新生命的誕生給無數(shù)家庭帶來喜悅和希望,，但有一群寶寶,，他們迫不及待地想要與爸爸媽媽見面，組織器官還沒發(fā)育成熟便提前來到人間,，這群“早到的天使”在醫(yī)學上被稱為早產(chǎn)兒,。與足月兒相比較而言，他們的成長可能會相對艱辛一點,，需要得到更多來自父母及社會層面的關注,。

　　11月17日是世界早產(chǎn)兒日，據(jù)世界衛(wèi)生組織報告顯示,，全球每年約出生1500多萬名早產(chǎn)兒,，其中我國每年約有110萬名早產(chǎn)兒，排在世界第二,。那么,，如何降低早產(chǎn)率？早產(chǎn)兒又該如何護理,？就新手爸媽關心的有關早產(chǎn)兒的問題,，我們邀請商丘市中心醫(yī)院兒科護士長王琳和大家聊一聊。

　　A 什么寶寶屬于早產(chǎn)兒

　　“我們在門診中經(jīng)常聽到一些家長說,，自己的寶寶沒到預產(chǎn)期就出生了,，是個早產(chǎn)兒。其實這樣描述并不準確,?！蓖趿战忉專⒎撬袥]到預產(chǎn)期出生的寶寶都算早產(chǎn),，我國采用妊娠滿28周且不滿37周分娩或新生兒體重≤1000克作為早產(chǎn)兒的標準,。其中，出生體重低于2500克的新生兒稱為低出生體重兒,，出生體重在1000~1500克的新生兒稱為極低出生體重兒,，出生體重小于1000克者稱為超低出生體重兒。

　　“胎齡越小,、出生體重越低的早產(chǎn)兒越容易生病,，尤其是胎齡小于32周、出生體重小于1500克的極低出生體重兒，這些早產(chǎn)兒患病率和死亡率都比較高,?！蓖趿战忉專绠a(chǎn)兒體重較輕,，器官尚未發(fā)育成熟,，功能尚不健全，抵抗力差,，生命力弱,，必須進行特殊的照料。

　　那么,，哪些人群更容易發(fā)生早產(chǎn)呢,？王琳表示，曾有晚期流產(chǎn)及（或）早產(chǎn)病史等不良妊娠史,；宮頸機能不全；有子宮頸手術史或子宮發(fā)育異常,；孕婦年齡過?。ㄐ∮?7歲）或過大（大于35歲）；多胎妊娠,、胎兒及羊水量異常,、采用輔助生殖技術助孕、有妊娠并發(fā)癥或合并癥者以及有煙酒嗜好或吸毒等異常嗜好的孕婦都是發(fā)生早產(chǎn)的高危人群,。

　　“尤其是多胎妊娠,、宮頸機能不全、感染以及妊娠期并發(fā)癥的孕婦,，一定要定期產(chǎn)檢,，注意個人衛(wèi)生，及早治療生殖道感染性疾病,?！蓖趿仗嵝眩陂T診中,，這樣“心大”的孕媽媽并不少,。

　　“很多孕婦會將腰酸、墜脹當成妊娠期的正常反應,，而忽視這些輕微的不適感,。但實際上，這些都有可能是早產(chǎn)的征兆,?！蓖趿仗貏e提醒，高危人群尤其要留心。

　　B 盡量減少妊娠期并發(fā)癥

　　“一人吃兩人補,，媽媽吃得多,，孩子長得好?！逼鋵嵾@是許多家庭都存在的誤區(qū),。“新生兒不是越胖越好,，3100克是新生兒的理想體重,。”王琳提醒,，產(chǎn)婦過度進補,，對母子雙方都有害無益。

　　孕期不良飲食習慣容易導致妊娠期糖尿病,，不僅會影響胎兒發(fā)育,，而且孩子長大后患肥胖或糖尿病的概率也很大。另外,，近一半的妊娠期糖尿病容易在產(chǎn)后發(fā)展成II型糖尿病,。王琳建議孕媽媽們在妊娠期注意合理的膳食營養(yǎng)，并進行適度運動,，減少妊娠期糖尿病的發(fā)生,。

　　“為幫助孕媽媽更好地管理和控制血糖，我們醫(yī)院開設了糖尿病一日門診,、營養(yǎng)門診,，由產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師等為高血糖孕婦準備了一天的營養(yǎng)標準餐體驗,、控糖學習指導,，飲食控制+運動干預，幫助她們建立合理的生活方式,，有效地控制血糖,，生育健康寶寶?！贝送?，王琳也再三提醒孕媽媽們要定期產(chǎn)檢，控制好血糖和血壓,，減少妊娠期糖尿病,、妊娠期高血壓等孕期并發(fā)癥，同時也減少了早產(chǎn)的風險,。

　　“根據(jù)我國《孕前和孕期保健指南（2018年）》,，目前推薦的產(chǎn)前檢查孕周分別是：妊娠6~14周前,，14周~20周前，20周~24周,，25周~28周,，29周~32周，33周~36周,，37周~41周每周一次,；有高危因素者，可酌情增加次數(shù),，一般包括體重,、血尿常規(guī)、血壓,、血糖,、胎心監(jiān)護等等?！蓖趿毡硎?，值得高興的是，隨著新生兒診療技術的不斷進步,，早產(chǎn)兒的存活率和健康情況都有了顯著的提高,，這些“早到的天使”也將在愛的呵護下健康成長。

　　護理早產(chǎn)兒 這些事項要注意

　　注意保暖,。對早產(chǎn)兒要注意保暖問題,，但保暖并不等于把孩子捂得嚴嚴的,。在家庭護理中,，室內(nèi)溫度要保持在24℃至28℃，室內(nèi)相對濕度要保持在55%至65%,。嬰兒體溫應保持在36℃至37℃,，每天上午和下午各測一次體溫，如果最高體溫或最低體溫相差1℃時,，應采取相應措施以保證體溫穩(wěn)定,。

　　精心喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng),，因為早產(chǎn)兒母親的奶中所含有的各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多,，能充分滿足早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求，而且早產(chǎn)兒母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,，還能提高早產(chǎn)兒的免疫力,，對抗感染有很大作用。

　　嬰兒撫觸,。撫觸帶來的觸覺上的刺激會在孩子的大腦里形成一種反射,，這時孩子的眼睛,、手腳會跟著活動起來，當這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時,，孩子的智力發(fā)育就得到了促進,。撫觸還有一個好處是孩子可減少哭鬧，更好地睡眠,。腹部按摩可使孩子的消化吸收功能增強,。

　　防止感染。除專門照看孩子的人外,，最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,，更不要把孩子抱給親戚鄰居看。專門照看孩子的人在給孩子喂奶或做其他事情時,，要換上干凈的衣服或穿上專用的消毒罩衣,，洗凈雙手。若嬰兒母親感冒了,，要戴口罩哺乳,，哺乳前應用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染,。

　　保養(yǎng)子宮 注意事項

　　王琳說,，盡管有些早產(chǎn)因素不能控制，比如胎盤異常,、胎膜早破,、多胞胎、子宮結(jié)構問題,、子宮肌瘤或?qū)m頸機能不全等,，但孕媽媽們可以在日常生活中提前準備，降低寶寶早產(chǎn)的概率,。孕媽媽要盡力做好以下幾點：

　　◆ 保持健康的生活狀態(tài),。規(guī)律作息，保證充足睡眠,，不熬夜,；不吸煙、不喝酒,；飲食規(guī)律,，營養(yǎng)搭配合理，不偏食,、不挑食,；不亂服用藥物；保持心境平和,，避免不良精神刺激,，減少壓力,；適當運動，增強抵抗力,。

　　◆ 避免勞累和外來刺激,。孕期不要過于勞累，上班族要盡量減輕勞動強度,；不要長時間站立或下蹲,；上下臺階不要著急，安全第一,；孕晚期盡量不要長途旅行,，避免奔波勞累；孕晚期要禁止性生活,。

　　◆ 關注自身健康,。孕媽媽患病時應積極配合醫(yī)生治療，謹遵醫(yī)囑,，積極做好保健工作,。

　　◆ 注意孕期衛(wèi)生。孕期陰道內(nèi)環(huán)境會發(fā)生變化,，孕媽媽免疫力下降,，陰道分泌物增多，容易遭受細菌侵襲,，因此要注意個人衛(wèi)生,，不給細菌可乘之機。一旦發(fā)現(xiàn)有外陰瘙癢,、白帶異常等情況,，一定要及時就醫(yī)。

　　◆ 定期產(chǎn)檢,。定期產(chǎn)檢很有必要,，通過檢查能及時監(jiān)控孕媽媽和寶寶的健康情況,，尤其是孕晚期時,，產(chǎn)檢頻率相對高些，孕媽媽必須積極配合,。