在城市的建設(shè)與發(fā)展中,，高處作業(yè)不可避免，而高處墜落也成為一個讓人們非常關(guān)注的安全隱患,。近日,，記者就高處墜落傷的院前處置問題，采訪了商丘市中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師崔巖,。

　　高處墜落傷指在高處作業(yè)中發(fā)生墜落造成的傷亡事故,，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外,，還可能出現(xiàn)不同程度的昏迷,、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,。比如，容易引起肋骨骨折,、連枷胸,，甚至并發(fā)開放性氣胸；腹腔內(nèi)臟的肝,、脾等組織器官易發(fā)生破裂,，引起低血容量性休克；若足或臀部先著地,，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷,；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊,，可引起腰椎前縱韌帶撕裂,，椎體骨折或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷,；腦干損傷時常有較重的意識障礙,、光反射消失等癥狀，也可能有嚴重合并癥出現(xiàn),。四肢骨發(fā)生不同程度的骨折,，特別是股骨干和骨盆骨折，很容易導(dǎo)致低血容量性休克,。

　　當談到現(xiàn)場救治措施時,，崔巖強調(diào)了“先救命后治療”的原則。迅速判斷事故原因和傷員情況,，保持鎮(zhèn)靜,，觀察墜落線路,，初步判斷事故原因，就地對傷員進行初步檢查,，判斷是否有呼吸,、心跳停止，是否有出血,、骨折等情況,，判斷傷員是否清醒，能否自主活動,；若傷員已不能動或不清醒,，切不可亂抬，更不能背起來送醫(yī)院,，不可隨意搖晃搬動傷者,，伴有脊髓損傷的患者易造成二次損傷；要去除傷員身上的用具和口袋中的硬物,，及時撥打急救電話,，群眾在發(fā)現(xiàn)有人從高處墜落受傷后，應(yīng)該先撥打120,，幫助傷者保持呼吸道通暢,，等待專業(yè)救援；如果發(fā)現(xiàn)傷者無意識,、無頸動脈搏動,、無胸廓起伏，可立即進行胸外心臟按壓,，直到醫(yī)護人員的到來,。

　　在早期傷情評估和院前處置方面，崔巖進行了詳細講解,。如休克患者要立即進行中凹臥位,，頭胸部抬高10度至20度，少動,，下肢抬高約20度,；顱腦外傷患者面部偏向一側(cè)，防止舌根下墜,，并清除其口腔異物,，保持呼吸道通暢，防止窒息,；有凹陷骨折,、顱底骨折、腦損傷的情況,，用消毒紗布或清潔布覆蓋傷口,，用繃帶或布條包扎,；對顏面外傷患者和鼻腔、耳朵有流血的傷者不可以堵塞鼻腔,、耳朵,，此類傷者一般有顱底骨折，鼻腔,、耳朵流出的血液為腦脊液,，隨意堵塞容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染等。

　　崔巖提醒,，高處墜落傷情況復(fù)雜,，現(xiàn)場處置一定要科學(xué)、準確,、迅速,，為傷者爭取寶貴的救治時間。只有這樣,，才能在關(guān)鍵時刻守護生命線,，減少高處墜落傷帶來的悲劇。