近幾天突然降溫,，在冷空氣的刺激下，各大醫(yī)院迎來了一批慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺）患者,。一直以來，慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病,、癌癥,、糖尿病被共同列為四大類慢性病，對居民健康造成了巨大威脅,。什么是慢阻肺,？如何才能及時發(fā)現(xiàn)慢阻肺？個人又該如何做好防護措施,？今年11月20日是第23個世界慢阻肺日,，針對這些問題，市中心醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科主任謝中蘭給出了解答,。

　　1 什么才是慢阻肺

　　慢阻肺作為慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一,，由于早期沒有明顯癥狀，患者錯過了最佳治療時機,，導致病情加重,，給個人和社會帶來了沉重的負擔。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,，全球有6億人患有慢阻肺,，每年約有270萬人死于該病，使其成為僅次于腦血管病,、心臟病和急性肺部感染的第四大致死原因,。

　　謝中蘭表示，相較于“慢阻肺”這個名字而言,，大家可能更為熟悉的是“慢性支氣管炎”“肺氣腫”“老慢支”等稱呼,，“慢阻肺”是近年來才逐漸走入大眾視野的,。慢阻肺常見臨床癥狀為咳嗽、咳痰,、呼吸困難,，并且具有高患病率、高致殘率,、高病死率的“三高”特點,，居我國居民死因排序第三位，因此亟需引起重視,。

　　“居民對慢阻肺不夠重視,，其中一個原因是有些患者健康意識較差，主動檢查的情況比較少,。另一個就是很多患者長期抽煙,，對自己的關注度不夠，等來看的時候已經(jīng)到了中晚期,，治療效果也較差,。”謝中蘭說,。相較于其他三類慢性疾病,，公眾對慢阻肺的關注度較差，很多患者以為自己不過是普通感冒,。對此,，她提醒，如果咳嗽出現(xiàn)“兩年三個月”現(xiàn)象,，即在連續(xù)兩年中,，每年的咳嗽期超過三個月，同時體力下降,，就應及時到醫(yī)院就診,，排查是否患有慢阻肺。

　　“定期體檢很關鍵,，對慢阻肺高危人群,，要做好影像學檢查，包括CT,、肺功能等,，做到慢阻肺的早期確診?！敝x中蘭說,。

　　2 這些人群是高危

　　哪些人是慢阻肺的高危人群呢？謝中蘭表示，年齡在40歲以上,、長期抽煙,、粉塵接觸等人群應該盡早開展慢阻肺的篩查，做到早篩查,、早診斷,、早治療,。

　　大部分慢阻肺患者有明顯感受,，每到冬季，病情都會發(fā)作或加重,。謝中蘭分析原因有以下兩點,。

　　一、冷空氣能刺激氣道,，健康人氣管的黏膜,、上皮結(jié)構(gòu)功能正常，所以對冷空氣的刺激感受不是很強烈,，而且正常的防御系統(tǒng)有一個加濕,、加溫的過程，能給予保護,。但慢阻肺的病人,，本身氣道就是有慢性炎癥的，氣道敏感性比正常人要高,，在冷空氣的刺激下,，氣道痙攣加重，因而更容易發(fā)作,。

　　二,、冬天氣候往往比較干燥，病毒,、細菌更容易侵入到人體的呼吸道,，慢阻肺病人的氣道黏膜、纖毛擺動功能在冬天都是有損傷的,，更容易被病毒,、細菌感染?！澳壳?，慢阻肺的確切病因尚不清楚。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致可以分為環(huán)境因素與個體因素,?！敝x中蘭說，環(huán)境因素包括吸煙、粉塵和化學物質(zhì)的吸入,、空氣污染,、呼吸道感染等。個體因素包括遺傳因素,、氣道反應性增高以及胚胎期,、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體,。慢阻肺臨床的主要表現(xiàn)為呼吸困難,、咳嗽、咳痰,、氣短,、憋氣、喘息等,，如出現(xiàn)以上癥狀,，且抽煙或者環(huán)境接觸的病人，應及時到醫(yī)院去檢查肺功能,，爭取早發(fā)現(xiàn),、早治療。

　　3 飲食調(diào)理不可少

　　現(xiàn)在已經(jīng)到了冬季,，氣溫逐漸下降,，特別是早晚時分，干冷干冷的,，慢阻肺患者迎來了最為難熬的季節(jié),。

　　慢阻肺患者普遍抵抗力較低，癥狀加重極容易導致肺部感染,，肺功能也會加速衰退,，未來發(fā)生感染的次數(shù)也越來越多。因此,，在日常生活中一定要做好正確的護理工作,。

　　運動鍛煉是肺康復的基石。長期堅持力所能及的運動,，可提高人的機體免疫功能,，改善肺功能。運動量以不產(chǎn)生氣促或其他不適感為前提,，走路是最好的方式,，堅持每天走15分鐘。

　　除了鍛煉肺功能外,，及時排痰對慢阻肺患者而言也是至關重要的,，對于長期臥床的慢阻肺患者來說更是如此,，因為痰液淤積不僅會造成患者呼吸困難，還會增加肺部感染的可能性,。家屬可在每日清晨和睡前,，幫助患者清除痰液，勤翻身,、拍背,，在患者深吸氣后，用手壓迫患者下胸部或上腹部,，患者用力咳嗽,，利用膈肌反彈力量，促進痰液排出,。謝中蘭說,，冬季由于空氣干燥,、氣溫低,，氣道容易受到溫度變化的刺激，誘發(fā)氣道痙攣,，從而導致原有的咳嗽,、咳痰、氣緊,、氣促,、呼吸困難的癥狀加重。

　　得了慢阻肺,，除了積極治療外,，平時飲食方面也應注意。謝中蘭說,，慢阻肺患者要注意飲食調(diào)理,，宜清淡，忌煙酒,，不吃易過敏食物,、油膩食品和辛辣食物。另外,，慢阻肺患者要多吃蔬菜和水果,，很多水果可以清肺化痰，讓氣道保持通暢,，能緩解癥狀,。

　　最后，謝中蘭提醒,，由于慢阻肺病程長,、易反復,，且難以根治，患者易產(chǎn)生焦慮,、悲觀,、抑郁等負面情緒。因此,，家人一定要加強對患者的心理護理,，耐心安慰，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,。

　　前期癥狀要認清

　　慢阻肺是一種可以預防和治療的呼吸系統(tǒng)疾病,，主要以持續(xù)的氣流受限為特征，其進展過程可分為早,、中,、晚期。隨著疾病的進展,，患者的癥狀也是越來越明顯的,，甚至到后來都難以自理，應當引起注意,。那么,，在慢阻肺的早期，患者可出現(xiàn)什么樣的癥狀呢,？

　　● 經(jīng)?？人?初起咳嗽呈間歇性，早晨較重,，以后早晚或整日均有咳嗽,，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰,，也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀,。

　　● 開始咳痰 漸漸地咳痰的數(shù)量加大，出現(xiàn)明顯的傷害,。部分患者在清晨較多,，合并感染時痰量增多，常有膿性痰,。

　　● 呼吸困難 時常感覺到壓迫,，這是慢阻肺的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因,，早期僅于勞動,、運動時出現(xiàn)，后逐漸加重,，以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短,。

　　● 喘息和胸悶 部分患者特別是重度患者有喘息癥狀，胸部緊悶感通常于勞動,、運動后發(fā)生,，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關,。

　　● 全身性癥狀 在疾病臨床過程中,，特別是癥狀較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀,，如體重下降,、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙,、精神抑郁等,。