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牢牢守護群眾“看病錢”

透過數(shù)據(jù)看醫(yī)保新進展

2025-01-03 00:47:34 來源:京九晚報

  全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,,惠及超100萬人次,,為近百萬個家庭的生育夢想助力,;農(nóng)村低收入人口等困難群眾參保率達99%,,醫(yī)保三重保障制度累計惠及困難群眾就醫(yī)超1.5億次……新年第一天,,國家醫(yī)保局發(fā)布的一組數(shù)據(jù),,展現(xiàn)2024年醫(yī)保服務(wù)新進展,。

  持續(xù)減輕群眾就醫(yī)購藥負擔

  2024年,,更多質(zhì)優(yōu)價宜的藥品耗材進入百姓“藥箱”,。國家醫(yī)保藥品目錄新增91種藥品,,目錄內(nèi)藥品總數(shù)達3159種,新版醫(yī)保藥品目錄已于2025年1月1日起正式施行,,相關(guān)藥品配備機構(gòu)名單已可在線上查詢,;第十批國家組織藥品集采和第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集采,讓人工耳蝸等一批藥品耗材的可及性顯著提升,。

  同時,,國家醫(yī)保局縱深推進醫(yī)藥價格治理。糾治“四同”藥品不公平高價,、歧視性高價,;規(guī)范檢查檢驗價格,腫瘤標記物檢驗等費用下降,;遼寧,、陜西等29個省份全面搭建定點藥店藥品公開比價小程序,患者不必再東奔西走擔心“藥買貴了”,。

  呵護“一老”,,長期護理保險制度覆蓋1.8億人,累計超260萬人享受待遇,。守護“一小”,,全國近一半地區(qū)已實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放給個人,并通過短信溫馨提醒;“新生兒落地即參?!背蔀樵S多孩子人生的第一份禮物,。

  創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)保服務(wù)更便捷

  2024年,國家醫(yī)保局不斷優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù),,讓百姓就醫(yī)購藥更加便捷,。29個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團全面完成職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革,廣大參保職工實現(xiàn)了普通門診報銷從無到有,、從少到優(yōu)的轉(zhuǎn)變,;醫(yī)保部門積極推進職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共濟,31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已實現(xiàn)省內(nèi)共濟,,河北,、江蘇、四川等省份已率先通過開通醫(yī)保錢包實現(xiàn)了跨省共濟,,目前共有11個省份39個統(tǒng)籌地區(qū)上線醫(yī)保錢包,,9萬人使用,累計轉(zhuǎn)賬近300萬元,;國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》,,進一步放開放寬參保戶籍限制,明確連續(xù)參保和基金零報銷的激勵政策,。

  同時,,跨省異地就醫(yī)惠及更多參保群眾。數(shù)據(jù)顯示,,2024年1月至11月全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾2.13億人次,,減少參保群眾資金墊付1752.46億元,較2023年同期分別增長87.98%,、26.84%,;跨省直接結(jié)算門診慢特病由5種增加至10種。

  創(chuàng)新驅(qū)動讓醫(yī)保響應(yīng)速度更快,。目前,,全國已有12億人激活醫(yī)保碼,醫(yī)保碼日結(jié)算超1450萬人次,,結(jié)算率達到41.5%,;22項業(yè)務(wù)實現(xiàn)“一碼通”,高頻事項做到“碼上辦”,;醫(yī)保部門加快推進“一人一檔”庫建設(shè),、“醫(yī)保+商保”一站式結(jié)算,,讓參保群眾看病就醫(yī)更便捷、更高效、更有保障,。

  此外,,醫(yī)保牢牢守護群眾“看病錢”。2024年1月至11月,,全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元,。國家醫(yī)保局創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管,積極推進藥品耗材追溯碼采集應(yīng)用,,精確打擊“回流藥”“串換藥”,;聯(lián)合有關(guān)部門出臺醫(yī)保支付資格管理制度,實行“駕照式記分”,;聘任首批國家醫(yī)保局醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員,鼓勵社會各界舉報違法違規(guī)行為,。

  國家醫(yī)保局表示,,2025年,各級醫(yī)保部門將堅定不移推進醫(yī)保改革,,守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,,更好守護人民生命健康,更好賦能醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,,促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,。 據(jù)新華社