人均預(yù)期78.6歲 如何迎接長壽“新常態(tài)”
最新的《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,,中國的人均預(yù)期壽命達到78.6歲,。這意味著,,如果順利,,去年出生的嬰兒多數(shù)將能夠看到下個世紀初的太陽。
長壽的趨勢,,與人們的切身感受相符合,。環(huán)顧身邊,長壽老人明顯越來越多,,80歲習(xí)以為常,,90歲也不再稀罕。
與新中國成立時相比,,中國的人均預(yù)期壽命翻了不止一番,。從2012年至今,10余年間中國人均預(yù)期壽命增長了超過3.5歲,。
伴隨長壽時代到來,,迎面而至的是人口結(jié)構(gòu)變化、養(yǎng)老需求大幅增長的沖擊,,整個社會系統(tǒng)面臨深度調(diào)整,。更重要的是,老年,、中年,、青年的概念將被重新定義,人們審視人生的尺度將發(fā)生巨大變化,,對生命的態(tài)度也將不同以往,。
1告別“人生七十古來稀”的說法
收到記者的采訪問題,,88歲的原衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心主任陳育德很干脆地回復(fù):能否用微信交流,?
20世紀60年代初,這位在北京醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系(現(xiàn)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院)研究人均預(yù)期壽命測算的學(xué)者很難預(yù)測到,,60年后的自己,,在頤養(yǎng)天年之際還能熟練使用新興社交工具工作,。
根據(jù)1963年一項對國內(nèi)“21個省、自治區(qū),、直轄市的部分地區(qū)”的調(diào)查,,人均預(yù)期壽命當時僅為61.7歲。
什么是人均預(yù)期壽命,?
簡單來說,,它是通過統(tǒng)計各個年齡段的死亡率,推算出新生人口平均可以存活的年數(shù),。各年齡段的死亡率越低,,人均預(yù)期壽命就會越高。
陳育德解釋,,人均預(yù)期壽命是采用壽命表編制方法測算得來的,,并不等同于實際的人口平均死亡年齡。不過,,由于能夠反映某時某地經(jīng)濟社會,、生態(tài)環(huán)境、人口生活方式和衛(wèi)生健康等綜合狀況,,并可直接進行比較,,這一指標在全球得到廣泛應(yīng)用。
如果把中國歷年人均預(yù)期壽命數(shù)字連在一起,,可以看到一條穩(wěn)步上揚的“長壽曲線”——
新中國成立前,,人均預(yù)期壽命只有大約35歲。據(jù)第三次人口普查資料測算,,1981年中國人均預(yù)期壽命為67.9歲,。到1998年,人均預(yù)期壽命上升到71歲,,已經(jīng)大大超過了世界平均水平,。
尤其自2011年至2021年,中國人均預(yù)期壽命從74.8歲增長到78.2歲,。
《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志今年4月發(fā)表的一項建模研究結(jié)果推測,,到2035年,中國人均預(yù)期壽命有望增長到81.3歲,。
預(yù)期壽命的增長,,與實際壽命的延長形成了呼應(yīng)。
張女士在北京一家事業(yè)單位的離退休干部局工作,。她留意到,,近年來發(fā)出的訃告上,逝者享年有大幅增長。她粗略作了統(tǒng)計:2000年之前,,訃告上出現(xiàn)最多的年齡是70+,;如今,大多數(shù)已經(jīng)是80+,,還有不少是90+甚至超過百歲的,。
“數(shù)據(jù)不一定全面,但長壽的趨勢很明顯,?!睆埮空f。
大城市之外,,鄉(xiāng)村的長壽人數(shù)也明顯增加,。尤其是在一些“長壽之鄉(xiāng)”。
江蘇啟東,,毗鄰萬里長江入??冢彼?、灘涂出,,滄海變桑田。百余年來的這種變遷,,至今仍有目擊者親證——
2020年的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,,啟東有百歲以上老人185位,比2010年第六次全國人口普查時增加140人,。而啟東所在的江蘇南通市,,七普數(shù)據(jù)顯示共有1236位百歲老人,相當于每10萬人中就有16位百歲老人,。
根據(jù)中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會的評選標準,,每10萬人中有7位及以上百歲老人,是長壽之鄉(xiāng)授牌的必要條件,。自2007年以來,,該學(xué)會認定的長壽之鄉(xiāng)已超過100個。
2長壽的“秘訣”是什么
2024年3月,,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會公布上一年度的科學(xué)技術(shù)獎獲獎名單,。“中國高齡老年人群主要健康特征,、關(guān)鍵影響因素與干預(yù)技術(shù)研究”獲得一等獎,。
這是世界上規(guī)模最大的高齡老人研究。項目組歷時20多年,,在全國23個省份800多個區(qū)縣入戶隨訪4.2萬名高齡老年人,。
北京大學(xué)健康老齡與發(fā)展研究中心名譽主任曾毅發(fā)表論文指出,,更健康的生活方式、更好的醫(yī)療保健和更高的收入,,使得老年人更長壽。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員還發(fā)現(xiàn),,不吸煙,、規(guī)律運動、食物多樣化與活到百歲之間存在著獨立的顯著關(guān)聯(lián),。
對數(shù)據(jù)的定量分析,,很大程度支持了美國人口學(xué)家塞繆爾·普雷斯頓的判斷。普雷斯頓認為,,在影響壽命增長的因素當中,,收入增長和營養(yǎng)充足占了大約25%,其他因素主要是傳染病媒介控制,、藥物和免疫方面公共衛(wèi)生的革新,。
新中國成立75年來,經(jīng)濟發(fā)展的巨大成就有目共睹,,全民衛(wèi)生健康事業(yè)也取得長足進步,。特別是近10年來,我國把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,,持續(xù)推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,。
中國疾控中心慢病中心副主任周脈耕說,研究顯示,,中國的人均預(yù)期壽命增長與嬰幼兒死亡率降低,、傳染病防控成效有很大關(guān)系。
從歷史上看,,1949年之前,,我國嬰兒死亡率高達200‰,也就是五分之一的寶寶會在襁褓中夭折,。
與嬰幼兒死亡率相關(guān)聯(lián)的,,通常還有孕產(chǎn)婦死亡率。1949年前,,我國孕產(chǎn)婦死亡率高達1500/10萬,。
這幾項嚴重影響人均預(yù)期壽命的指標,在新中國成立以后均出現(xiàn)持續(xù)大幅改善,。到2023年,,我國嬰兒死亡率已降至4.5‰,5歲以下兒童死亡率降至6.2‰,,孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬,,均位居全球中高收入國家前列。
從近10年的數(shù)據(jù)來看:與2011年相比,嬰兒死亡率下降62.8%,,5歲以下兒童死亡率下降60.3%,,孕產(chǎn)婦死亡率下降了42.1%。正因進步如此顯著,,中國被世界衛(wèi)生組織評定為全球十個婦幼健康高績效國家之一,。
除上述婦幼健康核心指標的極大改善,一系列惡性傳染病得到有效防治甚至徹底消除,,也是中國人均預(yù)期壽命大幅增長的重要原因,。
世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒20多年前第一次到中國時,看到廣大農(nóng)村還有不少人缺乏醫(yī)療保障?,F(xiàn)在他發(fā)現(xiàn),,中國醫(yī)療可及性已有很大改善。
“中國人均預(yù)期壽命的大幅提高是一個驚人成就,,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是這一成就的貢獻者之一,。”泰勒說,。
3讓長壽更可承受
中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹根據(jù)研究預(yù)測,,到2050年我國80歲以上老人數(shù)量將會翻兩番。
壽命普遍延長,,一個“附加題”難以回避:老年人越來越多,,是否意味著社會的負擔將不斷加重?
今年9月發(fā)布的《2023年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》披露,,截至2023年年底,,全國60周歲及以上老年人口已接近3億人,占總?cè)丝诘?1.1%,。按照國際通行標準,,中國社會已經(jīng)進入中度老齡化階段。
根據(jù)第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù),,2021年我國60歲及以上老年人中約有3100萬人需要照顧服務(wù),。到2023年,這一群體進一步增加到約3500萬人,。
“中國醫(yī)療系統(tǒng)的首要目標應(yīng)是防控慢性病,,尤其是在老年人群中?!敝袊鴮<以凇读~刀》發(fā)表論文時分析,。
為了把慢性病關(guān)進“籠子”,我國采取一系列行動,。
黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署,,強調(diào)堅持預(yù)防為主,,倡導(dǎo)健康文明生活方式,預(yù)防控制重大疾病,。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》,。此后,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合10多個部門,,將心腦血管疾病,、癌癥、糖尿病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病四大慢性病防治納入健康中國行動的總體部署,,并分別制定具體的“路線圖”,。
指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大血壓,、血糖、血脂“三高共管”力度,;將慢阻肺病監(jiān)測納入居民慢性病及其危險因素監(jiān)測工作內(nèi)容……針對多個慢性病,,防治關(guān)口不斷前移。
讓長壽更可承受,,除降低慢性病的“負作用”,,還要做大養(yǎng)老服務(wù)的“正資產(chǎn)”。
根據(jù)中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,,“十四五”時期重點聚焦老年人面臨家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾,、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務(wù)需求,。
復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長吳玉韶建議,全社會要樹立和踐行積極老齡觀和健康老齡化新理念,、強化老齡社會治理與多元主體責(zé)任共擔,、優(yōu)化養(yǎng)老保險、健全養(yǎng)老服務(wù)體系,、補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,、培育銀發(fā)經(jīng)濟新動能、增強養(yǎng)老服務(wù)要素保障,。
4改變變老方式
“我們開始進入長壽社會,,而不是老齡社會?!庇拈L壽經(jīng)濟學(xué)專家安德魯·斯科特如是說,。
沒有人能避免變老,但如何變老卻是一個可選項,。
全球醫(yī)生組織中國代表處首席代表時占祥,,近年致力于建立全球長壽診所協(xié)作平臺,。他認為,目前社會對于老年人的健康支持存在不少空白,,未來,,醫(yī)療資源應(yīng)當轉(zhuǎn)向預(yù)防保健、主動健康,,鼓勵人們采取更加積極的健康行為,。
時占祥說,有必要改變對高齡老年人的看法,,構(gòu)建一個為長壽作好準備的社會,,確保長壽者生活質(zhì)量與壽命延長相互匹配。
要活得長,,更要活得健康,,這一理念不僅得到更多社會個體的認同,也已成為引導(dǎo)學(xué)術(shù)研究的一項指標,。
除了預(yù)期壽命,,世界衛(wèi)生組織自20世紀末以來開始同時采用“健康預(yù)期壽命”,以反映各國人口的健康狀況,。
在北京大學(xué)人口所教授喬曉春看來,,健康壽命比壽命本身更重要。延長健康壽命,,將極大提高人們的生活質(zhì)量,,并盡可能減少生命最后階段對家庭和社會資源的消耗。
到老年大學(xué)學(xué)習(xí)唱歌,、書法,,在老年活動中心參加豐富有趣的活動……老年人的生活正在變得越來越豐富多彩。
在江蘇南通,,今年9月,,“知心奶奶”蔡松英給考上高中、大學(xué)的孩子們包了“紅包”,。20多年來,,這個由離退休老人組成的“知心奶奶”團隊,陪伴200多名重點幫扶對象走出陰霾,。
一項關(guān)于我國老年人受教育程度的分布變化調(diào)查顯示,,2020年時,在即將進入老年階段的50歲至59歲人口中,,學(xué)歷為高中及以上的比重超過20%,。隨著40歲至59歲的中年人在未來20年間相繼步入老年階段,屆時老年群體受教育水平將進一步提高,。
在中國人民大學(xué)勞動關(guān)系研究所研究員馬瑞君看來,,這為促進“老有所為”,、積極開發(fā)老年人力資源提供更多可能。
充分挖掘長壽時代的潛力,,要改變我們變老的方式,。
中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出,,把積極老齡觀,、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程,推動人們從意識層面改變對老齡人群價值的認知,。 據(jù)新華社