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謹(jǐn)“腎”守護(hù)健康

2024-07-22 23:13:01 京九晚報(bào)

  當(dāng)前,,慢性腎病已成為威脅人類健康的主要疾病之一,,我國(guó)成人慢性腎臟病患病率為10.8%,每10個(gè)人中就有1名腎病病人,。我國(guó)血液透析患者人數(shù)已達(dá)75萬(wàn)人,,腹膜透析人數(shù)已達(dá)15萬(wàn)人,給患者個(gè)人,、家庭以及整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),。為什么眾多的腎臟病患者錯(cuò)失治療良機(jī),導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)局呢,?因?yàn)槎鄶?shù)腎臟疾病早期無(wú)特異臨床表現(xiàn),,知曉率僅為12.5%,很多人一發(fā)現(xiàn)就是腎衰竭,,故慢性腎臟病又被稱為“沉默的殺手”,。

  腎臟就像“過(guò)濾器”

  7月9日上午,記者來(lái)到市中心醫(yī)院腎內(nèi)科,,干凈整潔的病房,,各種貼心的設(shè)施,處處彰顯出人文關(guān)懷??浦魅巫髻e正帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)緊張地工作,,查房、門(mén)診,、檢查、確定診療方案,、安排科室工作,。

  據(jù)祝傳賓介紹,公眾對(duì)腎病防治知識(shí)普遍缺乏,,若不去及時(shí)控制危險(xiǎn)因素,,或是接受規(guī)范治療,會(huì)讓患者在“不知不覺(jué)”中失去腎功能,,甚至進(jìn)展到終末期,,即尿毒癥,需要靠透析或腎移植延續(xù)生命,。

  腎臟好比是身體的過(guò)濾器,,把有用的東西留在血液中,讓代謝的廢物排出體外,。同時(shí),,腎臟也被稱為“工廠”,它生產(chǎn)了很多與人體內(nèi)分泌,、代謝有關(guān)的激素,,幫助調(diào)節(jié)血壓、維持骨骼功能,、生成紅細(xì)胞,。同時(shí),它還幫助維持體液及酸堿平衡,、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等,,保障人體的基本機(jī)能,可一旦受到損害,,可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎病的發(fā)生,。

  在不到100克的腎實(shí)質(zhì)中,隱藏著一百多萬(wàn)個(gè)“腎單位”,。每個(gè)腎單位由腎小球和腎曲小管構(gòu)成,。腎小球其實(shí)是一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán),它由腎動(dòng)脈分支形成,。血液流經(jīng)腎小球,,就像過(guò)篩子一樣,對(duì)人體沒(méi)用的就被濾出,形成尿液,,排出體外,。每日流經(jīng)腎臟需要處理的血液高達(dá)1500升,經(jīng)腎小球?yàn)V出的濾液(原尿)約為150升,。這些原尿還要經(jīng)過(guò)腎小管的進(jìn)一步濃縮,。腎小管從腎小球引出,幾經(jīng)彎曲,,猶如九曲十八彎,,99%的原尿在這里被重新吸收入血,只有1%最終成為尿液排出體外,。

  別看腎臟功能強(qiáng)大,,卻是一個(gè)脆弱的器官。調(diào)查顯示,,隨著人口老齡化,,糖尿病、高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高,,我國(guó)慢性腎病的發(fā)病率也逐年上升,,來(lái)自北京大學(xué)第一醫(yī)院的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,我國(guó)每10人就有一例,。我們應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注腎臟健康,,留意它發(fā)出的“維修”信號(hào)。

  當(dāng)心身體發(fā)出的“信號(hào)”

  小便顏色,、次數(shù)異常,,身體浮腫,胃口不好……不少人以為這是壓力太大,、沒(méi)休息好導(dǎo)致的,,其實(shí)身體有這些表現(xiàn),可能是腎病,。祝傳賓說(shuō),,腎臟生病時(shí)會(huì)給人們發(fā)出“信號(hào)”,當(dāng)身體發(fā)出以下“信號(hào)”時(shí),,千萬(wàn)要當(dāng)心,。

  小便泡沫多,長(zhǎng)久不消失,。腎病最大的特點(diǎn)就是蛋白尿,,可以看到尿中泡沫增多,特別是細(xì)小的泡沫,,不容易消散,,這表明尿中排泄的蛋白質(zhì)較多。當(dāng)然,正常人尿中也可能會(huì)出現(xiàn)泡沫,,如果不好區(qū)分,,告訴您一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,到醫(yī)院查尿常規(guī),,簡(jiǎn)單又方便,。

  尿變色。如果您發(fā)現(xiàn)尿液變混濁或者呈洗肉水樣,、濃茶色,、醬油色時(shí),要立即就診,。

  小便次數(shù)多。正常人尿量平均每天1500毫升~2000毫升,,次數(shù)大約為五六次,,正常人在60歲以前,很少會(huì)有夜尿,,如果沒(méi)有睡前大量飲水,、發(fā)熱等情況,睡覺(jué)后起夜次數(shù)過(guò)多,,很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn),。

  浮腫。腎臟引起的水腫多表現(xiàn)為早晨起床后眼瞼水腫,,午后多消退,,且勞累后加重,休息后減輕,,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腳踝及小腿的水腫,。當(dāng)然,如果不好區(qū)分肥胖還是水腫,,教您一個(gè)簡(jiǎn)單的方法:手指按上5秒鐘,,出現(xiàn)一個(gè)坑,多為腎臟引起的水腫,。

  胃口不好,。腎病患者因?yàn)轶w內(nèi)毒素蓄積、胃腸道水腫等原因,,出現(xiàn)胃口差,,不愿吃飯,甚至出現(xiàn)惡心,、嘔吐的現(xiàn)象,,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),要警惕腎病的可能性。

  沒(méi)力氣,。腎病患者因?yàn)榉置诖偌t素減少,,且進(jìn)食減少等原因,會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,,出現(xiàn)乏力,、面色蒼白、容易疲勞等癥狀,,如果出現(xiàn)原因不明的貧血,,建議排除腎臟疾病。

  尿頻,、尿急,、尿痛。腎臟跟我們?nèi)梭w的呼吸道,、胃腸道一樣,,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)感染,具體表現(xiàn)為小便次數(shù)多,,小便痛,,一有尿意便迫不及待需要排尿,難以控制,,甚至出現(xiàn)發(fā)熱,、腰痛等癥狀,這時(shí)候建議您盡早診療,。

  高血壓,。腎病發(fā)展到一定階段會(huì)出現(xiàn)血壓升高,尤其是年輕人,,如果出現(xiàn)頭暈,、頭痛、惡心,、心慌甚至視物模糊等癥狀,,要進(jìn)行相關(guān)檢查,排除腎臟疾病,。

  體檢尿蛋白或潛血陽(yáng)性,。如果您上述癥狀都沒(méi)有,但是常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白或者潛血加號(hào),,那么請(qǐng)一定記得到腎病科問(wèn)一問(wèn),,看是否有腎臟疾病,以免耽誤病情,。

  這些人群需加強(qiáng)防范

  慢性腎病作為一種常見(jiàn)的慢性疾病,,若不及時(shí)干預(yù),,可能會(huì)導(dǎo)致腎功能持續(xù)受損,甚至發(fā)展為腎衰竭,。據(jù)介紹,,慢性腎病的高發(fā)群體主要包括長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病者,,以及有家族遺傳病史的人群,。此外,老年人由于身體機(jī)能下降,,腎臟功能容易受到影響,,也成為慢性腎病的高危人群。

  祝傳賓說(shuō),,高血壓和糖尿病作為慢性腎病的兩大“元兇”,,其長(zhǎng)期作用會(huì)對(duì)腎臟血管造成損傷,導(dǎo)致腎臟供血不足,,進(jìn)而引發(fā)腎臟病變,。而家族遺傳病史則意味著個(gè)體在遺傳基因上可能存在腎臟疾病的易感性。

  針對(duì)這些高危人群,,祝傳賓提出了幾點(diǎn)防范建議:首先,要定期進(jìn)行腎功能檢查,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的早期信號(hào),。其次,高血壓和糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓和血糖水平,,以減少對(duì)腎臟的損害,。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,,如戒煙限酒,、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,,也能有效預(yù)防慢性腎病的發(fā)生,。此外,一旦出現(xiàn)腎臟疾病的早期癥狀,,如尿量減少,、水腫、貧血等,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

  慢性腎病患者治療效果好的事例也不少,,據(jù)介紹,,來(lái)自河北的劉先生,,65歲,11年前被確診為腎病綜合征,,血肌酐一直在320~380之間波動(dòng),,是祝傳賓的老病號(hào)。今年5月,,劉先生來(lái)到商丘做治療,,祝傳賓采取中西醫(yī)結(jié)合的方式為期治療,出院時(shí)血肌酐降至168,,身體狀態(tài)也好了許多,,并開(kāi)始進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如散步和簡(jiǎn)單的太極拳,。這些活動(dòng)不僅提高了劉先生的心肺功能和肌肉力量,,還改善了他的心理狀態(tài)?!澳I內(nèi)患者的康復(fù)需要患者,、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力?!弊髻e說(shuō),,通過(guò)合理的飲食調(diào)整、藥物治療,、康復(fù)訓(xùn)練和心理調(diào)適,,患者可以逐步恢復(fù)腎功能,提高生活質(zhì)量,。

  隨著慢性腎病的進(jìn)展,,腎臟功能將逐漸喪失,最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥,,需要通過(guò)透析的方式維持治療,,這種治療是尿毒癥患者賴以生存的主要手段。商丘市中心醫(yī)院腎內(nèi)科在充分發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的同時(shí),,不斷創(chuàng)新中醫(yī)藥技術(shù),,結(jié)合腎臟病特點(diǎn),系統(tǒng)地改良了中醫(yī)定向透藥,、中藥熏洗,、中藥穴位注射、中藥結(jié)腸透析等中醫(yī)特色療法,,研發(fā)內(nèi)服,、外用中藥制劑,使藥物多途徑作用于腎臟,,從而達(dá)到利尿消腫,、改善或消除蛋白尿,、血尿,保護(hù)腎功能的目的,,使患者的病情得到緩解和穩(wěn)定,。

  今年4月份,商丘市中心醫(yī)院腎內(nèi)科與河南省人民醫(yī)院聯(lián)合成功實(shí)施了第一例自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù),,這一技術(shù)的成功應(yīng)用,,不僅填補(bǔ)了市中心醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白,更為廣大血液透析治療患者帶來(lái)了福音,。祝傳賓說(shuō),,此次自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)的成功實(shí)施,也向外界展示了市中心醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和臨床應(yīng)用方面的實(shí)力和決心,。今后,,科室將繼續(xù)加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與合作,引進(jìn)更多前沿技術(shù),,為患者的健康保駕護(hù)航,。

文/圖 本報(bào)融媒體記者 宋云層