病理標(biāo)本的送檢知識(shí)
病理標(biāo)本的定義為由臨床醫(yī)生手術(shù)切除,、內(nèi)鏡活檢、穿刺抽取的標(biāo)本以及病人身上脫落的標(biāo)本,,分為大手術(shù)標(biāo)本,、小活檢標(biāo)本及細(xì)胞學(xué)標(biāo)本等。
病理標(biāo)本的送檢一般由醫(yī)務(wù)人員,、護(hù)工或病人家屬來完成,。因?yàn)椴±碓\斷對(duì)于疾病的診斷和后續(xù)治療至關(guān)重要,送檢雖然看似簡單,,卻不能敷衍了事,。需要注意幾下幾點(diǎn):1.病理標(biāo)本與病理申請(qǐng)單同時(shí)送到病理科;2.病理標(biāo)本需要及時(shí)有效固定,,一般由充分的10%中性福爾馬林覆蓋標(biāo)本,;3.病理標(biāo)本需要清晰標(biāo)識(shí)患者信息,包括姓名,、年齡,、門診/住院號(hào)、科別,、床號(hào)等,;4.病理申請(qǐng)單填寫需要清晰、完整,,包括患者一般信息,,以及影像、檢驗(yàn)學(xué)資料,,臨床病史,,手術(shù)所見,臨床診斷,,既往病理檢查,,標(biāo)本類型,,部位,診斷醫(yī)生,,聯(lián)系電話等,;5.不同部位的標(biāo)本不能混裝,不然病理醫(yī)生無法區(qū)分不同部位,,導(dǎo)致難以明確病變部位性質(zhì),;6.送檢之前不能人為破壞標(biāo)本的完整性,不然病理醫(yī)生不能看到病變的全貌及與周圍組織的關(guān)系,,了解病變的生物學(xué)行為,;7.不要一份標(biāo)本分成兩半,分送不同醫(yī)院病理科,,這樣會(huì)造成病理診斷不符合,,診斷混亂。
以下幾種情況病理科常常定義為不合格標(biāo)本而拒收:1.病理申請(qǐng)單與相關(guān)病理標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科,;2.病理申請(qǐng)單內(nèi)容與送檢標(biāo)本情況不符,;3.標(biāo)本缺乏患者基本信息(姓名、住院號(hào),、科別等),;4.病理申請(qǐng)單字跡潦草、模糊難認(rèn),;5.病理申請(qǐng)單填寫簡單,,缺少重要項(xiàng)目;6.標(biāo)本嚴(yán)重自溶,、腐敗,、干涸;7.標(biāo)本太小,、太少難以制片,,以及其他影響病理檢查可行性和病理診斷準(zhǔn)確性的因素等。
送檢不合格標(biāo)本的現(xiàn)象雖然危害不小,,卻屢見不鮮,,有的甚至引起了糾紛,需要引以為戒,。病理科拒收的標(biāo)本和申請(qǐng)單則一律當(dāng)即退回,,不予存放。