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新生兒先天性肥厚性幽門狹窄 多學(xué)科協(xié)作微創(chuàng)術(shù)治療成功

2023-12-04 01:03:31 京九晚報(bào)

  11月12日,,出生25天的小軒(化名)在父母的懷抱中被送到市第一人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。看著這個(gè)“小可憐”,醫(yī)護(hù)人員不禁充滿憐愛(ài)之情,。

  8天前,,小軒吃奶后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,,家長(zhǎng)以為是嬰兒“回奶”,,也未多在意,。沒(méi)想到,,小軒嘔吐癥狀加重,次數(shù)頻繁且為進(jìn)行性噴射性嘔吐,。腹部彩超檢查報(bào)告顯示,,小軒的胃幽門肌層明顯增厚,診斷為先天性肥厚性幽門狹窄,。

  先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期的上消化道畸形疾病,,由于幽門環(huán)肌肥厚,壓迫幽門管導(dǎo)致狹窄,,從而引起上消化道的不完全性輸出性梗阻,,以噴射性嘔吐、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良為典型癥狀,。如果不及時(shí)治療,,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,,一旦患有這種疾病,,最佳的治療方法是以手術(shù)治療為主,即“胃鏡下幽門括約肌切開(kāi)術(shù)”,。

  據(jù)小兒普通外科副主任李志彬介紹,,內(nèi)鏡技術(shù)歷經(jīng)數(shù)年發(fā)展,已成為非常成熟的微創(chuàng)技術(shù)之一,,腹腔鏡下幽門括約肌切開(kāi)術(shù)就是其中一種,,具有傷口小、創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快的特點(diǎn),。

  “孩子特別小,麻醉,、手術(shù)和術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)都比較大,,但我們小兒普通外科已經(jīng)成功做過(guò)多例?!痹谡莆樟诵≤幍牟∏楹?,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室主任王戰(zhàn)勝團(tuán)隊(duì)積極和患兒家長(zhǎng)溝通,緩解他們緊張,、焦慮和恐懼的心理,。

  11月13日上午 ,小軒在小兒普通外科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,、手術(shù)室等醫(yī)務(wù)人員的陪同下,,被送進(jìn)手術(shù)室。麻醉醫(yī)師馬松梅,、任博恒,,手術(shù)部張菲菲和李銳成全力配合。手術(shù)過(guò)程中,,大家全神貫注,,李志彬用最輕柔的手法、最準(zhǔn)確的定位,、最短的時(shí)間找到病變部位,,在幽門相對(duì)無(wú)血管區(qū)將幽門環(huán)肌切斷,,快速止住出血,,迅速逐層關(guān)閉腹腔,順利完成手術(shù),。此次李志彬?qū)π≤庍M(jìn)行微創(chuàng)腹腔鏡下手術(shù)治療,,腹部只有3個(gè)戳卡孔。

  手術(shù)后第一天,,小軒開(kāi)始進(jìn)食,;第二天,小軒沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐,、腹脹等癥狀,;第三天,小軒大小便也正常了,。4天后,,小軒出院時(shí),面色紅潤(rùn),,體重增長(zhǎng),。小軒的媽媽說(shuō),醫(yī)生手術(shù)做得好,,護(hù)士們?nèi)找拐疹櫤⒆?,現(xiàn)在小軒和健康的孩子一樣能吃能喝,十分感謝小兒普通外科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員為小軒所做的一切,。

  據(jù)了解,,市第一人民醫(yī)院小兒外科專業(yè)細(xì)化,分為小兒普通外科和小兒泌尿外科,。他們?cè)诟构蓽橡?、腸套疊、隱睪,、包莖,、泌尿生殖器畸形,、先天性幽門肥厚狹窄、肛周膿腫,、肛瘺,、先天性膽總管囊腫、先天性直腸肛門閉鎖等方面開(kāi)展手術(shù),,效果很好,。在微創(chuàng)治療小兒疝、幽門肥厚狹窄,、闌尾炎等方面有顯著優(yōu)勢(shì),。目前,小兒普通外科腹腔鏡手術(shù)占比80%以上,。

本報(bào)融媒體記者 戚丹青