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“反著來(lái)”的手術(shù) 救治“鏡面人”

“醫(yī)生,,一個(gè)多月來(lái)我大便經(jīng)常帶膿血,,在其他醫(yī)院做了腸鏡,說(shuō)我得了直腸癌,,您看看還有啥好的治療辦法沒(méi),?”4月初,75歲的張大爺在兒女的陪伴下來(lái)到商丘市第一人民醫(yī)院胃腸肝膽三病區(qū),,向主任李俊江訴說(shuō)自己的煩惱,。

查看了張大爺?shù)腃T片,李俊江非常驚奇,,因?yàn)閺埓鬆數(shù)奈迮K六腑全部長(zhǎng)反了,,原來(lái)他是全球罕見(jiàn)的“鏡面人”?!扮R面人”,,即心臟、肝臟,、脾臟,、膽等器官的位置與正常人完全相反,,這是一種極為少見(jiàn)的人體內(nèi)臟解剖變異,出現(xiàn)概率為百萬(wàn)分之一,,是臨床上罕見(jiàn)的先天性畸形,,“鏡面人”合并直腸癌需要手術(shù)治療的病例在臨床上更為罕見(jiàn)。

為“鏡面人”做手術(shù),,不亞于“腦筋急轉(zhuǎn)彎”,,一切手術(shù)操作都是反的,手術(shù)視野也完全相反,。鏡面的解剖解構(gòu)和變異,,會(huì)顛覆醫(yī)生的常規(guī)認(rèn)知,手術(shù)思維及操作均需“反其道而行”,,要改變以往的手術(shù)習(xí)慣,,許多精細(xì)操作亦變?yōu)槠綍r(shí)的反方向,手術(shù)難度極大,。術(shù)前,,胃腸外科啟動(dòng)了多學(xué)科聯(lián)合診療,針對(duì)患者的特殊性,,對(duì)術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)及意外情況進(jìn)行了充分評(píng)估預(yù)測(cè),。討論結(jié)束后,李俊江及其團(tuán)隊(duì)決定行腹腔鏡下直腸根治術(shù)+腹腔鏡下腸粘連松解術(shù),。4月9日,一場(chǎng)全都“反著來(lái)”的手術(shù)開(kāi)始了,!

手術(shù)當(dāng)天,,李俊江結(jié)合常規(guī)手術(shù)站位習(xí)慣與患者器官實(shí)際解剖位置,采取反向站位,,謹(jǐn)慎遵循“鏡面思維”,,并在團(tuán)隊(duì)的默契配合下,憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),,克服了直腸完全反位的不利影響,,成功完成了這一高難度的大型手術(shù)。術(shù)后,,醫(yī)護(hù)人員給予張大爺抗炎,、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持,、霧化祛痰等對(duì)癥治療,。目前,張大爺恢復(fù)良好,,已平安出院,。


記者 戚丹青