4月20日,,市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)收到一面錦旗。這面錦旗雖然普通,,但對于EICU的醫(yī)護(hù)人員來說,,有著特殊的意義。因為它的背后,,有一個與死神賽跑的驚心動魄的故事……
4月6日,,正值清明假期,14時,,EICU的申霖醫(yī)師收治了一名26歲感染性休克合并嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭的男性患者,。雖然使用了呼吸機輔助呼吸,并使用了大劑量的升壓藥物,,但他仍在死亡線上掙扎,。
申霖評估病情后,立即將情況上報給副主任焦鵬及護(hù)士長程小麗,。大家同時想到了最后一根救命稻草——體外膜肺氧和技術(shù)(ECMO),!
“救命要緊!”焦鵬快速反應(yīng),,立即啟動EICU重癥ECMO管理小組應(yīng)急預(yù)案,。小組成員均為科里經(jīng)驗豐富的副主任醫(yī)師、副主任護(hù)師,、主管護(hù)師,,且均接受過ECMO專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn),業(yè)務(wù)能力強,,素質(zhì)過硬,。
接到通知,全員立刻放棄假期,,從不同地點奔向同一個目的地——醫(yī)院,!
20時45分,,侯娟、吳亞軍兩名醫(yī)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦u估了患者病情,,并積極與家屬溝通,。
21時45分,準(zhǔn)備穿刺置管,。同時,,主管護(hù)師陳艷美、林逸軒快速備齊物品,,有條不紊地做好上機前的準(zhǔn)備工作,。
22時39分,患者順利轉(zhuǎn)機,,整體用時不足1個小時,。“ECMO”就像一把出鞘的利刃,,斬斷了病魔伸向患者的手,。經(jīng)過治療,患者生命體征趨于穩(wěn)定,。
第二天6時,,患者的神志轉(zhuǎn)為清醒,醫(yī)護(hù)人員懸著的心暫時放下了,。
這是急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)獨立開展的第一例ECMO,,也打出了漂亮的一拳!
不過,,這次成功上機只是萬里長征的第一步,ECMO雖然“功力非凡”,,但后期極易出現(xiàn)溶血,、血栓、炎癥等多種并發(fā)癥,,并發(fā)癥的控制及患者原發(fā)病的救治才是重中之重,。
焦鵬、程小麗取消休假,,帶領(lǐng)ECMO小組及科室其他醫(yī)護(hù)人員,,分析研判患者病情,制訂有效診療方案,。
最終,,經(jīng)過4天15個小時不眠不休的搶救治療,醫(yī)護(hù)人員終于合力將患者從死亡線上拉回,。
經(jīng)認(rèn)真評估,,患者于4月11日成功撤離ECMO,。4月12日撤離呼吸機,4月16日轉(zhuǎn)入普通病房,,4月20日順利出院,。
在ECMO治療期間,患者生命體征維持穩(wěn)定,,各項指標(biāo)控制良好,,且未出現(xiàn)任何ECMO相關(guān)并發(fā)癥。
這條年輕生命的成功挽救,,避免了兩個家庭的支離破碎,,使得父母老有所依,妻子有夫可伴,,孩子有父可怙,,這就是文章開頭那面普通而特殊的錦旗的由來……