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安全用藥從讀懂說明書開始


如今的生活越來越便捷,我們可以很方便地在藥店,,甚至直接在網(wǎng)上買到藥品,,但是作為一個(gè)普通人,我們沒有豐富的藥學(xué)知識,,不能像醫(yī)生,、藥師那樣熟悉每個(gè)藥品的使用情況、注意事項(xiàng),。那么,,如何確保家人(特別是老年人)正確地使用藥品,避免藥品不良事件,,就成了一個(gè)大難題,。眾所周知,每個(gè)藥品都有自己專屬的藥品說明書,,相當(dāng)于藥品的“身份證”,,上面記錄著藥品的諸多信息。對于患者來說,,藥品說明書是正確使用的權(quán)威指南,,看懂藥品說明書對于合理用藥至關(guān)重要。小小的一張藥品說明書其實(shí)暗藏了很多玄機(jī),。藥品說明書雖小,,卻是患者安全用藥的指南,如何讀懂藥品說明書,確保用藥安全,,5月28日,,記者采訪了商丘市中醫(yī)院外一科主治醫(yī)師邢飛,他給大家總結(jié)了四步訣竅,。

第 步:看藥品規(guī)格和用法用量

多數(shù)藥品都會在說明書里寫明該藥品的規(guī)格和用藥方法,。日常使用較頻繁的抗生素等藥物,往往用法用量這欄會用“毫克/公斤”,,特別是兒童用藥劑量按此表述居多,。意思是患者每公斤體重使用多少毫克藥物,需要患者根據(jù)自己體重做一個(gè)簡單的計(jì)算,。

邢飛解釋說,,同一藥品可能有不同規(guī)格。如阿司匹林腸溶片藥品有100毫克/片,,也有25毫克/片,,100毫克藥品常規(guī)劑量每日1片,25毫克規(guī)格就需要每日4片,。因此,,用藥前必須看清藥品規(guī)格和用法用量。在用藥前,,還應(yīng)確認(rèn)藥物是口服,、沖服、含服還是外用,,服藥時(shí)間,、服藥頻率和劑量。對此,,邢飛強(qiáng)調(diào)了幾個(gè)重點(diǎn),,包括怎么用、何時(shí)用以及用多少,。

口服:直接將藥物經(jīng)口吞服,,常見于藥片、口服液等,。

沖服:先將藥物用水(或其他液體)沖泡,,再口服,常見于沖劑等,。泡騰片應(yīng)先化水成溶液,,然后再服用,切忌吞服,,否則有窒息風(fēng)險(xiǎn),。

含服:將藥物含在嘴里,,不要吞咽藥物,不要喝水,,直到藥物被吸收,。有些藥物還會特別注明舌下含服,如硝酸甘油,。

外用:說明書會詳細(xì)介紹如何外用,、用在哪,常見于軟膏,、噴霧等,。

一日三次:并不是三餐后服用,而是每隔8小時(shí)服用,,這樣能更好維持及發(fā)揮藥效(一日兩次一般是早晚各一次,,大約間隔12小時(shí)),。

用量:有些藥品說明書會在注意事項(xiàng)中標(biāo)明,,老人、小孩等特殊人群用量不同,,可能是藥量減半或按體重計(jì)算等,。

第 步:看有效期和貯藏方法

說明書上會寫明貯藏要求,無論是陰涼處,、冷藏或避光保存,,都是為了保持藥品的有效性。例如,,陰涼處指的是不超過20℃且避光的地方,;冷藏通常指2℃至10℃的環(huán)境,適用于如胰島素,、眼藥水等生物活性藥品,;避光保存意味著藥品應(yīng)存放在不透明的容器或柜子中,避免陽光直射,;密封保存指的是不要拆開包裝,,一般會一包包、一粒粒單獨(dú)包裝,。

一些特殊藥物對保存環(huán)境有特殊要求,,如胰島素,一般沒有開封的筆芯需要儲存在溫度2℃至8℃的地方,,而開封后可在30℃以下常溫條件存放6周,。

說明書上也會寫明藥品的有效期。特別是家庭常備的感冒藥,、退燒藥,,使用藥品前,,務(wù)必檢查其是否在有效期內(nèi),過期藥品可能無效或有害,。如果對說明書中的任何信息有疑問,,或者在用藥過程中遇到任何問題,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師,。

總之,,服藥前需要認(rèn)真閱讀藥品說明書信息,關(guān)注重點(diǎn)內(nèi)容,,確保準(zhǔn)確用藥,,避免不良反應(yīng)的發(fā)生,保障患者身體健康,。

第 步:看藥品成分

首先要查看藥品成分,。單一成分藥物只含一種有效成分,而復(fù)方藥物則包含兩種或更多,。了解成分有助于避免重復(fù)用藥,,降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

其次要看“藥物相互作用”一欄,,是否有同樣成分,、作用相同或相斥成分,應(yīng)避免同時(shí)使用,。例如家里常備的止痛藥散利痛和感冒藥日夜百服寧,,很多人感冒時(shí)為了能快速起效會一同服用。其實(shí),,這兩個(gè)藥物中都含有乙酰氨基酚成分,,經(jīng)常一起服用容易對肝臟造成損害。另外,,老年高血壓患者經(jīng)常使用中西藥復(fù)方制劑降壓,,代表藥物有珍菊降壓片和復(fù)方利血平,兩者都含有氫氯噻嗪成分,,如果同時(shí)服用上述兩種降壓藥,,屬于重復(fù)用藥,容易出現(xiàn)低鉀血癥,。若自己難以區(qū)分,,一定要先咨詢專業(yè)人士。

第 步:看適應(yīng)癥和禁忌癥

邢飛說,,藥品的說明書會有適應(yīng)癥和禁忌癥兩欄,。尤其是自主選擇OTC藥品(非處方藥)時(shí),一定要仔細(xì)閱讀適應(yīng)癥所描述的是否與自己癥狀一致,。因?yàn)橐恍┧幤访Q只差一兩個(gè)字,,但作用完全不同,。例如阿糖胞苷和阿糖腺苷,前者用于治療白血病和淋巴瘤,,后者則是抗病毒藥,,用于治療普通皰疹。

還有很多人容易把不良反應(yīng)和禁忌癥混淆,,看到說明書上長長的不良反應(yīng)癥狀而不敢使用藥物,。

“其實(shí)這是誤解?!毙巷w說,。理論上,不良反應(yīng)寫得越全,,說明該藥物經(jīng)過數(shù)量巨大的各種人群使用,,才能得到全面的不良反應(yīng)報(bào)告。但同時(shí)要明確的是,,這些不良反應(yīng)是少數(shù)人會出現(xiàn)的,,因?yàn)檫@個(gè)而不敢用藥大可不必。比如常用的止痛藥塞來昔布膠囊,,其不良反應(yīng)一欄里,,從胃腸道到全身各個(gè)部位都寫有相應(yīng)的副作用,,但即便是最常發(fā)生的不良反應(yīng),,也只有2%左右,而且偶爾服用,,發(fā)生概率更是微乎其微,。

相較而言,應(yīng)更加注意禁忌癥所指人群,,其中又分為兩種:慎用和禁用,。“禁用”表示不可使用,,否則很可能甚至肯定會發(fā)生嚴(yán)重后果,。“慎用”表示需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,。對于特殊群體,,如兒童、老年人,、孕婦或哺乳期婦女尤為重要,。(記者 張坤

吃藥的小細(xì)節(jié)別忽視

服藥是我們每個(gè)人都經(jīng)歷過的事情,按照醫(yī)生開具的處方上面的具體劑量,,把藥放進(jìn)嘴里,,再喝點(diǎn)水把它咽下去就可以了,。看起來很簡單的一件事,,卻并不是一件隨意的事,,有很多服藥細(xì)節(jié)需要您注意,如果您沒有注意,,可能會影響藥物的療效,。

別躺著服藥

躺著服藥藥物容易黏附于食道壁,不僅影響療效還可能刺激食道,,引起咳嗽或局部炎癥,,嚴(yán)重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂,。所以,,最好取坐位或站姿服藥。

服藥別喝水過多

服藥后喝水過多會稀釋胃酸,,不利于對藥物的溶解吸收,。一般來說送服固體藥物一小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑來說,,特別是止咳糖漿,,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,以減輕黏膜炎癥反應(yīng),、阻斷刺激,、緩解咳嗽,所以,,建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水,。

別干吞

有些人為了省事,不喝水,,直接將藥物干吞下去,,這也是非常危險(xiǎn)的。一方面可能損傷食道,,另一方面沒有足夠的水來幫助溶解,,有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物,。

服藥后別馬上運(yùn)動

服藥后不能馬上運(yùn)動,,因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0分鐘~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用,,在此期間需要足夠的血液參與循環(huán),。而馬上運(yùn)動會導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足,藥物效果自然大打折扣,。

別對瓶口喝藥

這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑,。一方面容易污染藥液,,加速其變質(zhì);另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量,,要么達(dá)不到藥效,,要么服用過量增大副作用。

別掰碎吃藥

有些人喜歡把藥掰碎或用水溶解后再服用,,這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應(yīng),。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒有腸溶衣的保護(hù)藥物在胃里就會被溶解,,從而無法抵達(dá)腸道,,不僅不能發(fā)揮療效,還刺激了胃黏膜,。 據(jù)新華網(wǎng)