明確認(rèn)定范圍、條件,、流程等事項(xiàng)
8月14日,,記者從商丘市民政局獲悉,,為進(jìn)一步規(guī)范我市因病致貧重病患者認(rèn)定工作,,推動完善分層分類的社會救助體系,,不斷擴(kuò)大社會救助制度的可及性和覆蓋面,,商丘市民政局聯(lián)合商丘市醫(yī)療保障局編制了《商丘市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),。
《意見稿》明確,,具有商丘市戶籍,,因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,其家庭收入,、家庭財(cái)產(chǎn)和家庭因病支出符合條件的,,經(jīng)本人申請,按照程序認(rèn)定為因病致貧重病患者??h級及以上人民政府民政和醫(yī)療保障部門協(xié)同配合,,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本行政區(qū)域內(nèi)因病致貧重病患者認(rèn)定、救助工作,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道,、辦事處)參照最低生活保障辦理程序承接縣(市、區(qū))按程序委托的審核確認(rèn)權(quán)限,,承擔(dān)因病致貧重病患者認(rèn)定申請的受理,、審核、確認(rèn)等工作,,縣級民政,、醫(yī)療保障部門加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。村(居)民委員會協(xié)助做好相關(guān)工作,。
《意見稿》指出,,申請因病致貧重病患者,應(yīng)未納入最低生活保障,、特困人員救助供養(yǎng),、最低生活保障邊緣家庭等救助范圍,且同時滿足以下條件:患者本人在河南省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,;家庭人均收入低于當(dāng)?shù)厣夏甓瘸青l(xiāng)居民人均可支配收入,;家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅_吘壖彝?biāo)準(zhǔn);申請之日起前12個月內(nèi),,家庭醫(yī)療費(fèi)用支出占家庭總收入的比例在50%以上,,導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難;家庭醫(yī)療費(fèi)用是指家庭成員因病住院(含門診慢性?。┌匆?guī)定享受基本醫(yī)療保險,、大病保險、商業(yè)保險,、其他相關(guān)救助政策后實(shí)際支付部分,;因病致貧重病患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況具體包含范圍及核算方法參照《河南省社會救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定辦法》中支出型困難家庭有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
申請因病致貧重病患者,,應(yīng)當(dāng)由患者本人作為申請人,,向其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、辦事處)提出書面申請,;實(shí)施網(wǎng)上申請受理的地方,,可以通過互聯(lián)網(wǎng)提出申請?;颊弑救松暾堄欣щy的,,可以由共同生活的家庭成員代為申請,,也可以由患者本人或共同生活的家庭成員委托村(居)委會或者其他人代為申請。委托申請的,,應(yīng)當(dāng)辦理相應(yīng)委托手續(xù),。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、辦事處)應(yīng)當(dāng)對提交的材料進(jìn)行審查,,材料齊備的予以受理,;材料不齊備的,應(yīng)當(dāng)一次性告知補(bǔ)齊所有規(guī)定材料,??梢酝ㄟ^國家或省市政務(wù)服務(wù)平臺、社會救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對信息平臺,、省低收入人口動態(tài)監(jiān)測信息平臺等查詢獲取的材料,,不要求當(dāng)事人提交。
《意見稿》強(qiáng)調(diào),,在患者申請審核過程中發(fā)現(xiàn)共同生活的家庭成員有下列行為之一的,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、辦事處)可以中(終)止審核確認(rèn)程序:拒絕配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者經(jīng)辦人員對其家庭狀況進(jìn)行調(diào)查,,致使無法核實(shí)家庭收入和財(cái)產(chǎn)的,;故意隱瞞家庭及其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng),、扶養(yǎng)人家庭人口,、收入、財(cái)產(chǎn)和因病支出狀況,,或者提供虛假申請材料的,;縣(市、區(qū))民政,、醫(yī)療保障部門規(guī)定不得獲得因病致貧重病患者資格的其他情形,。
因病致貧重病患者審核確認(rèn)工作應(yīng)當(dāng)自受理之日起20個工作日之內(nèi)完成;特殊情況下,,可以延長至30個工作日,。各縣(市、區(qū))可在規(guī)定時限內(nèi)對因病致貧重病患者審核確認(rèn)程序作出進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化,。
合理認(rèn)定城市與農(nóng)村因病致貧重病患者,。對于擁有承包土地或者參加農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)收益分配的家庭,一般按農(nóng)村因病致貧重病患者家庭認(rèn)定,。
未經(jīng)申請受理、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查,、審核確認(rèn)等程序,,不得將任何人直接認(rèn)定為因病致貧重病患者,。
被認(rèn)定為因病致貧重病患者的,以做出審核確認(rèn)決定之日為準(zhǔn),。針對因病致貧重病患者自申請之日起前12個月產(chǎn)生的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,,由醫(yī)保部門按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助待遇。因病致貧重病患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況每年核查一次,,并根據(jù)核查情況及時辦理繼續(xù)享受待遇或退出手續(xù),。