顯微鏡下精益求精 離斷手臂重獲“新生”
夏邑縣中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團總醫(yī)院骨科團隊
日前,夏邑縣中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團總醫(yī)院骨科團隊歷時9個多小時,,成功救治一名70歲前臂完全離斷患者,,成功保住了患者肢體。該例手術(shù)的成功實施,,是該院在顯微鏡放大10倍條件下對動靜脈,、神經(jīng)進行了高質(zhì)量吻合,前臂再植攻克高難技術(shù)的又一突破,。
11月12日下午5時許,,夏邑縣中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團總醫(yī)院急診中心接診了一名70歲患者。老人左前臂中段被重物擠壓,,傷勢較為嚴重,,前臂遠端的肌腱、肌肉,、血管,、神經(jīng)及骨質(zhì)均離斷并外露,僅橈側(cè)一公分寬皮膚連接,,外觀嚴重變形,。這種嚴重的手臂離斷傷,唯一可能恢復(fù)肢體功能的救治措施就是盡早再植,,離斷手臂越早手術(shù),,再植成功的概率就越大,。
“經(jīng)急診科就地搶救,已暫時止住血,,但仍需要急診搶救手術(shù),。”骨科團隊迅速成立搶救小組,,副院長,、主任醫(yī)師段建青、楊景豐親自上陣手術(shù),,骨科醫(yī)生,、護士爭分奪秒,全員參與救治,,抽血化驗,,備血,開通綠色通道,,半個小時后術(shù)前準備完畢,,患者被送入手術(shù)室。
進入手術(shù)室后,,清創(chuàng),、手術(shù)探查,固定骨質(zhì),,逐一找到對應(yīng)的肌腱,、肌肉、血管,、神經(jīng),,肉眼下修復(fù)對應(yīng)的肌肉、肌腱,,利用嫻熟的顯微外科技術(shù)吻合斷裂的血管,、神經(jīng)……
手術(shù)歷時9個多小時,骨科團隊分成兩組輪流手術(shù),,左手臂得以成功再植,,手臂得以保全。
“當時的術(shù)前討論有兩種觀點,,一種是患者年齡大,,血管條件相對差,不一定能耐受長時間手術(shù),,考慮是否行截肢手術(shù),。另一種是離斷肢體相對完整,患者未有嚴重的基礎(chǔ)疾病,,加上患者及家屬保肢意愿強烈,,行斷肢再植手術(shù),。之前再植手術(shù)病人最大年齡是60多歲,這一次挑戰(zhàn)70歲高齡患者,,心里還是有點發(fā)慌,。”段建青說,。
“受傷的那一刻,,我以為這輩子左前臂就殘廢了,沒想到你們這么快,、這么順利地就讓我重拾信心,。”手術(shù)剛兩天,,躺在病床上的患者露出了久違的笑容,。
段建青介紹,斷肢(指)再植需要在顯微鏡的助視下將血管重新吻合,,徹底清創(chuàng),進行骨,、神經(jīng),、肌腱及皮膚的整復(fù),是一項精細的手術(shù),,再植能否成活的關(guān)鍵在于血管能否接通,。該手術(shù)的成功實施,是對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平和救治經(jīng)驗的一種考驗,。
夏邑縣中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團總醫(yī)院院長洪偉表示,,該患者的成功救治,彰顯了醫(yī)院骨科團隊的技術(shù)實力,,展現(xiàn)了醫(yī)護人員一絲不茍的嚴謹態(tài)度,、對醫(yī)術(shù)精益求精的追求、對生命永不言棄的大愛,,也充分體現(xiàn)了醫(yī)院創(chuàng)傷中心創(chuàng)建的初衷,。
本報融媒體記者 張壯偉