2月18日晚,市民謝新(化名)在家中用餐后,突然意外嘔血,,隨即陷入昏迷,,家人立刻將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過(guò)一系列緊急檢查,,醫(yī)生告訴家屬,,謝新的病情異常危急,隨時(shí)可能面臨生命危險(xiǎn),,建議盡快轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院,。
于是,謝新被迅速轉(zhuǎn)至市第一人民醫(yī)院急救中心,,介入科值班醫(yī)生孟令武進(jìn)行緊急會(huì)診,。由于謝新的出血量較大,孟令武初步判斷,,謝新可能是消化道潰瘍出血或食管胃底靜脈曲張破裂,。更為棘手的是,腦部CT檢查結(jié)果顯示,,他還患有大面積腦梗,。
面對(duì)如此復(fù)雜的病情,孟令武深知,,謝新正面臨著消化道出血和腦部梗塞的雙重威脅,,生命危在旦夕。
治療上的矛盾也擺在了醫(yī)生的面前:止血藥物可能會(huì)加重腦梗,,而抗凝治療則可能加劇出血癥狀,。孟令武在仔細(xì)分析病情后,決定先以止血治療為主,。他向家屬詳細(xì)解釋了治療方案,,并得到了他們的理解和支持。
當(dāng)晚,,孟令武為謝新進(jìn)行了急診腹腔動(dòng)脈造影及出血血管栓塞治療,。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),謝新的消化道出血癥狀得到明顯緩解,。然而,,他的意識(shí)狀態(tài)并未立即改善,仍處于淺昏迷中,。孟令武深知,,這只是治療的第一步,,接下來(lái)的挑戰(zhàn)依然艱巨。
為了進(jìn)一步治療謝新的腦梗,,孟令武邀請(qǐng)了神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,。會(huì)診意見(jiàn)認(rèn)為,需要對(duì)謝新進(jìn)行抗凝和抗血小板治療,。但鑒于他仍有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),,科室負(fù)責(zé)人周健,副主任醫(yī)師謝立民,、何行昌在討論治療方案時(shí),,強(qiáng)調(diào)要格外謹(jǐn)慎。經(jīng)過(guò)深入討論和評(píng)估,,孟令武決定在謝新消化道出血風(fēng)險(xiǎn)降低后,,再進(jìn)行抗凝及靜脈巴曲酶溶栓治療。
治療開(kāi)始,。靜脈輸注巴曲酶,,低分子肝素皮下注射,并輔以活血化瘀綜合補(bǔ)液治療,,3天后,,停用巴曲酶,改口服利伐沙班,。隨著時(shí)間的推移,,謝新的意識(shí)狀況逐漸好轉(zhuǎn),能夠正常進(jìn)食,,且未再出現(xiàn)消化道出血癥狀,。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療,謝新于2月29日康復(fù)出院,。在家調(diào)養(yǎng)三個(gè)月后,,基本恢復(fù)了正常生活。
5月24日,,謝新及家屬懷著感激之情,,專(zhuān)程到市第一人民醫(yī)院向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上一面錦旗,表達(dá)深深的謝意,。