有一個特殊人群，手常年濕答答的，無論春夏秋冬,，手里的汗就像沒關(guān)緊的水龍頭般不停地往外冒,。手里需隨時拿著紙巾，不停地擦拭,，不能與人握手,，不能正常工作，影響日常生活,，這種生活煩惱來自一種特殊的病癥——手汗癥,。在網(wǎng)絡(luò)上，這些病友自稱為“水手”,。

手汗癥是胸外科的常見病,，是原發(fā)性多汗癥的局部表現(xiàn)之一，是體表外分泌腺過度分泌的功能性疾病,，主要由人體交感神經(jīng)系統(tǒng)過度亢奮所致,，具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚。據(jù)報道我國手汗癥發(fā)病率 2.08%,，男性1.94%,，女性2.29%，家族史25.4%,。有證據(jù)表明手汗癥可能是一種遺傳疾病,。

手汗癥好發(fā)于年輕人，大部分自孩童就罹患手汗,，到青春期更嚴(yán)重,。每次發(fā)作，時間長短不一,，嚴(yán)重程度不一,。每日發(fā)作次數(shù)不等，發(fā)作時常伴手掌溫度過低,。重者可見汗珠流淌,，發(fā)作與季節(jié)無關(guān)，在天熱,、激動,、緊張等情況下可誘發(fā)或加重。長期潮濕的手掌常會造成脫皮,，更是有礙觀瞻,。學(xué)齡中的青少年常因手汗過量而影響考試,，更甚者不敢與人牽手，連握手都成問題,。嚴(yán)重時手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹,、皮膚炎。成年后,，該病癥還會造成他們在工作上與社交活動上的不便,，甚至還會引發(fā)患者難以克服的心理疾患。手汗癥的病人常合并有腋下及腳底出汗的現(xiàn)象,，而病人所流出的汗液通常沒有異味,，情況不同于狐臭病患者。

嚴(yán)重的手汗癥應(yīng)該積極治療,，及時糾正這種異常狀態(tài),。其治療分內(nèi)科及外科治療兩種。內(nèi)科藥物治療主要使用的是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,，常會有口干舌燥或腸胃障礙等副作用發(fā)生,，因此不敢長期服用。還有一種是使用藥劑外涂,，而局部涂抹的藥劑也因時效有限,，需要時常補(bǔ)抹，故兩種內(nèi)科方法均有其局限性,。外科方法治療主要是將胸交感神經(jīng)進(jìn)行切斷,，手術(shù)效果確切，立竿見影,，術(shù)后無需口服藥物,。該手術(shù)并不復(fù)雜，因此在正規(guī)醫(yī)院胸外科均可以進(jìn)行,。經(jīng)過近20年的醫(yī)學(xué)發(fā)展,，微創(chuàng)手術(shù)在胸外科得到廣泛開展，胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)極大地減輕了手汗癥患者的痛苦,，該技術(shù)在實踐中不斷創(chuàng)新進(jìn)步,，如今已成為治療手汗癥最為徹底,、有效的方法,。

目前手汗癥手術(shù)只需在腋下切開直徑僅5毫米—10毫米的一個切口，通過電視胸腔鏡技術(shù)切斷胸交感神經(jīng),，該手術(shù)過程只需十幾分鐘,。患者麻醉清醒后就會發(fā)覺自己的雙手變得溫暖干燥,，困擾自己的頑疾已經(jīng)消除,。一般住院時間只需3天,，術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生率在1%以下。因此,，胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是一個微創(chuàng),、快速、安全,、有效的手術(shù),，能夠徹底解決患者的困擾，使他們走出病痛的陰影,，安心地學(xué)習(xí),、工作，大方地給朋友一個有力的握手,。

（商丘市第一人民醫(yī)院胸外科 劉 鋒）