疫苗+篩查可有效預(yù)防宮頸癌
所謂癌癥,、腫瘤就是身體里的一部分細胞發(fā)生了變異,,它們不僅丟失了原來細胞的功能,、搶走正常細胞的營養(yǎng),還霸占正常細胞的位置,,甚至還會把壞習(xí)慣傳染給正常細胞。
宮頸細胞是怎么發(fā)生變異的呢,?
始作俑者便是HPV病毒,。事實上,HPV病毒這個入侵者一點都不挑剔,,80%的女性一生中都會感染一次HPV病毒,。幸好絕大部分女性都有自己強大的防御軍隊——免疫系統(tǒng)。所以,,并非感染了HPV,,就一定會發(fā)生宮頸癌。90%以上的女性免疫細胞能在2年內(nèi)清除高危型HPV入侵,,只有不到10%高危型HPV感染持續(xù)超過3年,,僅5%的高危型HPV感染在3年內(nèi)發(fā)展為宮頸高級別病變。所以,,真正危險的是HPV病毒持續(xù)性感染,。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn),,HPV病毒持續(xù)性感染時,病毒的基因組會發(fā)生一系列的改變:宮頸細胞內(nèi)環(huán)境開始不穩(wěn)定,,促使HPV病毒所攜帶的致癌基因E6/E7片段整合入人體基因組中,,這時宮頸細胞內(nèi)大量產(chǎn)生一種標志性物質(zhì)E6/E7 mRNA,用于生成E6/E7致癌蛋白,,這些致癌蛋白就像敵人射出的炮彈,,對著宮頸細胞狂轟濫炸,嚴重破壞宮頸細胞,,發(fā)生宮頸癌,。但是,從HPV感染到宮頸癌的發(fā)生,,大約經(jīng)歷7年至15年的漫長過程,。
如何預(yù)防宮頸癌的發(fā)生?
目前預(yù)防宮頸癌的方法有兩種,。一是注射宮頸癌疫苗,,就是形成針對HPV入侵者的特種部隊。
研究顯示,,HPV疫苗在預(yù)防HPV型別相關(guān)疾病的臨床試驗中顯示87.3%至100.0%的保護效力,。但是,可以導(dǎo)致癌癥產(chǎn)生的HPV病毒有14種,,目前的九價HPV疫苗可以對抗9種HPV病毒,,對于其他致癌HPV病毒還沒有專門的疫苗來對抗。所以,,注射HPV疫苗后不能“一勞永逸”,,仍然需要定期進行邊界巡查——宮頸癌篩查。
二是進行宮頸癌篩查,,就是定期進行邊界巡查,。
HPV檢測包括病毒基因組的HPV DNA檢測及HPV E6/E7 mRNA檢測。2021年WHO發(fā)布兩版宮頸癌防治指南,,指出HPV DNA檢測和HPV E6/E7 mRNA均可用于宮頸癌初級篩查,,二者均可有效降低宮頸癌發(fā)病率。
那么,,這兩種檢測有什么區(qū)別,?
兩種檢測方法都是取宮頸細胞樣本進行檢測,原理和新冠病毒檢測差不多,。
HPV DNA檢測是檢測病毒的DNA,,可以檢測HPV病毒當(dāng)下是否存在于人體細胞中,但不能判斷此次感染是否能被清除,。發(fā)現(xiàn)HPV感染時不用太驚慌,,因為人體免疫軍隊很強大,。
HPV E6/E7 mRNA檢測的是HPV病毒的轉(zhuǎn)錄物E6/E7 mRNA,病毒在侵占細胞之前必定會制造許多武器,,E6/E7 mRNA就是HPV病毒的武器,。通過監(jiān)測HPV病毒中關(guān)鍵的致癌基因E6/E7攻擊狀態(tài),可以來評估HPV這個外敵是否有意圖危害細胞,。HPV E6/E7 mRNA檢測在評估人體患宮頸癌風(fēng)險的同時,,可以篩查出真正的高危人群,更全面地評估患者的患病風(fēng)險,。
哪些人需要進行宮頸癌篩查呢,?
建議25歲至65歲的女性每3年進行一次HPV檢測或HPV檢測與細胞學(xué)聯(lián)合檢查,接種過HPV疫苗的女性也要定期篩查,。
婦科檢查之前你還需要這樣做:
1.檢查前24小時禁止性生活,,婦科體檢前性生活很可能產(chǎn)生陰道磨損,、菌群失衡等情況,,導(dǎo)致醫(yī)生誤判。
2.檢查前48小時內(nèi)禁止陰道灌洗,、上藥,、使用陰道避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,清洗和上藥都會改變陰道原始狀態(tài),。
3.婦科檢查應(yīng)避過月經(jīng)期,、人流后來潮前,最佳取材時間為月經(jīng)周期到后2周,。
4.正在子宮頸放療或化療期間避免取樣,,建議放療或化療結(jié)束3個月后再行HPV檢測。
5.穿一些較為寬松的衣服,,方便體檢時穿脫,。