中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)近期發(fā)布了《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》,，最新版本跟上一版本相差10年,。10年來，居民的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況不斷改善,，以前常見的蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的情況,，如今已得到根本性好轉(zhuǎn),；居民健康意識(shí)不斷加強(qiáng)，如少用油,、鹽等健康烹飪方式也在形成的路上,；很多家庭注意到食物多樣化，蔬果,、奶類,、全谷物等在日常膳食中的占比和分量也越來越多。需要注意的是,，盡管國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康狀況不斷改善,，但還有部分人群大吃大喝或不吃早餐，膳食纖維,、水果,、蔬菜和奶類的攝入量仍低于推薦量,，從而出現(xiàn)微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的情況。2023版DRIs還首次納入了多個(gè)具有生理健康作用的植物營(yíng)養(yǎng)素,，增加了具備科學(xué)證據(jù)的植物營(yíng)養(yǎng)素新面孔,，如甜菜堿、海藻多糖,、枸杞多糖等,。2023版把每種營(yíng)養(yǎng)素的參考攝入量反映出來，突出以數(shù)值為中心,，讓公眾能夠更明確地對(duì)應(yīng)個(gè)人情況找到一些具體數(shù)值,。

　　老年人并非“越瘦越好”

　　“每天要不要補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D,？”“××補(bǔ)充劑是否推薦,？”“老年人也要補(bǔ)葉酸嗎？”關(guān)于營(yíng)養(yǎng)素的攝入是近年來人們普遍關(guān)心的問題,?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》（Dietary Reference Intakes，以下簡(jiǎn)稱DRIs）引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注,。

　　11月14日,，商丘市一級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師趙松梅介紹，不同人群對(duì)同一種營(yíng)養(yǎng)素的需求是不一樣的,，需要多少,、要不要額外補(bǔ)，取決于你的年齡,、生理狀況,、飲食等因素。過量補(bǔ)充,，會(huì)帶來負(fù)面效果,。2023版DRIs最大變化之一是營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量：為了更好地滿足不同年齡段需要，設(shè)立了20個(gè)年齡組,，如12歲之前每一歲就是一個(gè)年齡段,。另外，膳食成分中預(yù)防慢性病的SPL值（特定建議值）,，由舊版的6個(gè)增加到13個(gè),。

　　趙松梅說，10年來,，我國(guó)科學(xué)家在營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的研究取得長(zhǎng)足進(jìn)展，本次修訂將我國(guó)科學(xué)家的大量研究成果囊括在內(nèi),。以蛋白質(zhì)為例,，2013版DRIs指出，成年男性每人每天所需蛋白質(zhì)約為65克。研究結(jié)果顯示,，老年人比普通成年人蛋白質(zhì)需要量更高,。

　　趙松梅說，根據(jù)研究結(jié)果,，換算到日常膳食中,，老年人比普通成年人每天所需蛋白質(zhì)的量多7克左右。2023版推薦65歲以上的老年人每人每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占能量攝入量的15%,，這比2013版提高了5%,。對(duì)65歲以下成年人，推薦男性每天攝入65克,、女性每天攝入55克蛋白質(zhì),；對(duì)65歲及以上老年人，推薦男性每天攝入72克,、女性每天攝入62克蛋白質(zhì),。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全人群在微量元素方面缺乏最多的是維生素D,，老年人,、中學(xué)生都是維生素D缺乏的主要人群。2023版DRIs因此突出了老年群體對(duì)蛋白質(zhì)和維生素D的需要量高于普通成年人的推薦,。

　　同樣基于對(duì)本土人群的研究發(fā)現(xiàn),，在健康影響方面，高齡老年人體質(zhì)指數(shù)（BMI,，即體重除以身高的平方）與軀體功能損傷和死亡風(fēng)險(xiǎn)等存在反向關(guān)聯(lián),，即BMI水平越高，高齡老年人軀體功能損傷和死亡風(fēng)險(xiǎn)越低,。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)新近發(fā)布的《中國(guó)高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》中,，對(duì)60歲~79歲老年人的BMI推薦范圍為18.5kg/㎡至23.9kg/㎡；對(duì)80歲及以上高齡老年人的BMI推薦范圍為22.0kg/㎡至26.9kg/㎡,。對(duì)于這一推薦,，2023版DRIs同樣作了強(qiáng)調(diào)。

　　成人補(bǔ)鈣有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

　　鈣是國(guó)人最容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素之一,，但在“補(bǔ)鈣”這件事上,，國(guó)人一直存在不少誤區(qū)。2023版DRIs為成人補(bǔ)鈣提出了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。2023版DRIs提出：1歲~11歲人群的鈣推薦攝入量下降100毫克/天~200毫克/天,；成年人推薦攝入量為800毫克/天；變動(dòng)比較大的是50歲以上人群,，推薦攝入量由原來的1000毫克/天降至800毫克/天,；對(duì)于孕期和哺乳期女性,，沒有建議額外增加攝入量，其推薦攝入量與同齡成年女性（800毫克/天）一致,。對(duì)于人們比較容易產(chǎn)生誤解的補(bǔ)鈣問題,，相關(guān)專家進(jìn)行了指導(dǎo)。

　　鈣片劑量大補(bǔ)鈣效果打折,。人體對(duì)鈣片的吸收率在30%上下,，鈣片劑量大補(bǔ)鈣效果打折，劑量越大越不容易吸收,。也就是說,，不是吃得越多越好。

　　膳食干擾鈣吸收,。碳酸飲料,、濃茶、咖啡,、高鹽等飲食習(xí)慣會(huì)影響鈣的吸收,。鈣和鈉都是相伴從尿液中排出的，吃鹽多,，鈉就排出多,，鈣排出量也會(huì)增加。此外,，菠菜,、竹筍、蕨菜等蔬菜中的草酸會(huì)與鈣結(jié)合成人體不易吸收的物質(zhì)而降低鈣的吸收率,，烹飪時(shí)建議提前將這些蔬菜焯水處理,。

　　服用時(shí)間決定吸收效果。補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間是餐后及晚上睡前,。飯后1小時(shí)左右服用鈣劑最好,；后半夜人體血鈣濃度最低，晚上的鈣劑放在睡前服用,，吸收率最高,。

　　少量多次服用效果佳。研究發(fā)現(xiàn),，“每天頓服”與“分次服用”相比,，后者鈣的吸收率明顯優(yōu)于前者（高20%以上），故推薦每天分3次服用,，每次補(bǔ)鈣量不超過200毫克,。

　　嚼碎服用好吸收。鈣劑要嚼碎后服用,，藥片嚼碎后表面積增大,，有利于鈣更好地吸收,。

　　單獨(dú)服用優(yōu)于混服,。鈣劑單獨(dú)服用吸收好,。不應(yīng)與鋅劑、鐵劑或多維片（含有磷,、鋅,、鐵等礦物質(zhì)）等同時(shí)服用，有可能影響鈣的吸收,。同時(shí)盡量避免與牛奶,、豆制品等高鈣食品同服，以避免一次補(bǔ)充鈣量過多而影響鈣吸收,。

　　要與維生素D合用,。維生素D是鈣吸收的好幫手和最佳搭檔。富含維生素D的食物有魚肝油,、雞蛋黃,、動(dòng)物肝臟等。人的皮膚中含有7-脫氫膽固醇,，經(jīng)陽(yáng)光照射后可轉(zhuǎn)變成維生素D,。因此，經(jīng)常曬太陽(yáng),，可促進(jìn)鈣的吸收,。

　　3類人群要關(guān)注葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況

　　值得注意的是，2023版DRIs建議3類人群需關(guān)注葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況,。葉酸是人體必需的水溶性維生素,，在人體內(nèi)不能合成，必須通過膳食獲得,，以滿足生理需要,。富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟、豆類,、堅(jiān)果類,、深綠色葉類蔬菜。不僅是孕婦,，一些特殊人群也應(yīng)該關(guān)注葉酸的營(yíng)養(yǎng)狀況：計(jì)劃懷孕的育齡女性和孕婦,，由于自身生理代謝需要以及胎兒快速生長(zhǎng)，葉酸的需要量增加,，建議備孕婦女孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月每天補(bǔ)充葉酸0.4毫克,；老年人因其生理特點(diǎn)及腸道吸收代謝能力下降、認(rèn)知功能減退,，需要更加關(guān)注葉酸的攝入,；高同型半胱氨酸血癥人群,，補(bǔ)充葉酸可降低中風(fēng)和心血管疾病及阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　隨著國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃與合理膳食行動(dòng)持續(xù)推進(jìn),，近年來,，我國(guó)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況不斷得到改善，居民健康意識(shí)不斷加強(qiáng),，膳食營(yíng)養(yǎng)健康行為逐漸形成,。我國(guó)超重、肥胖,、高血壓等慢性病患病率也有所上升,，這與居民吃得不科學(xué)、不健康以及膳食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān),。

　　趙松梅說,，在我們的飲食中，動(dòng)物性食物占比較高,，動(dòng)物性脂肪攝入量過高,，水果和蔬菜等攝入量低，微量元素?cái)z入量不足,。希望2023版DRIs能指導(dǎo)公眾做到合理膳食,、平衡膳食。