“我只不過看了一個(gè)病而已,，怎么好意思做功勛呢,？”王振義問?！澳俏覀儙湍銈€(gè)賬,，從您攻克的這個(gè)急性早幼粒細(xì)胞白血病人群發(fā)病率來算，三十多年下來,，全世界至少有數(shù)十萬的病人因?yàn)槟耆祻?fù),，回歸社會(huì)，這難道不是功勛嗎,？”王振義的學(xué)生笑著說,。

國(guó)家主席習(xí)近平13日簽署主席令，根據(jù)十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議13日上午表決通過的全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于在中華人民共和國(guó)成立七十五周年之際授予國(guó)家勛章和國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)的決定,，授予15人國(guó)家勛章,、國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào),。

根據(jù)主席令，授予4人“共和國(guó)勛章”,、1人“友誼勛章”和10人國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào),。其中，原上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）校長(zhǎng),、上海血液學(xué)研究所原所長(zhǎng),，瑞金醫(yī)院終身教授，中國(guó)工程院院士,，國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者王振義被授予“共和國(guó)勛章”,。

兒時(shí)萌生治病救人念頭，優(yōu)秀學(xué)子勵(lì)志深耕血液學(xué)研究

王振義,，中國(guó)工程院院士,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院終身教授。他創(chuàng)立了急性早幼粒細(xì)胞白血病的“上海方案”,，攻克了最兇險(xiǎn)的一種白血病,，并且放棄申請(qǐng)專利，只為讓更多的病人“吃得起藥”,，被譽(yù)為“中國(guó)藥神”,；他潛心研究血栓和止血，建設(shè)了血友病中國(guó)診療體系,，將中國(guó)相關(guān)血液學(xué)研究提升到國(guó)際先進(jìn)水平,；他二十年每周“開卷考試”，深入思考和診治疑難病例,，言傳身教,，培養(yǎng)出一片血液學(xué)“人才森林”，還造就了“一門四院士”的傳奇……

王振義1924年出生于上海的一個(gè)小康家庭,，兄弟姐妹八人,，父親非常重視教育，希望每個(gè)孩子都能成才,，長(zhǎng)大后為當(dāng)時(shí)積貧積弱的中國(guó)作出貢獻(xiàn),。所以王振義兄弟姐妹都被送到了當(dāng)時(shí)的名校，他在讀薩坡賽小學(xué)（現(xiàn)黃浦區(qū)盧灣一中心小學(xué)）的時(shí)候,，祖母因?yàn)閭ナ?，使得小王振義萌生了學(xué)醫(yī)后治病救人的念頭。1942年他以優(yōu)異的成績(jī)從震旦大學(xué)附屬中學(xué)（現(xiàn)向明中學(xué)）畢業(yè),，免試直升入震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院,，并在1948年以總成績(jī)第一的名次畢業(yè)，留在了廣慈醫(yī)院（現(xiàn)瑞金醫(yī)院）內(nèi)科工作,。

王振義畢業(yè)后不久就迎來了上海的解放,，當(dāng)看到解放軍進(jìn)入上海城,，通宵冒雨睡在馬路上而沒有打擾市民的時(shí)候，他感嘆道,，這真是一支禮儀之師,！他從此燃起了愛國(guó)奮斗的熱情。1950年他參加為軍服務(wù)醫(yī)療隊(duì),，因?yàn)槌錾瓿煞乐窝x病任務(wù)而榮立三等功,。1953年第二次報(bào)名參加抗美援朝志愿醫(yī)療隊(duì)，因?yàn)樵诤蠓结t(yī)院診斷出大量志愿軍戰(zhàn)士的咯血是因?yàn)榉挝x病,，被授予二等功,。而此前，當(dāng)1952年院系大調(diào)整時(shí),，廣慈醫(yī)院分進(jìn)來很多來自圣約翰大學(xué)和同德醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)生,，廣慈大內(nèi)科開始了亞專業(yè)分科。

“我當(dāng)時(shí)是住院總（醫(yī)師）,，所以選科時(shí)就讓其他人先選,，大家好像不太喜歡血液科,，大概是覺得血液病人不多,，”王振義說，“當(dāng)時(shí)我想血液病應(yīng)該不難吧,，只要一臺(tái)顯微鏡就能解決診斷問題,，所以覺得自己很能勝任，真沒想到血液病這么復(fù)雜,，這么難治,。”

建立中國(guó)血友病診斷體系,，開創(chuàng)中國(guó)出凝血研究新航道

抗美援朝的經(jīng)歷給了王振義莫大的鼓舞,，回到瑞金醫(yī)院，他立刻開始向血液病沖刺,。有一次,，口腔科醫(yī)生來找王振義會(huì)診，原來他發(fā)現(xiàn)有的病人拔牙后流血不止,，用一般的止血療法怎么都沒有效果,，而且查血液指標(biāo)都是正常的。王振義反復(fù)追問病人病史也問不出個(gè)所以然,，他就一頭扎進(jìn)文獻(xiàn)中,，終于查到英國(guó)已經(jīng)有報(bào)道，這種被診斷為輕型血友病A的病人血漿中凝血因子Ⅷ的水平只有正常人的5％-25％,，平時(shí)雖然并不出血,，但小手術(shù)后卻往往出血不止,，而且一般的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)無法發(fā)現(xiàn)，需要用特殊的凝血活酶生成試驗(yàn),。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)國(guó)外1953年剛剛發(fā)明,，其特殊之處在于要將硅膠涂在玻璃管壁上，硅膠在那個(gè)時(shí)候是新型材料,，國(guó)內(nèi)根本沒有,。王振義苦思冥想，最終決定用國(guó)內(nèi)常見的石蠟代替硅膠,，最后大獲成功,，1954年成功地在國(guó)內(nèi)首先確立了凝血活酶檢測(cè)的國(guó)產(chǎn)方法，并做出血友病A,、B的分型及其輕型的診斷,。

同時(shí)，王振義還找到了這種病的治療方法,，那就是輸新鮮血,，因?yàn)樾迈r血里還有凝血因子，所以輸新鮮血就相當(dāng)于為該類病人補(bǔ)充凝血因子,，而庫存血經(jīng)過冷藏,、解凍等程序，原本含有的凝血因子以及血小板已經(jīng)失活,，對(duì)此類病人無法起到治療作用,。王振義撰寫了相關(guān)論文，先后在1956-1959年發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》中文,、外文版及《中華內(nèi)科雜志》等,。這一系列成果標(biāo)志著我國(guó)血友病診斷體系的建立，將中國(guó)相關(guān)血液學(xué)研究提升到國(guó)際先進(jìn)水平,，他的成果也是血友病治療史上的一大進(jìn)步,。

1956年，由于國(guó)內(nèi)缺少一本有關(guān)出血性疾病的參考書,，王振義決定把國(guó)外最好的出凝血書籍翻譯成中文,，以滿足臨床需要。妻子謝競(jìng)雄也很支持,，夫婦倆選擇了兩位美國(guó)醫(yī)生編寫的《出血性疾病》,，每晚燈火通明，用了二年多的業(yè)余時(shí)間終于合譯出《出血性疾病》一書,，這本30萬字英文專著譯成的中文書1958年由上?？萍夹l(wèi)生出版社出版，是當(dāng)時(shí)在這方面國(guó)內(nèi)唯一可供參閱的書籍。

這本書由于裝幀精美,，所以出版社一開始把書的定價(jià)定位3元,，在那個(gè)年代可謂精品。王振義擔(dān)心定價(jià)太高同行們買不起,，他反復(fù)說明翻譯此書并不是想賺錢,，而是希望能幫助同行們治療更多出血的患者，還主動(dòng)把翻譯的稿費(fèi)全部交給出版社,，最后出版社將定價(jià)降到2.5元,。

1979年，王振義又在國(guó)內(nèi)首度提純因子VIII相關(guān)抗原,，并制成抗血清來治療病人,，在國(guó)內(nèi)推動(dòng)了對(duì)血管性血友病和血友病攜帶者等方面的研究，成為中國(guó)血栓與止血方面的大家,。

攻克最兇險(xiǎn)的一種白血病,，為腫瘤治療貢獻(xiàn)新療法

急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）是最為兇險(xiǎn),、病情惡化最快,、致死率最高的一種白血病。如果不及時(shí)治療,，有90%的病人將在半年內(nèi)死亡,。1959年正是“大躍進(jìn)”時(shí)代，王振義開始負(fù)責(zé)瑞金醫(yī)院血液科的病房工作,，他也喊出了“三年攻克白血病”的豪言,，以極大的熱情投入了病房工作?？墒嵌潭痰陌肽陼r(shí)間內(nèi)，病房里50個(gè)白血病人都相繼逝世,，這讓王振義受到巨大的打擊,，也深感不深入研究疾病的基礎(chǔ)原因，從根本上解決問題,，光有愿望是沒有用的,。

1978年，王振義繼續(xù)重拾血液學(xué)研究,。當(dāng)時(shí),，國(guó)際上治療白血病的主流方法是化療，但患者化療后的5年存活率只有10％到15％,。由于王振義在上世紀(jì)五十年代學(xué)習(xí)過中醫(yī),，還做過中醫(yī)老師，所以始終有中西醫(yī)結(jié)合的理念，腫瘤細(xì)胞除了被殺死,，能不能勸他們“改邪歸正”呢,？王振義提出了一個(gè)大膽的想法——用誘導(dǎo)分化的方法讓壞細(xì)胞變好！經(jīng)過8年的奮斗和探索,，嘗試了無數(shù)種方法,，測(cè)試了無數(shù)種藥品，王振義最終發(fā)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)的全反式維甲酸可以在體外將APL細(xì)胞誘導(dǎo)分化為正常細(xì)胞,。

1986年的一天,，一個(gè)身患急性早幼粒細(xì)胞白血病的小女孩在上海兒童醫(yī)院奄奄一息，“醫(yī)生,，想想辦法吧,，隨便怎樣只要能救她就行?！苯^望的家屬苦苦哀求,。王振義的夫人謝競(jìng)雄正是兒童醫(yī)院的顧問，她知道自己的丈夫正在研究這個(gè)疾病而且取得了進(jìn)展,，所以一回家就把這個(gè)小病人的情況告訴了王振義,。王振義立刻仔細(xì)研究小女孩的病情，最終決定讓小女孩服用尚處于試驗(yàn)階段的全反式維甲酸治療,。當(dāng)時(shí)有人勸他說,，“您早已經(jīng)功成名就，用新藥來治療一旦有啥問題可就名譽(yù)掃地了,，還是別冒險(xiǎn)啦,。”但王振義說：“我們經(jīng)過8年的研究,，我相信科學(xué),，我有信心！”奇跡出現(xiàn)了,，小女孩只吃了一個(gè)星期左右的全反式維甲酸,，病情就出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，她最終達(dá)到完全緩解,。如今,，40多年過去了，當(dāng)年的女孩依然健康地生活著,。這次治療是世界公認(rèn)的誘導(dǎo)分化理論讓癌細(xì)胞“改邪歸正”的第一個(gè)成功案例,，也因此，王振義被譽(yù)為“癌癥誘導(dǎo)分化之父”,。

那一年,，王振義和他的團(tuán)隊(duì)共收治了24例病人，其中23例的病情得到了完全緩解，剩下的一例加上化療也得到了緩解,。1988年,，王振義將相關(guān)成果發(fā)表在國(guó)際期刊《血液》上，這篇論文先后被《自然》《科學(xué)》《細(xì)胞》等國(guó)際前沿學(xué)術(shù)期刊引證,，還獲得了國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)信息機(jī)構(gòu)ISI經(jīng)典引文獎(jiǎng),，成為全球百年來引證率最高和最具影響的86篇論文之一。

此后,，王振義和學(xué)生陳竺,、陳賽娟等又一起創(chuàng)造性地提出“全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷”治療方案，并從分子生物學(xué)將這個(gè)方案研究得明明白白,，最終使得這個(gè)曾經(jīng)最為兇險(xiǎn)的白血病5年生存率從10%提高到95%以上,，成為第一個(gè)可被治愈的白血病。該成果被國(guó)際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“上海方案”,，并被國(guó)際權(quán)威指南指定作為一線經(jīng)典治療方案,，還被譽(yù)為“新中國(guó)對(duì)世界醫(yī)學(xué)的八大貢獻(xiàn)”之一。

令人敬佩的是,，王振義在找到攻克急性早幼粒細(xì)胞白血病的“特效藥”后,，并沒有為全反式維甲酸申請(qǐng)專利，而是急切地希望能讓全世界所有的急性早幼粒細(xì)胞白血病患者都盡快獲得治療,，他無償將這種藥和方案向全世界免費(fèi)推廣,。這種被患者稱為“特效藥”的黃色小藥丸，只要口服就有效,，一盒藥當(dāng)時(shí)售價(jià)11元,，即便是40多年過去了，這盒藥也只有290元,，還可納入醫(yī)保,，而類似的腫瘤治療藥物價(jià)格都高達(dá)2萬元以上。

二十年如一日的“開卷考試”,，是最動(dòng)人的言傳身教

上世紀(jì)八十年代,，為了更好地探究血液學(xué)和血液病的奧秘，王振義聯(lián)合瑞金,、仁濟(jì)、新華,、九院的血液科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理教研室,，組建了上海血液學(xué)研究所，并出任首任所長(zhǎng),。三十多年過去了,，上海血液學(xué)研究所已經(jīng)成為全世界血液學(xué)界無法忽視的“重鎮(zhèn)”，承擔(dān)了100多項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題。以上海血液學(xué)研究所為基地,，王振義培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的學(xué)生,，陳竺、陳賽娟,、陳國(guó)強(qiáng)三位院士便是他們當(dāng)中的杰出代表,，造就了“一門四院士”的傳奇。

陳竺和陳賽娟是王振義招收的第一批研究生,。陳賽娟回憶說,，“那時(shí)候王振義院士不但手把手指導(dǎo)我們做實(shí)驗(yàn)，還每天晚上幫我們補(bǔ)習(xí)外語,?！?984年，王振義力薦陳竺夫婦赴法國(guó)留學(xué),，正當(dāng)他倆法國(guó)博士畢業(yè)的時(shí)候,，接到了導(dǎo)師王振義的信：用誘導(dǎo)分化法臨床治療白血病獲重大突破，這是世界上第一例用全反式維甲酸成功治愈的白血病患者,！1989年,，陳竺夫婦回到了祖國(guó)，成為王振義院士的左膀右臂,，分別從分子生物學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)兩方面開展研究工作,，并最終開辟出一片全球矚目的基因研究新天地。

海南醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng),、原交大醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)院士也是王振義的得意門生,，他常說，“那時(shí)還沒有電腦,，寫了論文王老師一遍遍修改,，我就根據(jù)修改的內(nèi)容一遍遍整理、抄寫,，王老師前前后后改了10次,，近2萬字的論文，我就重新整理,、抄寫了10篇,。”王振義嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)精神始終鞭策著陳國(guó)強(qiáng)向更深入更高遠(yuǎn)的目標(biāo)前進(jìn),。

王振義院士說,，“當(dāng)一個(gè)人到達(dá)科研頂峰的時(shí)候，接下來可能會(huì)走下坡路,，所以當(dāng)自己在拋物線剛下降時(shí)就應(yīng)該退下來,，讓下一代更強(qiáng)的人來替代自己的崗位,。這樣，這根拋物線就會(huì)一直朝上疊加而不會(huì)下滑,。這對(duì)整個(gè)事業(yè)的發(fā)展更有利,。”1995年,，王振義主動(dòng)讓賢,，舉薦學(xué)生陳竺擔(dān)任上海血液學(xué)研究所所長(zhǎng)。

2003年,，王振義主動(dòng)要求學(xué)生們對(duì)自己進(jìn)行“開卷考試”,。每個(gè)周一學(xué)生們把自己臨床上碰到的疑難病患者的病歷發(fā)給王振義，他立刻開始針對(duì)這些難題搜索全球的最新文獻(xiàn),，每周四做成PPT到瑞金醫(yī)院與大家一起探討,，每次他講的都是國(guó)際上最新的進(jìn)展、成果或解決方案,。

2018年2月8日早上九點(diǎn)半,，王振義院士照例到了病房，這一次他“開卷考試”的病人是個(gè)法國(guó)小伙,，此前小伙子因手足麻木無力伴腹瀉消瘦,，輾轉(zhuǎn)于上海和巴黎的好幾家醫(yī)院，但診斷意見卻始終沒有定論,。王振義院士為病人進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查,，還用流利的法語與患者交流并詢問病情。隨后,，與血液科趙維蒞,、李軍民、糜堅(jiān)青等多位專家進(jìn)行認(rèn)真討論,。王院士詳細(xì)地闡述了他的推導(dǎo)和診斷思路,，并將查閱的最新文獻(xiàn)資料展現(xiàn)給“考官們”，最終他明確該患者是巨球蛋白血癥,，還給出了靶向藥物聯(lián)合化療的治療方案,。

考試完畢，王振義院士打趣地說,，“年輕人工作忙,，我?guī)湍銈儼褧赐炅耍徊椴恢?，關(guān)于巨球蛋白血癥的文章已經(jīng)有近百篇啦,！”如今，根據(jù)王振義院士開卷考試的疑難病例而出版的《瑞金醫(yī)院血液科疑難病例討論集》已經(jīng)出了三本,，第四本也正在整理中,。

始終保持學(xué)習(xí)的狀態(tài)，從中汲取知識(shí)也獲得快樂,，這似乎是王振義院士永葆活力的秘籍,。而對(duì)于疾病的執(zhí)著探究，不僅使患者擺脫疾病困擾,，也為了讓更多的年輕醫(yī)生學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)診斷的思路,，這正是王院士對(duì)學(xué)生們最大的支持。

王振義院士在工作上對(duì)學(xué)生要求非常嚴(yán)格,，但對(duì)病人特別愛護(hù),。他從來不收紅包，但有一次卻高興地接受了一位襪廠工人送來的襪子,。他和學(xué)生說,，“如果我不收襪子，我擔(dān)心病人會(huì)覺得我不尊重他,?！彼麑⒆约核@各種大獎(jiǎng)的獎(jiǎng)金紛紛捐贈(zèng)給醫(yī)院，他為貧困患者助力的瑞金醫(yī)院“廣聚善愛”（慈善）基金項(xiàng)目捐款,，至今已經(jīng)有65位病人從中獲益,；又為“廣慈臨床創(chuàng)新技術(shù)獎(jiǎng)”注資，鼓勵(lì)青年醫(yī)生創(chuàng)新發(fā)展,；今年5月,，王振義的兒子為了完成父親的心愿又再次捐款，希望為mRNA疫苗的研究助一臂之力,。

王振義院士常說自己最大的心愿就是看到病人康復(fù),，看到事業(yè)在傳承。今年6月,，陳賽娟院士,、陳竺院士和趙維蒞教授為帶頭人的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獲得“2023年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)”。

這支肇始于王振義院士的團(tuán)隊(duì),，從“急性早幼粒細(xì)胞白血病”到“淋巴瘤”,、“多發(fā)性骨髓瘤”，從腫瘤誘導(dǎo)分化療法到CAR-T細(xì)胞治療和基因治療,，他們勇往直前,，不僅在全球挽救了無數(shù)患者的生命，更為世界醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)了腫瘤治療的中國(guó)智慧,，為全人類健康作出彪炳史冊(cè)的重要貢獻(xiàn),。

欄目主編：顧泳

本文作者：黃楊子 朱凡