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肺結(jié)節(jié)真的那么可怕嗎,?

2023-11-06 03:17:00 來源:商丘日報

  隨著人們生活條件的提高及體檢的普及,,胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)越來越多,加上多數(shù)患者不夠了解肺結(jié)節(jié),,從而導(dǎo)致的恐慌和焦慮也越來越多,。肺結(jié)節(jié)真的那么可怕嗎?它會轉(zhuǎn)化為肺癌嗎,?

  什么是肺結(jié)節(jié)呢,?肺結(jié)節(jié)是指肺部實質(zhì)內(nèi)類圓形、境界清楚,、直徑小于等于3cm的軟組織病灶,。臨床上把肺實質(zhì)內(nèi)小于等于3cm的病灶稱為結(jié)節(jié),大于3cm的病灶稱為腫塊,,而小于2cm的結(jié)節(jié)多稱為小結(jié)節(jié),,小于5mm的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié)。之所以這樣定義,,是因為結(jié)節(jié)的大小與結(jié)節(jié)的良,、惡性有一定程度的關(guān)聯(lián)性。但也不是結(jié)節(jié)大了就惡性大,,還要考慮結(jié)節(jié)的形狀,、密度等。

  大家為什么會有肺結(jié)節(jié)呢,?可能存在以下幾個方面:

  1.病原體感染:如果患者的機體免疫力較低下,,可能會使細菌、病毒及寄生蟲等病原體侵入體內(nèi),,進而使肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng),,導(dǎo)致肺實質(zhì)發(fā)生變化,由炎性物質(zhì)的刺激而形成肺結(jié)節(jié),。

  2.環(huán)境因素:如果患者長期生活或工作在大氣污染的環(huán)境中,,或經(jīng)常暴露于石棉、氯乙烯等環(huán)境中,,可能會使有害物質(zhì)吸入肺內(nèi),,進而形成肉芽腫,導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的發(fā)生,。

  3.腫瘤:如纖維瘤,、肺腺瘤、支氣管肺癌等,,由于腫瘤細胞因子不斷生長或肺組織增生,,從而形成密度不等的肺結(jié)節(jié)。

  發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)要怎么做呢,?

  豁免:對于一些非常典型的良性結(jié)節(jié)如錯構(gòu)瘤等,,影像明確診斷可以豁免而不需要隨訪,是一種皆大歡喜的結(jié)果,。

  隨訪:肺結(jié)節(jié)最常見的處理方式,,低劑量率螺旋CT有效且低副作用,動態(tài)觀察是鑒別良惡性最好的方式,。

  治療:對于高度懷疑炎性或者結(jié)核的肺結(jié)節(jié),,要進行相應(yīng)檢查和治療。

  活檢:需要活檢的肺結(jié)節(jié)并不多,,用于懷疑惡性但又擔(dān)心隨訪耽誤病情者,,活檢方式一般有氣管鏡、經(jīng)皮穿刺及胸腔鏡活檢,,醫(yī)生會指導(dǎo)選擇合適的方法,。

  手術(shù):對于高度懷疑惡性的患者,外科手術(shù)切除是理想的選擇,,因為肺癌早期手術(shù)切除5年生存率能達到70%—90%,,但一定要經(jīng)過選擇性篩選。