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　　每逢佳節(jié)胖三斤,，春節(jié)期間，家人聚餐,、朋友聚會(huì),，又少不了各種美食誘惑,。過(guò)完春節(jié),，相信很多朋友身上都攢了不少肉,，假期本來(lái)就是放松的日子,，大家在控制體重方面有所懈怠也可以理解,，但在春節(jié)過(guò)后,，大家也該收收心了，短期內(nèi)增長(zhǎng)的體重很容易瘦下去,，但若沒(méi)有及時(shí)控制飲食,，體重穩(wěn)定下來(lái)之后，再想瘦回去就難了,。

　　今天,，《健康大講堂》欄目邀請(qǐng)商丘市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孟凡良和大家談?wù)劮逝值奈：Γ尨蠹页猿鼋】?，遠(yuǎn)離肥胖,。

　　主講專(zhuān)家

　　孟凡良，1990年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系?，F(xiàn)任商丘市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)微循環(huán)學(xué)會(huì)委員,、河南省內(nèi)科學(xué)會(huì)常委,、河南省內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)會(huì)委員、河南省骨質(zhì)疏松暨骨礦鹽代謝學(xué)會(huì)常委、河南省內(nèi)分泌暨高血壓學(xué)會(huì)常委,、河南省全民健康促進(jìn)會(huì)副主任委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)師學(xué)會(huì)內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)師學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松暨骨礦鹽代謝學(xué)會(huì)委員,、商丘市內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng),。1994年在河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修,，2001年在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修,，2004年—2006年在北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科進(jìn)修。

　　肥胖也是慢性病

　　孟凡良說(shuō),，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,，物質(zhì)生活的極大豐富，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也發(fā)生改變,。近30年來(lái),，我國(guó)肥胖與超重人群迅速增加，目前,，我國(guó)肥胖與超重的人群位居全球第一,，成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，特別是兒童肥胖,，更不容忽視,。預(yù)計(jì)2030年我國(guó)肥胖與超重人群將達(dá)到61%。目前,，肥胖的發(fā)生機(jī)制尚不十分明確,，但肥胖也是一種慢性疾病，已成為全球引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)因素之一,。因此,，有必要讓廣大讀者了解肥胖及其危害。

　　肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過(guò)厚,，是體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多而導(dǎo)致的一種狀態(tài),。判斷肥胖的方法通常有三種：

　　一看脂肪含量。如果男性的脂肪含量超25%,，女性超30%,，就認(rèn)定這個(gè)人肥胖。

　　二看體重指數(shù),。體重指數(shù)的計(jì)算公式：體重（千克）÷身高（米）的平方,。體重指數(shù)范圍18.5~23.9，屬于正常體重,；體重指數(shù)范圍24~27.9,，屬超重；體重指數(shù)大于28，屬肥胖,。

　　三看腰圍,。有些人的體重指數(shù)雖然正常，但脂肪都集中在腹部,，也就是大家常說(shuō)的將軍肚,、啤酒肚，一般男性腰圍大于90厘米,、女性大于80厘米,，就稱(chēng)之為中心性肥胖。

　　遺傳因素占比重

　　“導(dǎo)致肥胖的原因有很多種,，有的人從小就胖,，有的父母就是大胖子，還有的本來(lái)不胖,，用某種藥物后導(dǎo)致肥胖,。”孟凡良說(shuō),，70%要?dú)w結(jié)于遺傳因素,，但遺傳因素并不決定人一定會(huì)發(fā)病，要在神經(jīng)精神因素,、內(nèi)分泌因素,、飲食因素、運(yùn)動(dòng)因素,、社會(huì)環(huán)境因素等多型因素的作用下,，肥胖才會(huì)發(fā)生。

　　先看遺傳因素,。父母雙方如果體重正常的話,，子女發(fā)生肥胖的概率是8%~10%；雙親中一方肥胖的話,，子女肥胖的概率是50%,；如果雙親都是肥胖的話，子女發(fā)生肥胖的概率高達(dá)80%,。

　　再看飲食因素,。吃得過(guò)多、喜歡吃甜食（包括含糖飲料）,、吃零食等都會(huì)引起肥胖,。舉個(gè)例子，25克葵花子的含油量高達(dá)10克,；花生,、核桃含的油脂更多,。此外，不吃早餐,、睡前加餐,、晚餐多食、睡前喝牛奶等都會(huì)使人發(fā)胖,。還一個(gè)很重要的因素就是運(yùn)動(dòng)不足,。研究還發(fā)現(xiàn)，不足7小時(shí)睡眠的孩子肥胖概率會(huì)明顯增加,。

　　此外,，還有繼發(fā)性肥胖，占到肥胖人群的2%~5%,。這部分肥胖是由疾病導(dǎo)致的,，包括下丘腦性肥胖、垂體性肥胖,、甲狀腺功能低減性肥胖、呼吸性綜合征導(dǎo)致的肥胖,、性功能低下性肥胖,、胰源性肥胖等，這些肥胖經(jīng)過(guò)治療原發(fā)病后,，大部分會(huì)好轉(zhuǎn),。

　　還有一小部分是藥物性肥胖，約占到肥胖人群的2%,。這種肥胖多半跟服用一些藥物有關(guān)系,，比如激素、抗抑郁藥,、磺脲類(lèi)降糖藥等,，都會(huì)導(dǎo)致肥胖。

　　身體肥胖危害大

　　肥胖不僅僅是影響美觀,，對(duì)身體的危害也非常大,，已成為我國(guó)致死、致殘的主要危險(xiǎn)因素,。針對(duì)肥胖的危害,，孟凡良說(shuō)，肥胖不僅會(huì)影響壽命,。當(dāng)人的體重指數(shù)超過(guò)30的時(shí)候,，死亡率會(huì)大幅度上升。肥胖癥會(huì)使預(yù)期壽命減少6年—7年,，嚴(yán)重的會(huì)減少20年,。

　　肥胖還會(huì)誘發(fā)高血壓,、糖尿病、心腦血管疾病,、骨關(guān)節(jié)病等,，還會(huì)增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，女性卵巢癌,、子宮癌,、膀胱癌和乳腺癌，男性前列腺癌發(fā)病率會(huì)明顯上升,。

　　了解到肥胖的危害,，是不是想趕緊甩掉身上的贅肉？孟凡良也給大家開(kāi)出良方,?？刂骑嬍常?jì)算和控制每天的總體能量攝入,，提倡多吃蔬菜,、水果，增加膳食纖維,，戒煙,、戒酒。禁忌煎炸燒熏等不良的烹調(diào)方式,，盡量拌,、燉、蒸,、燜,。

　　除飲食控制以外，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也必不可少,，就是平時(shí)說(shuō)的“管住嘴,、邁開(kāi)腿”。人們可以根據(jù)自己身體特點(diǎn),，制訂合理的運(yùn)動(dòng)方案,，以增強(qiáng)體質(zhì)，減輕體重,。

　　還有一種減肥方式是藥物治療,。藥物治療適用于體重指數(shù)大于30的人，或者是體重指數(shù)大于28,，但是合并有糖尿病,、高血壓等疾病的人。這需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,，切不可自行服藥,。

　　兒童肥胖要重視

　　“現(xiàn)在的‘小胖墩’越來(lái)越多,，不得不引起家長(zhǎng)們的重視。現(xiàn)在的兒童都喜歡吃高脂肪,、高熱量的食物,，很容易引發(fā)肥胖。還有,，很多兒童不喜歡到外面去運(yùn)動(dòng),，喜歡在家里玩電子產(chǎn)品，導(dǎo)致他們?nèi)狈\(yùn)動(dòng),，這樣也很容易讓兒童肥胖,。”孟凡良說(shuō),。

　　“有的家長(zhǎng)覺(jué)得孩子胖一點(diǎn)可愛(ài),，胖一點(diǎn)不容易生病。其實(shí)并不是這樣,，肥胖對(duì)孩子的危害很大,。”孟凡良說(shuō),，肥胖會(huì)造成孩子嗜睡,、記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降,、對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，影響孩子的智力發(fā)育,。肥胖的孩子怕熱,、多汗、易疲勞,、活動(dòng)易心慌氣短,，因此懶于運(yùn)動(dòng)，身體素質(zhì)較差,。此外,，肥胖的孩子容易產(chǎn)生自卑、抑郁心理,。肥胖兒童如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療,，大約60%的人成年后也會(huì)肥胖，也是高脂血癥,、原發(fā)性高血壓等成年期高發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素,。

　　所以，作為家長(zhǎng),，從小就要讓孩子養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,，從小培養(yǎng)孩子定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣,，從小學(xué)開(kāi)始就應(yīng)該保持正常的一日三餐，課間不要加餐,，不要讓孩子吃零食,，鼓勵(lì)按時(shí)吃正餐。愛(ài)吃零食或不吃早餐的孩子,，家長(zhǎng)要特別注意,，趕快幫助孩子改掉壞習(xí)慣。孩子不吃早餐,，是造成肥胖的原因之一,。

　　增加孩子的體力活動(dòng)，給孩子玩耍的時(shí)間和空間,，幼童也不要關(guān)在室內(nèi),，有條件就到戶外活動(dòng)，可帶稍大的孩子一起晨練,，放手讓孩子去參加小朋友的群體游戲,。從小培養(yǎng)勞動(dòng)習(xí)慣，鼓勵(lì)孩子做家務(wù)活,，限制看電視的時(shí)間,，培養(yǎng)多種娛樂(lè)活動(dòng)興趣，幫助孩子養(yǎng)成樂(lè)觀情緒,、良好的生活習(xí)慣和有規(guī)律的作息等,。

　　拒絕滋補(bǔ)保健品，有些父母以為滋補(bǔ)保健品可以幫助孩子生長(zhǎng)發(fā)育,，然而,，一些保健品不僅導(dǎo)致兒童肥胖，還會(huì)出現(xiàn)性早熟,。

　　孟凡良還提醒家長(zhǎng),，兒童減肥最忌急于求成，兒童減肥應(yīng)該稱(chēng)為“體重控制”,，即肥胖兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中保持身高的正常增長(zhǎng),，體重不增加或緩慢增加，逐漸使體重與身高相適應(yīng),，而不是盲目地減去體重,，否則會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　特別提醒：

　　不要盲目相信減肥藥

　　現(xiàn)有的能減肥的藥品很有限,，之前有許多減肥藥因?yàn)橛懈鞣N副作用而被停售,。比如中樞的食欲控制劑，它可以導(dǎo)致抑郁和自殺等癲狂癥,；一些減肥藥因會(huì)引起心臟毛病和肺動(dòng)脈高壓,。

　　現(xiàn)在市場(chǎng)上幾乎沒(méi)有專(zhuān)門(mén)用于減肥的藥,，所以大家不要去盲目相信追什么減肥中心開(kāi)出的藥，如果有所謂的減肥效果,，那一定是含有一些違禁品,。比如有的藥里面加了甲狀腺素，會(huì)使人瘦下來(lái),，但相應(yīng)的心臟負(fù)擔(dān)和損傷就出來(lái)了,，而且有些損傷是不可逆的，甚至?xí)虼藛适?。另外,，很多人迷信吸脂術(shù)，但實(shí)際上吸脂術(shù)是沒(méi)有減肥作用的,，而且還會(huì)并發(fā)脂肪栓塞等,。

　　孟凡良說(shuō)，95%的肥胖是可以預(yù)防的,，在生命的各個(gè)階段改善生活方式,，是一個(gè)最有效、最經(jīng)濟(jì),、最安全和最健康的方法,。對(duì)于有糖尿病家族史、血脂異常,、脂肪肝等高危人群,，建議及早到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防性治療，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重后果才去想到治療,。