隨著我國(guó)人口老齡化加快,，老年人口規(guī)模擴(kuò)大,，我們發(fā)現(xiàn),，有的老人八九十歲依然精神矍鑠,、步履矯??；有的老人六七十歲卻彎腰駝背,、兩腿沉重,，走路氣喘吁吁……人到老年,，健康狀態(tài)為何差距這么大,？是什么原因造成這種差距的呢？年老之后依然保持健康狀態(tài)的秘訣是什么呢,？

　　記者就老年人如何保持健康狀態(tài)這一話題,，采訪了商丘市中心醫(yī)院醫(yī)療專家王偲偉。他表示,，隨著年齡的增長(zhǎng),，人體主要系統(tǒng)和器官的功能和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性變化，許多特定疾病的危害和死亡率也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,。對(duì)于身體器官功能迅速下降的中老年人,，當(dāng)身體出現(xiàn)明顯不適需要治療時(shí)，疾病可能已經(jīng)發(fā)展到更嚴(yán)重的階段,。因此,，老年人要定期體檢，主動(dòng)防治各類疾病,，朝著“無(wú)病早防,、有病早治、降低治療成本和提高疾病生存率”的目標(biāo)努力,。

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　　防肌少癥

　　當(dāng)人們?cè)絹?lái)越多地重視“三高”,、肥胖對(duì)健康的危害時(shí)，有一種疾病正隨年齡潛滋暗長(zhǎng),，悄悄危害著老年人的健康,，卻往往被人們忽視，這就是“肌少癥”,。

　　王偲偉表示,，“肌肉是公認(rèn)的‘生命器官’和‘組織器官’，人體骨骼肌有生長(zhǎng)和衰老的規(guī)律，從30歲開(kāi)始,，骨骼肌肌量達(dá)到峰值,，此后每年減少1%～2%，骨骼肌力量每年減少1.5%～3%,。人體有肌肉600多塊,，約由60億條肌纖維組成，正常成年人的肌肉占體重的35%～45%,。

　　研究顯示,，肌肉質(zhì)量下降可能最早起源于成年早期，從2型肌纖維的萎縮與丟失開(kāi)始,，并持續(xù)一生,。而肌肉功能下降可能開(kāi)始于35歲左右，50歲后下降速度開(kāi)始加速,，60歲后進(jìn)展更快,，75歲后下降速度達(dá)到頂峰。相比較而言,，肌肉功能（力量與輸出功率）下降速度較質(zhì)量下降速度更顯著,。

　　“肌少癥作為老年性疾病中的一種，具有較高的發(fā)病率,、進(jìn)展隱匿,、漸行加重、不良影響廣泛等特點(diǎn),?！蓖鮽苽ソ榻B，在診療中他發(fā)現(xiàn),，肌肉減少對(duì)中老年人健康的影響是深遠(yuǎn)的,。肌肉減少會(huì)導(dǎo)致老年人肌肉容易拉傷，嚴(yán)重時(shí)甚至喪失行動(dòng)能力,，同時(shí)還可能誘發(fā)與胰島素抵抗相關(guān)的代謝紊亂,，導(dǎo)致糖尿病和關(guān)節(jié)炎等慢性病的發(fā)生，降低生存質(zhì)量,，增加死亡風(fēng)險(xiǎn),。

　　隨著老齡化逐漸成為全球問(wèn)題，越來(lái)越多的科學(xué)家開(kāi)始關(guān)注和研究人體肌肉隨著年齡增加而逐漸減少的危害,。王偲偉說(shuō),，每塊骨骼肌不論大小，都具有一定的形態(tài),、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，并有豐富的血管和淋巴管分布,，受一定的神經(jīng)支配,，是維持人體生命健康的重要機(jī)體組成。肌肉丟失將直接影響老年人的健康狀況,。隨著年齡增長(zhǎng),，控制骨頭活動(dòng)的骨骼肌（橫紋?。椥岳w維會(huì)逐漸被結(jié)締組織所代替,。結(jié)締組織雖然很結(jié)實(shí)，但沒(méi)有彈性,，因此肌肉變得較弱,，不能強(qiáng)力收縮。肌肉力量衰退了,，反應(yīng)也相應(yīng)變遲鈍了,。

　　現(xiàn)在不少大型綜合醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科都開(kāi)設(shè)了老年人肌少癥門(mén)診，通過(guò)測(cè)評(píng)量表和人體肌肉分析儀,，可準(zhǔn)確評(píng)估人體肌肉的狀態(tài),，能夠給患者提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療方案和配制專屬的營(yíng)養(yǎng)套餐。專家提醒,，日常生活中老年人可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉,、合理飲食增加肌肉含量，提高健康指數(shù),，“要存錢(qián),，更要存肌肉。想降低肌少癥的危害,，要從年輕時(shí)做起”,。

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　　防骨質(zhì)疏松

　　專家表示，對(duì)老年人而言,，骨折是個(gè)巨大的健康威脅,。患有骨質(zhì)疏松癥的老年人,，最容易骨折的部位有前臂,、脊柱、髖部等,。步入中老年后,，由于體內(nèi)組織器官功能減退，各種激素分泌減少,，骨代謝紊亂,，吸收的鈣不足以補(bǔ)償排泄丟失的鈣,，體內(nèi)就處于“負(fù)鈣”平衡狀態(tài)。為保證生理功能的正常發(fā)揮,，體內(nèi)主管鈣代謝的系統(tǒng)就會(huì)動(dòng)用“骨銀行”中的鈣來(lái)維持血鈣的平衡,。尤其在絕經(jīng)后的女性中，這種效應(yīng)更加明顯,。這是因?yàn)榇萍に啬艽龠M(jìn)早期成骨細(xì)胞分化,，刺激膠原蛋白生成并抑制破骨細(xì)胞活性。而絕經(jīng)后雌激素嚴(yán)重不足,，致破骨細(xì)胞活性增加,，骨轉(zhuǎn)化率上升，影響鈣鹽沉積,，使骨消融增加,，大量骨質(zhì)丟失，骨密度下降,，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,。

　　骨質(zhì)疏松癥初期通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，因此被稱為“沉默的殺手”,，但隨著病情進(jìn)展,，骨量不斷丟失，骨微結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞,，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛,、脊柱變形等癥狀，部分患者甚至僅在發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后才被發(fā)現(xiàn),。

　　在日常生活中注意為“骨銀行”存量,，這是老年人保持健康的必備條件。王偲偉介紹了一些生活中很容易做到的補(bǔ)鈣方法：如老年人每天飲用250毫升至500毫升牛奶,，多進(jìn)食含鈣量高的魚(yú)蝦類,、豆類、堅(jiān)果類,、綠葉蔬菜類食品,，有需要者可以適量補(bǔ)充鈣片；要學(xué)會(huì)適當(dāng)曬太陽(yáng),，避開(kāi)正午時(shí)間,，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后進(jìn)行數(shù)分鐘至半小時(shí)的“日光浴”；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),，減少焦慮抑郁,，促進(jìn)心理健康。日常做到這些,，不僅可以延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,，同時(shí)還能讓老年人的生活更有質(zhì)量,。

　　同時(shí)，老年人應(yīng)每年到醫(yī)院骨質(zhì)疏松癥專病門(mén)診進(jìn)行一次雙能X線骨密度檢測(cè)儀（DXA）檢測(cè),，對(duì)于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者,，應(yīng)進(jìn)行專業(yè)的治療和康復(fù)。

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　　防癌癥

　　數(shù)據(jù)顯示,，2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例456萬(wàn)，癌癥死亡病例300萬(wàn)例,，2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例和死亡病例約占該年全球癌癥發(fā)病和死亡總數(shù)的23.7%和30.2%,，均高于該年中國(guó)人口占全球人口總數(shù)的比例（18.6%）。近5年,，部分腫瘤如肺癌,、乳腺癌發(fā)病率持續(xù)上升。人體細(xì)胞在復(fù)制過(guò)程中,，會(huì)發(fā)生基因的各種突變,，而在突變過(guò)程中，有的突變被成功修復(fù)了,，有的突變?yōu)椴豢赡?。身體的退化如同機(jī)器的零部件老化，隨著年齡增長(zhǎng),，細(xì)胞累積出現(xiàn)的致病改變會(huì)增多,，因而老年人的患癌概率會(huì)隨年齡增加。早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療尤為關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)研究,，醫(yī)生們已經(jīng)在部分特異性腫瘤中找到了早期診斷因子,，幫助更早發(fā)現(xiàn)腫瘤。不過(guò),，現(xiàn)有的早期診斷方法主要還是影像學(xué),、內(nèi)鏡等基礎(chǔ)上的聯(lián)合多手段檢查方案。

　　保持健康的生活方式是預(yù)防疾病極為有效的手段,。一是改掉不良習(xí)慣,，戒煙戒酒，少吃熏制,、腌制食品,，做到健康飲食。二是多運(yùn)動(dòng),，每天堅(jiān)持半小時(shí)運(yùn)動(dòng),，可以加速腸道蠕動(dòng),，促進(jìn)垃圾廢物的排出，預(yù)防結(jié)腸癌,、卵巢癌等腫瘤,。三是多曬太陽(yáng)，曬太陽(yáng)能夠補(bǔ)充維生素D,，預(yù)防乳腺癌,、腸癌等。

　　根據(jù)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,，中老年人每年都要做有針對(duì)性的防癌檢查,，下面這個(gè)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療”的癌癥防治策略意義重大：

　　◆ 50歲后胃癌篩查——胃鏡,。推薦50歲以上人群去做一次胃鏡，無(wú)論是否有癥狀,，胃癌高發(fā)區(qū)普查年齡可適當(dāng)提前,。40歲以上有腹痛、腹脹,、反酸,、燒心等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎,、胃息肉等,，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。

　　◆ 45歲后腸癌篩查——腸鏡,。45歲以上無(wú)癥狀人群,，40歲以上有兩周肛腸癥狀，比如大便習(xí)慣改變（便秘,、腹瀉等）,、大便形狀改變（大便變細(xì)）、大便性質(zhì)改變（便血,、黏液便等）,、腹部固定部位疼痛等，應(yīng)進(jìn)行一次腸鏡檢查,。

　　◆ 40歲后肺癌篩查——低劑量螺旋CT,。年齡超過(guò)40歲，且存在吸煙（煙齡≥20年）,、被動(dòng)吸煙,、職業(yè)暴露史、肺癌家族史等人群,，都建議去做個(gè)低劑量螺旋CT,。

　　◆ 40歲后乳腺癌篩查——超聲+鉬靶,。一般建議40歲以上的女性做個(gè)乳腺癌篩查，包括乳腺超聲和鉬靶,。

　　◆ 50歲后前列腺癌篩查——PSA檢測(cè),。一般建議50歲以上男性，或者45歲以上有前列腺癌家族史的男性,，做一個(gè)PSA檢測(cè),。

　　◆ 40歲食管癌篩查——內(nèi)鏡檢查。對(duì)于年齡超過(guò)40歲,，且在食管癌高發(fā)區(qū),；存在上消化道癥狀，如惡心,、嘔吐、腹痛,、反酸,、進(jìn)食不適等癥狀；有癌癥家族史等,，建議做普通內(nèi)鏡篩查食管癌,。