11月14日是世界防治糖尿病日,，今年的主題是“糖尿病與幸福感”,。糖尿病,，這一悄然潛伏的健康“殺手”,，正逐漸影響越來越多人的生活。面對(duì)這一“甜蜜的負(fù)擔(dān)”,，公眾需要提高警惕,，了解發(fā)病原因、早期癥狀,、高危人群以及并發(fā)癥，以便更好地預(yù)防和管理糖尿病,。在世界防治糖尿病日來臨之際,，讓我們隨商丘市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高金保一起認(rèn)識(shí)糖尿病，積極預(yù)防和管理糖尿病,，為自己和家人的健康保駕護(hù)航,。

　　◆◆◆ 糖尿病的類型

　　高金保說，在當(dāng)今社會(huì)，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變,，糖尿病這一慢性代謝性疾病的發(fā)病率逐年攀升,，已成為威脅公眾健康的重要問題。糖尿病是一種由胰島素分泌不足或其作用受損所致的代謝性疾病,。他給大家打了個(gè)比方,，簡單來說，我們的身體如同一臺(tái)精密的機(jī)器,，而胰島素則是調(diào)節(jié)血糖的“鑰匙”,。當(dāng)這把“鑰匙”出現(xiàn)問題時(shí)，血糖就會(huì)失去控制,，持續(xù)升高,。在正常情況下，胰島素能夠順利打開細(xì)胞“房門”,，讓血糖進(jìn)入細(xì)胞,，為身體提供所需能量。但在糖尿病患者中,，要么胰島素分泌不足,，要么細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)不敏感，“房門”無法正常打開,，血糖因此滯留在血液中,，導(dǎo)致血糖升高。

　　糖尿病主要分為兩種類型：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,。Ⅰ型糖尿病,，又稱胰島素依賴型糖尿病，通常在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病,。這是由于胰島β細(xì)胞被破壞,，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。就像一個(gè)工廠的生產(chǎn)線突然損壞,，無法生產(chǎn)出足夠的胰島素,，因此患者需要終身依賴外源性胰島素治療。Ⅱ型糖尿病則更為常見,，占糖尿病患者的大多數(shù),。它通常與不良的生活方式密切相關(guān)，如高熱量飲食,、缺乏運(yùn)動(dòng),、肥胖等。隨著時(shí)間的推移,，身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)逐漸減弱,，胰島素的分泌也可能相對(duì)不足,。這種類型的糖尿病在早期可以通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)和藥物治療來控制血糖,。

　　據(jù)介紹,，糖尿病的發(fā)病原因復(fù)雜，是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果,。遺傳因素在糖尿病的發(fā)病中起著重要作用,。此外，年齡也是影響糖尿病發(fā)病的重要因素,，患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而增加,，特別是在45歲之后。

　　◆◆◆ 早期癥狀莫忽視

　　“糖尿病的癥狀可能并不明顯,，容易被忽視,。”高金保介紹,，常見的癥狀包括多飲,、多食、多尿和體重減輕,，即人們常說的“三多一少”,。多飲是因?yàn)檠巧邔?dǎo)致身體細(xì)胞脫水，大腦發(fā)出信號(hào),，使人感到口渴,。多食是因?yàn)榧?xì)胞無法充分利用血糖，身體誤以為能量不足,，從而產(chǎn)生饑餓感,。多尿則是由于腎臟為了排出多余的糖分，加大了工作負(fù)荷,，產(chǎn)生大量尿液,。體重減輕是因?yàn)樯眢w無法有效利用血糖，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量,。

　　當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)上述一種或多種癥狀時(shí),，尤其是這些癥狀持續(xù)存在或逐漸加重時(shí)，應(yīng)高度懷疑糖尿病的可能性,，并盡快進(jìn)行血糖檢測(cè),。因此，定期體檢,、監(jiān)測(cè)血糖非常重要,。血糖檢測(cè)是診斷糖尿病最直接、最有效的方法,，包括空腹血糖檢測(cè),、隨機(jī)血糖檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等。

　　空腹血糖檢測(cè)：要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量血糖,，正常值一般低于6.1mmol/L,。若空腹血糖≥7.0mmol/L，則可能診斷為糖尿病,。

　　隨機(jī)血糖檢測(cè)：任何時(shí)間點(diǎn)的血糖測(cè)量,，若≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病癥狀,，也可考慮糖尿病診斷,。

　　口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用含75克葡萄糖的溶液，兩小時(shí)后測(cè)量血糖,，若≥11.1mmol/L,，同樣支持糖尿病的診斷。

　　“高危人群還需特別警惕糖尿病的發(fā)生,?！备呓鸨Ｌ嵝选Ｌ悄虿〉母呶Ｈ巳喊ǎ耗挲g≥40歲,，超重與肥胖,，高血壓，血脂異常,，靜坐生活方式,，糖尿病家族史，妊娠糖尿病史等,。具備上述因素之一,，即為糖尿病高危人群。此外,，研究發(fā)現(xiàn),，曾經(jīng)分娩過體重超過4kg胎兒的婦女，妊娠期間很可能有未予發(fā)現(xiàn)的高血糖,，也屬于糖尿病的高危人群,。這些人群應(yīng)該定期進(jìn)行糖尿病篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù),。

　　◆◆◆ 并發(fā)癥猛于虎

　　糖尿病不僅影響患者的生活質(zhì)量,，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心血管疾病,、視網(wǎng)膜病變,、腎臟疾病等，成為威脅人們健康的一大隱患,。高金保說,，心血管疾病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,，糖尿病患者更容易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，而且發(fā)展迅速,，從而導(dǎo)致冠心病,、心肌梗死、心力衰竭,、房顫的患病率明顯升高,。

　　腦血管疾病方面，患有Ⅱ型糖尿病會(huì)使卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加1.5到4倍,。糖尿病腎病是我國慢性腎臟病的主要原因之一,，可導(dǎo)致泡沫尿、水腫,、血壓高,、面色灰暗等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變則可能導(dǎo)致視力模糊,、視力下降,、眼前黑影、一過性黑朦等,，嚴(yán)重時(shí)甚至失明,。此外，糖尿病還可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,、糖尿病足,、感染等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。

　　積極預(yù)防 科學(xué)管理

　　高金保提醒大家,，面對(duì)糖尿病這一“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，需要提高警惕,，積極預(yù)防和管理,。預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活方式，包括合理膳食和適量運(yùn)動(dòng),。在飲食方面,，應(yīng)該控制總熱量攝入，食物多樣合理搭配,，多吃蔬果,、奶類、全谷,、大豆,，適量攝入魚、禽,、蛋,、瘦肉,，少油少鹽控糖限酒。主食應(yīng)盡量選擇全谷類,、含膳食纖維多的食物,，避免過于精細(xì)的主食。在運(yùn)動(dòng)方面,，應(yīng)該掌握運(yùn)動(dòng)原則，合理運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性,，每周運(yùn)動(dòng)3次~5次,，選擇飯后1小時(shí)活動(dòng)，每次30分鐘左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如步行,、慢跑,、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)），運(yùn)動(dòng)以微微出汗為宜,。

　　此外,，定期體檢和監(jiān)測(cè)血糖也是預(yù)防糖尿病的重要手段。40歲以上的成年人,，特別是具有糖尿病家族史,、肥胖、高血壓等高危因素的人群,，應(yīng)該定期進(jìn)行糖尿病篩查,。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，接受專業(yè)的診斷和治療,。

　　總之，糖尿病是一種嚴(yán)重的慢性疾病,，對(duì)人們的健康和生活造成了巨大的威脅,。糖尿病不可輕視，其預(yù)防和控制是一個(gè)系統(tǒng)工程,，需要個(gè)人,、家庭、社會(huì)多方面的共同努力,。通過推廣健康生活方式,、加強(qiáng)定期體檢、注重心理健康,、普及相關(guān)知識(shí),，我們可以有效降低糖尿病的發(fā)病率，減輕其對(duì)個(gè)人和社會(huì)的負(fù)擔(dān),。讓我們從現(xiàn)在做起,，從自我做起,，共同守護(hù)健康，遠(yuǎn)離糖尿病的威脅,。