“前段時間我發(fā)燒咳嗽,，經(jīng)過治療現(xiàn)在雖然好多了,，但總是咳嗽，感覺痰多咳不出,，胸口悶,?！苯眨忻癫芘康绞兄嗅t(yī)院就診時向醫(yī)生反映,?！敖谟泻芏嗷颊叱霈F(xiàn)這種情況，建議您采用肋骨彈跳加振動排痰技術(shù)進行治療,?！笔兄嗅t(yī)院康復(fù)科主任馮威表示，目前是流感等呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,，該院康復(fù)科接診了一些流感患者,，這些患者大多是經(jīng)過了一段時間治療后，肺部仍留有炎癥,，并且有胸悶,、痰液多且不易咳出等癥狀，通過了解,，在該院肺病科和重癥醫(yī)學(xué)科也遇到了很多患者有類似的癥狀,。

　　針對這種情況，馮威召集本科室康復(fù)醫(yī)生和呼吸康復(fù)組成員一起討論,，并制訂了針對此類患者的呼吸康復(fù)治療方案,。方案根據(jù)患者情況，主要采用肋骨彈跳加振動排痰和ACBT等技術(shù),，并與重癥醫(yī)學(xué)科,、肺病科等多個科室合作為患者進行治療。臨床實踐表明,，經(jīng)過治療后,，多數(shù)病人順利排出痰液,，增強了肺部功能，達到了幫助患者肺部康復(fù)的目的,。

　　“肋骨彈跳加振動排痰是一項幫助肺部康復(fù)的特色技術(shù),。”馮威說,，這種治療方法是患者取仰臥位,，呼氣時沿著肋骨向下向內(nèi)牽伸，在呼氣末加壓振動時,，快速抬起幫助患者吸氣,。此種手法不僅有利于排痰，還可以幫助膈肌呼吸,，適用于痰液較多的患者,，尤其是昏迷的病人，適應(yīng)證主要有慢性阻塞性肺疾病,、重癥呼吸衰竭患者,、腦卒中后并發(fā)肺部感染、氣管插管,、高位SCI患者和其他肺不張,、肺癌術(shù)后等，但是有近期心梗,、活動性出血,、肋骨或脊柱骨折未愈合、肺栓塞等患者不適合采用,。

　　“ACBT是一組特定的呼吸練習(xí)方法,，又叫主動循環(huán)呼吸技術(shù)?！瘪T威介紹,，這種治療方法主要用于幫助患者祛除支氣管中多余的分泌物，讓肺部盡快康復(fù),。它由三個關(guān)鍵的部分組成：呼吸控制（BC）—平靜呼吸—放松,；胸廓擴張運動（TEE）—吸氣后屏氣3秒—松動、移動分泌物,，改善胸廓順應(yīng)性,，使塌陷的肺組織再次膨脹；用力呼氣技術(shù)（FET）—HUFF+BC—清除分泌物,。這種治療方法的適應(yīng)證有阻塞性肺疾病,、限制性肺疾病、重癥肌無力,、高位SCI等,，但是有病情不穩(wěn)定,、感染未控制、近期心梗,、不穩(wěn)定心絞痛,、肋骨或脊柱骨折未愈合等癥狀者不適合采用。