8月1日8時,,商丘市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)護人員正在進行交接班,。突然,,病房值班醫(yī)生白璐月推開辦公室的門,,喊道:“主任,,新來的患者呼吸困難加重,,快來看看,!”
這是一個急性會厭炎的病人,,在當?shù)乜h醫(yī)院就診后,,咽痛幾天了,,并伴有呼吸困難,會厭腫脹明顯,,醫(yī)生建議住院治療,。但患者和家屬沒有意識到這種疾病的嚴重性,沒有及時住院,后來患者會厭疼痛加劇,,才來到市第一人民醫(yī)院就診,。
入住耳鼻喉科后,醫(yī)生立即為其建立靜脈通道和吸氧,,并給予激素及相關藥物治療,,但是患者病情仍沒有得到緩解,并有逐漸加重趨勢,。
聽到白璐月的喊聲,,不容遲疑,大家暫緩交接班,。耳鼻喉科首席專家李梅生,、科室副主任朱運華更是三步并成兩步,迅速到達患者床前,。此時的患者呼吸急促困難,,大汗淋漓,喘鳴音明顯,。李梅生和朱運華決定迅速搶救,,并立刻聯(lián)系麻醉科醫(yī)生隨時準備麻醉插管或緊急氣管切開,再聯(lián)系EICU病區(qū)準備床位,,最后通知總值班協(xié)調院內120車輛轉移病人,。
科室人員自覺地分成幾組開展工作:一組人員守護在患者床旁給藥治療,并隨時準備實施搶救,;另一組人員對接轉入EICU病區(qū)相關事宜,;還有一組人員迅速下樓對接120救護車。
院內120救護車到位,。麻醉科醫(yī)生王建慧也趕來了,。醫(yī)生徐書華迅速將患者轉移到救護車上。副主任朱運華,、護士長劉俐,、醫(yī)生白璐月、護士李媛媛,、麻醉醫(yī)生王建慧通力配合,,分秒必爭,緊急將患者護送到EICU病區(qū),。
到了EICU病區(qū),,患者呼吸困難依然沒有絲毫緩解。EICU值班醫(yī)生侯娟迅速查體后決定馬上氣管插管,。
此時,,患者會厭異常腫脹,,插管談何容易,?但不插管患者隨時會出現(xiàn)窒息危險,。有一絲希望也絕不放棄,根據(jù)患者病情,,大家做出一致決定:緊急插管,,如果插管失敗立即給予緊急氣管切開。
EICU醫(yī)生侯娟,、薛冰,,麻醉科醫(yī)生孫賀做好了氣管插管的一切準備,氣管切開手術器械也備齊待用,。
在插管過程中,,患者煩躁不安、情緒躁動,,眼看血氧飽和度掉到50%以下,,搶救室里的空氣緊張得仿佛停止了流動。正當大家準備實施第二方案時,,突然,,麻醉插管傳來了患者的咳嗽氣流聲,插管成功,!患者的血氧飽和度快速升高,,皮膚由青紫慢慢紅潤起來,意識也逐漸清晰,,搶救成功,!
經(jīng)過EICU多天治療后,患者的會厭腫脹逐漸緩解,,復查喉鏡提示會厭腫脹消退,,病情平穩(wěn),又轉回耳鼻喉科進行治療,,很快就康復出院了,。
回想起驚心動魄的搶救過程,所有參與搶救的醫(yī)護人員仍然感慨不已,。他們說,,這是一堂生動的急救課,雖然驚心動魄,,但大家協(xié)同配合,,“作業(yè)”完成得很漂亮。
急性會厭炎是耳鼻咽喉科的急危重癥之一,,是一種特殊的,、主要累及會厭及其周圍組織的急性炎癥病變,。會厭高度腫脹時,對氣道產(chǎn)生明顯梗阻甚至窒息,,如不及時治療,,將威脅生命安全。朱運華主任提醒廣大市民,,如果出現(xiàn)咽喉疼痛,、吞咽困難等癥狀,千萬不能大意,,因為這有可能是急性會厭炎在作怪,。