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巧破雙重威脅 成功挽救生命

2024-06-03 23:08:22 京九晚報

  2月18日晚,,市民謝新(化名)在家中用餐后,,突然意外嘔血,隨即陷入昏迷,家人立刻將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。經(jīng)過一系列緊急檢查,醫(yī)生告訴家屬,,謝新的病情異常危急,,隨時可能面臨生命危險,建議盡快轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院,。

  于是,,謝新被迅速轉(zhuǎn)至市第一人民醫(yī)院急救中心,介入科值班醫(yī)生孟令武進行緊急會診,。由于謝新的出血量較大,,孟令武初步判斷,謝新可能是消化道潰瘍出血或食管胃底靜脈曲張破裂,。更為棘手的是,,腦部CT檢查結(jié)果顯示,他還患有大面積腦梗,。

  面對如此復(fù)雜的病情,,孟令武深知,謝新正面臨著消化道出血和腦部梗塞的雙重威脅,生命危在旦夕,。

  治療上的矛盾也擺在了醫(yī)生的面前:止血藥物可能會加重腦梗,,而抗凝治療則可能加劇出血癥狀。孟令武在仔細分析病情后,,決定先以止血治療為主,。他向家屬詳細解釋了治療方案,并得到了他們的理解和支持,。

  當(dāng)晚,,孟令武為謝新進行了急診腹腔動脈造影及出血血管栓塞治療。經(jīng)過兩個小時的緊張手術(shù),,謝新的消化道出血癥狀得到明顯緩解,。然而,他的意識狀態(tài)并未立即改善,,仍處于淺昏迷中,。孟令武深知,這只是治療的第一步,,接下來的挑戰(zhàn)依然艱巨,。

  為了進一步治療謝新的腦梗,孟令武邀請了神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的專家進行會診,。會診意見認(rèn)為,,需要對謝新進行抗凝和抗血小板治療。但鑒于他仍有消化道出血的風(fēng)險,,科室負責(zé)人周健,,副主任醫(yī)師謝立民、何行昌在討論治療方案時,,強調(diào)要格外謹(jǐn)慎,。經(jīng)過深入討論和評估,孟令武決定在謝新消化道出血風(fēng)險降低后,,再進行抗凝及靜脈巴曲酶溶栓治療,。

  治療開始。靜脈輸注巴曲酶,,低分子肝素皮下注射,,并輔以活血化瘀綜合補液治療,3天后,,停用巴曲酶,,改口服利伐沙班。隨著時間的推移,,謝新的意識狀況逐漸好轉(zhuǎn),,能夠正常進食,,且未再出現(xiàn)消化道出血癥狀。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心治療,,謝新于2月29日康復(fù)出院,。在家調(diào)養(yǎng)三個月后,基本恢復(fù)了正常生活,。

  5月24日,,謝新及家屬懷著感激之情,專程到市第一人民醫(yī)院向醫(yī)護團隊送上一面錦旗,,表達深深的謝意。

本報融媒體記者 戚丹青