兒童如何服用退燒藥 聽聽專家怎么說
近日,,一對(duì)年輕夫婦抱著兩個(gè)月大的嬰兒,,到市中心醫(yī)院兒科門診就醫(yī),。“醫(yī)生,,孩子這兩天發(fā)燒,,身體狀況越來(lái)越差,您給看看吧?!痹摽浦魅瓮跬t(yī)師接診了患兒,。經(jīng)查血,孩子血生化提示轉(zhuǎn)氨酶升高,,血常規(guī)提示白細(xì)胞數(shù)量降低,,已經(jīng)出現(xiàn)肝損傷,情況不容樂觀,?!澳銈?cè)诩医o孩子服用了什么藥?”王威問詢得知,,這對(duì)夫婦在孩子發(fā)燒期間給孩子服用了一些退燒藥,。得知此情況后,該科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診,,對(duì)患兒采取保肝治療措施,,經(jīng)過救治,患兒身體各項(xiàng)指標(biāo)才得以逐步恢復(fù),。
王威介紹,,人體發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體因子的一種生理現(xiàn)象,身體白細(xì)胞在同病原體因子對(duì)抗過程中,,產(chǎn)生了內(nèi)源性致熱源,,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致身體溫度上升,,退燒藥品屬于一種解熱鎮(zhèn)痛劑,,其退熱的目的是減輕發(fā)熱導(dǎo)致患兒出現(xiàn)的精神差、肌肉酸痛等不適感,,以及降低因高熱導(dǎo)致熱性驚厥抽搐的風(fēng)險(xiǎn),,相當(dāng)于“治標(biāo)不治本”。同時(shí),,退燒藥又是一把“雙刃劍”,,具有一定的副作用,比如抑制骨髓造血出現(xiàn)白細(xì)胞下降甚至血小板下降,、肝腎功能急性損傷,、胃黏膜刺激甚至胃出血。
“有些父母缺乏用藥知識(shí),,不知道退燒藥的使用后果,,盲目亂用,給孩子的身體造成傷害,,后悔晚矣,?!蓖跬f,“對(duì)于不滿兩個(gè)月大的嬰兒,,任何退燒藥都是不能夠給予服用的,,兩個(gè)月以上嬰兒,當(dāng)體溫大于38.2攝氏度,,如果精神狀態(tài)良好,,也不建議服用退燒藥,只有出現(xiàn)嗜睡,、精氣神差的情況,,可以考慮給予服用。如果是6個(gè)月—3歲的孩子,,有熱性驚厥家族病史,、曾有抽搐等情況發(fā)生,在體溫高于38攝氏度時(shí),,為了避免熱性驚厥對(duì)腦組織造成的損傷,,利大于弊,就要積極給予服用退燒藥,?!?/p>
王威說,由于3歲以下兒童缺乏表達(dá)能力,,在退燒藥的使用上,,家長(zhǎng)要謹(jǐn)慎,大齡兒童可以根據(jù)患兒自己的表述,,是否有頭疼,、頭暈、心慌等癥狀酌情用藥,,但是尼美舒利類退燒藥不能夠給12歲以下兒童服用,。在退燒藥的購(gòu)買上,王威建議,,目前常用的有布洛芬,、對(duì)乙酰胺基酚類,其中,,對(duì)乙酰胺基酚類適合2個(gè)月以上兒童使用,,布洛芬類適合6個(gè)月以上兒童使用。
“在購(gòu)買藥品時(shí)要注意查看藥品成分,,目前市場(chǎng)上存在一些退燒藥的復(fù)方制劑,,這類藥品不能連續(xù)服用,也就是不能一天三頓喝,,這樣會(huì)導(dǎo)致孩子白天不發(fā)燒,,而一到晚上就出現(xiàn)起熱的癥狀,?!蓖跬f,,他在門診工作時(shí)經(jīng)常遇到此類情況重復(fù)三四天,給家長(zhǎng)造成一種發(fā)熱并不明顯的假象,,導(dǎo)致疾病本身還在進(jìn)展,,以至于孩子患上了肺炎。
王威提醒,,有的家長(zhǎng)追求快速退燒,,會(huì)給患兒多種退燒藥混用,更甚者吃過退燒藥后又打退燒針,,這種做法會(huì)加大退燒藥物的副作用,,引起白細(xì)胞降低、胃部出血的可能大大增加,。對(duì)于吃過退燒藥仍然高熱不退或頻繁服用退燒藥48小時(shí)后仍反復(fù)起熱的患兒,,極有可能是其他合并癥引起的發(fā)熱癥狀,不要盲目認(rèn)為“小感冒,,抗抗就過去了”,,要及時(shí)到醫(yī)院查明病因。