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“ECMO”如利刃出鞘 創(chuàng)造生命奇跡

2024-05-10 01:07:03 京九晚報(bào)

  4月20日,,市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)收到一面錦旗,。這面錦旗雖然普通,,但對(duì)于EICU的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),,有著特殊的意義。因?yàn)樗谋澈?,有一個(gè)與死神賽跑的驚心動(dòng)魄的故事……

  4月6日,,正值清明假期,,14時(shí),,EICU的申霖醫(yī)師收治了一名26歲感染性休克合并嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭的男性患者,。雖然使用了呼吸機(jī)輔助呼吸,,并使用了大劑量的升壓藥物,,但他仍在死亡線(xiàn)上掙扎。

  申霖評(píng)估病情后,,立即將情況上報(bào)給副主任焦鵬及護(hù)士長(zhǎng)程小麗,。大家同時(shí)想到了最后一根救命稻草——體外膜肺氧和技術(shù)(ECMO)!

  “救命要緊,!”焦鵬快速反應(yīng),,立即啟動(dòng)EICU重癥ECMO管理小組應(yīng)急預(yù)案。小組成員均為科里經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師,、副主任護(hù)師,、主管護(hù)師,且均接受過(guò)ECMO專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn),,業(yè)務(wù)能力強(qiáng),,素質(zhì)過(guò)硬。

  接到通知,,全員立刻放棄假期,,從不同地點(diǎn)奔向同一個(gè)目的地——醫(yī)院!

  20時(shí)45分,,侯娟,、吳亞軍兩名醫(yī)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦u(píng)估了患者病情,,并積極與家屬溝通。

  21時(shí)45分,,準(zhǔn)備穿刺置管,。同時(shí),主管護(hù)師陳艷美,、林逸軒快速備齊物品,,有條不紊地做好上機(jī)前的準(zhǔn)備工作。

  22時(shí)39分,,患者順利轉(zhuǎn)機(jī),,整體用時(shí)不足1個(gè)小時(shí)?!癊CMO”就像一把出鞘的利刃,,斬?cái)嗔瞬∧煜蚧颊叩氖帧=?jīng)過(guò)治療,,患者生命體征趨于穩(wěn)定,。

  第二天6時(shí),患者的神志轉(zhuǎn)為清醒,,醫(yī)護(hù)人員懸著的心暫時(shí)放下了,。

  這是急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)獨(dú)立開(kāi)展的第一例ECMO,也打出了漂亮的一拳,!

  不過(guò),,這次成功上機(jī)只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步,ECMO雖然“功力非凡”,,但后期極易出現(xiàn)溶血,、血栓、炎癥等多種并發(fā)癥,,并發(fā)癥的控制及患者原發(fā)病的救治才是重中之重,。

  焦鵬、程小麗取消休假,,帶領(lǐng)ECMO小組及科室其他醫(yī)護(hù)人員,,分析研判患者病情,制訂有效診療方案,。

  最終,,經(jīng)過(guò)4天15個(gè)小時(shí)不眠不休的搶救治療,醫(yī)護(hù)人員終于合力將患者從死亡線(xiàn)上拉回,。

  經(jīng)認(rèn)真評(píng)估,,患者于4月11日成功撤離ECMO。4月12日撤離呼吸機(jī),,4月16日轉(zhuǎn)入普通病房,,4月20日順利出院,。

  在ECMO治療期間,患者生命體征維持穩(wěn)定,,各項(xiàng)指標(biāo)控制良好,,且未出現(xiàn)任何ECMO相關(guān)并發(fā)癥。

  這條年輕生命的成功挽救,,避免了兩個(gè)家庭的支離破碎,,使得父母老有所依,妻子有夫可伴,,孩子有父可怙,,這就是文章開(kāi)頭那面普通而特殊的錦旗的由來(lái)……

本報(bào)融媒體記者 戚丹青