流言

手指長倒刺是很常見的現(xiàn)象,，尤其在秋冬季的時候,，干燥愈加明顯，就更容易出現(xiàn)倒刺,。

小小的一塊皮，但很多人都“容”不下它，一定要把它撕掉或咬掉,。結(jié)果卻留下長長的一條口子，留下鉆心的疼,。那么倒刺到底能不能撕掉,？很多人認為長倒刺是因為身體缺乏維生素，到底是真是假,，今天就來解答一下大家的疑問~

分析

倒刺怎么來的,？

一到秋冬季，不少人指甲旁的皮膚就開始此起彼伏地長倒刺,。究其原因其實并不復(fù)雜,，主要與皮膚屏障的功能受損有關(guān)。

狹義上的皮膚屏障,，指的是物理性屏障,。其關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)就是角質(zhì)層，以及覆蓋在角質(zhì)層表面的皮脂膜,。

指頭上會長倒刺的小片區(qū)域,，名為甲周皺襞，其主要功能就是包裹、保護甲母質(zhì),，以保證甲板健康生長,。該處皮膚組織里，毛囊,、皮脂腺的分布極少,，因而皮脂膜本就很稀薄。遇上氣溫驟降的秋冬季,，皮脂的分泌量還會進一步減少,，皮脂膜甚至會缺失，裸露的角質(zhì)層變得容易受損,。

而現(xiàn)在的人,，普遍都有良好的手衛(wèi)生習慣。每天多次重復(fù)的洗手清潔,，不僅讓角質(zhì)形成細胞之間的連接受到破壞,，還會導致細胞間脂質(zhì)（包括神經(jīng)酰胺、膽固醇,、游離脂肪酸等）的大量流失,。此時，角質(zhì)層的彈性會明顯下降,，而脆性則大大增加,。

當我們?nèi)粘；顒邮种笗r,，甲周皺襞會被反復(fù)拉伸,，再加上數(shù)不清的局部摩擦、碰撞,，角質(zhì)層就有可能繃不住而裂開,，最終形成甲周倒刺。發(fā)生機制就是如此簡單,，就像秋冬季裂開的嘴皮（唇黏膜）一樣,。

長倒刺是因為缺乏維生素嗎？

目前并無任何醫(yī)學研究證據(jù)證明,，甲周倒刺與營養(yǎng)缺乏或某些嚴重的軀體疾病有直接的因果關(guān)系,。手指長倒刺與“缺乏維生素”之間的關(guān)系，純屬子虛烏有,。因為手指起了幾塊皮,，就得檢測維生素水平的做法，真的大可不必,。

真要說這些倒刺與疾病之間的聯(lián)系,，倒是有以下兩方面值得關(guān)注：

①皮膚疾病本身會加重屏障受損,，也會導致倒刺長不停。例如手部常見的濕疹問題,，往往還伴隨有紅斑,、瘙癢、皸裂等表現(xiàn),。除了倒刺以外,，如果還出現(xiàn)了皮疹或其它皮膚的不適，就該去找皮膚科醫(yī)生看看了,。

② 精神,、心理方面的不良因素也會加重甲周倒刺。例如,，不少孩子在緊張,、焦慮時會有不自覺地吮手指、咬指甲,；又如,，強迫癥患者可能會出現(xiàn)反復(fù)洗手、扣剔指甲等過度行為,。

當發(fā)現(xiàn)身邊親友的手忽然變得十分粗糙,、不美觀，也許該關(guān)心的是他們的心理健康,。

如何避免長倒刺,？

既然與皮膚屏障受損有關(guān)，預(yù)防甲周倒刺的關(guān)鍵自然是保護好屏障,。最有效的辦法，就是涂抹含脂質(zhì)成分的保濕產(chǎn)品（包括乳,、霜等）,，以加強屏障結(jié)構(gòu)。

所以,，護手霜并非智商稅,。從減少起皮、長倒刺,，繼而預(yù)防因倒刺而引發(fā)的皮膚外傷,，護手霜確實提供了保護功能。建議因手部干燥情況,，每日多次,、不定時涂抹。尤其是剛洗完手,，或剛接觸過流水后,，更應(yīng)該盡快補涂,，以防角質(zhì)層出現(xiàn)受損。

配方上,，建議優(yōu)先選擇能補充細胞間脂質(zhì),、天然保濕因子的產(chǎn)品，例如含神經(jīng)酰胺,、膽固醇,、泛醇、尿素等成分的,。

當然,，其它形式的乳、霜也能一用,。例如生活中常見的身體乳,、面霜、頸霜,、眼霜等,，日常護膚時不妨順手給甲周皮膚也蹭一蹭。

另外,，盡量減少對屏障結(jié)構(gòu)的破壞也很重要,。例如，當手部需要長時間勞作,、浸水（如洗衣,、刷碗）時，佩戴防護（或防水）手套將大有幫助,。而對于吮手指,、咬指甲等不良習慣，也建議盡量想辦法去改善,。

長了倒刺怎么辦,？該不該隨手撕？

對于已經(jīng)產(chǎn)生的倒刺,，不建議徒手撕扯或拔除,。倒刺的根部往往與手指背側(cè)皮膚緊密連接，直接的撕扯不僅難以把倒刺扯下來,，常常還會順帶撕扯出傷口,。

比較理想的處理方式為，使用干凈的,、尺寸合適的指甲剪,，把表皮剝離起來的部分修剪下來。盡量縮短倒刺的長度,，有助于避免因不經(jīng)意摩擦,、碰撞而導致的外傷,。

倘若真的不慎產(chǎn)生了傷口，出現(xiàn)明顯疼痛,、滲血,、結(jié)痂等情況，則說明破損已經(jīng)突破表皮,、至少深達真皮層,。這時出現(xiàn)感染的風險將明顯升高。

例如,，人乳頭瘤病毒（HPV）感染可導致甲周疣,；細菌感染可導致急性甲溝炎、化膿性指頭炎等,；真菌感染可導致甲真菌?。ㄋ追Q“灰指甲”）。通通這些指甲,、指頭的感染性疾病,，都與甲周皮膚破損息息相關(guān)。

所以,，針對已形成的傷口,，建議適當使用含抗生素的外用制劑，如莫匹羅星軟膏,、夫西地酸乳膏等,，有助于預(yù)防常見細菌的感染。如因生活習慣,、職業(yè)需要,，手部難免會接觸不潔的環(huán)境、液體,，也應(yīng)當使用創(chuàng)可貼,、手套等器具對傷口進行隔離保護。

結(jié)論

倒刺主要與皮膚屏障的功能受損有關(guān),。目前并無任何醫(yī)學研究證據(jù)證明，甲周倒刺與營養(yǎng)缺乏或某些嚴重的軀體疾病有直接的因果關(guān)系,。

溫馨提示：對于已經(jīng)產(chǎn)生的倒刺,，不建議徒手撕扯或拔除，可以使用干凈的,、尺寸合適的指甲剪,，把表皮剝離起來的部分修剪下來。

作者：楊俊業(yè) 皮膚科主治醫(yī)師

審核：馮珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師

參考文獻

[1]中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會. 保濕潤膚類產(chǎn)品應(yīng)用指導專家共識（2023版）[J]. 2023,56(8):711-717.

[2] www.uptodate.cn. 甲病概述.