結(jié)核病是危害人類健康最長(zhǎng)久的疾病之一，是呼吸道傳播疾病,，被稱為除新冠肺炎外傳染病的“頭號(hào)殺手”,。2022年，全球估算約有1060萬(wàn)新發(fā)結(jié)核病患者,，發(fā)病率為133人/10萬(wàn)人,，每天約3600人因結(jié)核病死亡，我國(guó)是結(jié)核病高發(fā)國(guó)家,，約有1/4的人群已經(jīng)感染了結(jié)核分枝桿菌,，這些人群約有10%的人會(huì)隨時(shí)發(fā)病，所以說(shuō),，結(jié)核病始終就在我們身邊并不遙遠(yuǎn),。

　　2014年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出終結(jié)結(jié)核病流行目標(biāo),，到2035年實(shí)現(xiàn)結(jié)核病死亡人數(shù)下降95%,、結(jié)核病發(fā)病率降到10人/10萬(wàn)人以下。為達(dá)到這一目標(biāo)，世界各國(guó)在新技術(shù),、新工具,、新策略的支撐下取得結(jié)核防治突破。各國(guó)醫(yī)療專家一直以來(lái)都以發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病患者為中心,，后來(lái)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情下降并不理想,，距預(yù)期制定的終止結(jié)核病流行理想的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，因?yàn)榻Y(jié)核病患者雖獲得治愈,，其身后有龐大的結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群,，這批潛在的“患者庫(kù)”會(huì)源源不斷地輸送新的結(jié)核病人，如果結(jié)核分枝桿菌潛伏感染得不到控制,，終止結(jié)核病流行目標(biāo)就永遠(yuǎn)得不到落實(shí),。因此，WHO決定將結(jié)核病防治的關(guān)口前移,，將對(duì)結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者的預(yù)防治療和管理作為終止結(jié)核流行的重要手段。

　　為有效推行對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染者預(yù)防治療和管理,，WHO及我國(guó)出臺(tái)了相應(yīng)的指南和專家共識(shí),。實(shí)踐證明，預(yù)防治療有效保護(hù)可達(dá)60%—90%,，有著非常明顯的效果,。但是由于預(yù)防治療時(shí)間長(zhǎng)和藥物存在副反應(yīng)，還有許多醫(yī)務(wù)工作者對(duì)結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者的治療管理和相關(guān)知識(shí)不了解,，執(zhí)行起來(lái)非常困難,，大都認(rèn)為無(wú)病治療完全沒(méi)必要。結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者如果不采取預(yù)防治療,，6個(gè)月—2年發(fā)病的占80%,，約61%的肺結(jié)核早期沒(méi)有任何癥狀但也是傳染源。所以,，針對(duì)不接受治療者,，專家建議要定期復(fù)查并進(jìn)行至少5年觀察，但是這同樣難以堅(jiān)持到底,。這些年,，我在門診時(shí)陸陸續(xù)續(xù)接診了因發(fā)現(xiàn)有結(jié)核分枝桿菌感染沒(méi)有采取預(yù)防治療管理而發(fā)病的患者，造成病情加重,，增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，患者追悔莫及。在此,，我呼吁那些在入校入職體檢,、結(jié)核病密切接觸者篩查等情況下發(fā)現(xiàn)被結(jié)核分枝桿菌感染且未發(fā)病者，要到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極接受預(yù)防治療和管理，不但減少發(fā)病和傳染他人,，也能為實(shí)現(xiàn)終止結(jié)核病流行目標(biāo)作出貢獻(xiàn),。