速含服速效救心丸或硝酸甘油片,，并及時(shí)就醫(yī),。特別是患者在含服速效救心丸或硝酸甘油片后，胸悶或胸痛等癥狀仍不能緩解時(shí),，應(yīng)迅速就醫(yī),，切忌反復(fù)含服，延誤治療,，必要時(shí)及時(shí)撥打120急救電話請求救援,。

打好冬季護(hù)心“保衛(wèi)戰(zhàn)”

隨著冬季來臨，寒冷的天氣對“心臟脆弱”的人,，尤其是有冠心病史的中老年人來說,，是一個(gè)非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)。做好冬季護(hù)心工作,，要牢記以下幾點(diǎn)：

◎遵醫(yī)囑,。最好在醫(yī)生的建議下做必要的體格檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整服用的藥物,。

◎重保暖,。冠心病患者在寒冷的季節(jié)一定要注意防寒保暖，特別是面部和四肢的保暖,，以免受到冷空氣的刺激,。

◎多鍛煉。為了增強(qiáng)抵抗力,，天氣好的時(shí)候應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行一些戶外活動(dòng),。在鍛煉時(shí)應(yīng)注意不要太早，因?yàn)樵绯拷桓猩窠?jīng)的興奮性占優(yōu)勢,，會使血管收縮,，血壓升高，導(dǎo)致冠心病,、心絞痛及心梗的發(fā)作,。

◎常通風(fēng)。無論在家還是在辦公室都應(yīng)該注意室內(nèi)空氣的流通,，如果室內(nèi)長時(shí)間不通風(fēng),，會導(dǎo)致房間里缺氧，極易誘發(fā)冠心病,。

◎?qū)W會吃,。在飲食上要注意多攝入纖維素，這樣可以刺激消化液的分泌及腸蠕動(dòng)，有助于膽固醇排出,，可防便秘并降低心絞痛和心梗的風(fēng)險(xiǎn),。

◎多喝水。冬天體內(nèi)極易缺水,，多喝水可以降低血液黏稠度,，防止心梗。

◎戒煙酒,。煙草中的煙堿可使心跳加快,、心臟耗氧量增加、血管痙攣,，使吸煙者的冠心病發(fā)病率大大增高,。乙醇對心臟具有毒害作用，過量攝入能降低心肌的收縮能力,。酗酒不僅會加重心臟的負(fù)擔(dān),，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝,，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成,。