近日，一些老年人在感染新冠后出現(xiàn)“沉默性缺氧”的問題引發(fā)關(guān)注,，血氧儀也隨之成為熱門產(chǎn)品。

在血氧儀缺貨,、漲價(jià)的情況下,，有些消費(fèi)者購買具有血氧監(jiān)測(cè)功能的智能手表、手環(huán),，甚至通過手機(jī)軟件和小程序監(jiān)測(cè)血氧,。

手機(jī)測(cè)血氧到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？沒有血氧儀,，如何判斷血氧下降,？ 專家為你解答。

受訪專家

中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),、呼吸病專家 劉又寧

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 余再新

手機(jī)軟件測(cè)血氧準(zhǔn)不準(zhǔn)

近日,，多位醫(yī)學(xué)專家提醒，一些老年人在感染新冠后,，可能出現(xiàn)血氧含量明顯下降,，甚至嚴(yán)重低氧都沒有癥狀的情況。

由于買不到血氧儀,，眾多消費(fèi)者把目光投向具有血氧監(jiān)測(cè)功能的智能穿戴設(shè)備產(chǎn)品,，如智能手表、電子手環(huán)等,，以此替代血氧儀的功能,。

生命時(shí)報(bào)記者在某電商平臺(tái)搜索“電子手環(huán)”發(fā)現(xiàn)，價(jià)格從幾百到上千元不等,，月銷量較高的可達(dá)三四萬,。

電子產(chǎn)品測(cè)血氧，真的可以替代血氧儀嗎,？

中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),、呼吸病專家劉又寧表示，智能穿戴設(shè)備的測(cè)準(zhǔn)效果如何,，他并不了解,。在臨床治療中，測(cè)量氧合水平的方法有兩種：一種是采動(dòng)脈血樣,，測(cè)氧分壓,，再計(jì)算氧飽和度；另一種是使用血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀,，用監(jiān)測(cè)儀測(cè)量血液透光度,，再計(jì)算血氧飽和度,，一般選擇手指、耳垂等皮膚薄,、循環(huán)末梢的位置來監(jiān)測(cè)會(huì)更準(zhǔn)確,。

某業(yè)內(nèi)人士向記者透露，智能穿戴設(shè)備的準(zhǔn)確性與醫(yī)用設(shè)備相比,，肯定是不夠的,。但從實(shí)踐體驗(yàn)來看，如果在外部干擾因素較小的情況下,，準(zhǔn)確性還可以,。

如果想靠此類設(shè)備了解血氧情況，建議多測(cè)幾次,。因?yàn)槭滞蠓胖米藙?shì)不同,、腕帶松緊程度、是否涂抹化妝品等,，都可能影響準(zhǔn)確度,。

感染后為什么血氧會(huì)下降

血氧飽和度一直是臨床中相當(dāng)重要的一個(gè)新冠分型依據(jù)，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》指出,，靜息狀態(tài)下,，吸氣時(shí)血氧飽和度低于93%可判斷為重癥。

劉又寧解釋,，血氧飽和度可反映一個(gè)人的氧合水平（如果組織氧合不足,，器官,、肌肉和其他身體部位的細(xì)胞可能會(huì)死亡）,，主要由呼吸功能的好壞來決定。

所以,，該指標(biāo)是醫(yī)生判斷患者有無肺炎,、呼吸衰竭等重癥問題的重要依據(jù)之一。

正常情況下,，血氧飽和度應(yīng)在95%以上,，年輕人會(huì)接近100%，患有一些基礎(chǔ)性疾病的老年人可能略低,；

如果動(dòng)脈血氧飽和度低于90%,，則為低氧血癥，這不僅是常見的危重病,，也是呼吸衰竭的重要表現(xiàn),，需要及時(shí)吸氧治療；

如果低于80%,，就可能會(huì)有生命危險(xiǎn),。

劉又寧說,，在新冠的重癥治療中，靜默性低氧血癥并不少見,，除了在重癥患者較多的老年群體中多見外,，年輕重癥患者也可能出現(xiàn)，只是相對(duì)占比較小,?！八麄?nèi)毖醯姆磻?yīng)往往都來得很遲緩，甚至最初沒感覺到任何不適,，正?；顒?dòng)也沒受到影響，但是一檢測(cè),，血氧含量已經(jīng)明顯下降了,，若沒有早發(fā)現(xiàn)，就可能進(jìn)展為危重癥肺炎,?！?/p>

沒有血氧儀可監(jiān)測(cè)呼吸頻率

如果沒有血氧儀，也可通過監(jiān)測(cè)呼吸頻率的變化,，輔助識(shí)別是否可能有重癥危險(xiǎn),。

具體方法：靜息狀態(tài)下，數(shù)一下患者1分鐘內(nèi)的呼吸次數(shù),，如果超過30次要警惕,。

如果呼吸頻次看不清楚，可以根據(jù)胸廓起伏的頻次來數(shù),。

在安靜狀態(tài)下,，健康成人呼吸頻率為每分鐘12~20次；兒童較成年人呼吸頻率更快,，1歲以下嬰幼兒呼吸頻率可為每分鐘30~40次,；1~3歲兒童為每分鐘25~30次；4~7歲兒童為每分鐘20~25次,；8~14歲兒童為每分鐘18~20次,。

如果呼吸頻率明顯加快，增加幅度超每分鐘10次,，喘氣費(fèi)力,，說話斷斷續(xù)續(xù)，嘴唇發(fā)紫,，輕度體力工作,、平地步行100米或上2層樓就會(huì)大量出汗或氣短，要警惕起來，盡快就醫(yī),。

余再新提醒,，疫情期間，老年人感染后要監(jiān)測(cè)體溫,、心率,、血壓、呼吸頻率,、外周血氧飽和度等變化,。

如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，或是不明原因的乏力,、精神狀態(tài)減退,、心率增快或呼吸頻率增快等情況，需高度關(guān)注,，并及時(shí)就診,。

同時(shí)，要關(guān)注老年人的食欲,、大小便等,。合并慢阻肺、哮喘,、糖尿病,、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人，如果出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重,，或感染后出現(xiàn)明顯嗜睡,、呼吸困難，也需及時(shí)就診,?！?/p>