慢性疼痛是一種疾病
“工作時一緊張頭就疼痛,,到醫(yī)院也檢查不出原因,,只好忍著,?!薄巴砩纤X時經(jīng)常腿疼,,半個小時后又好了,,這么多年都是忍著,,也沒當(dāng)回事,,也不知道該到醫(yī)院哪個科室治療,?!痹S多醫(yī)生在接診時經(jīng)常聽到患者這樣說。在很多人的印象中,,疼痛不是病,,忍一忍就過去了。據(jù)統(tǒng)計,,有75%的人曾有過各種慢性疼痛,,其中老人和女性居多。慢性疼痛是一種疾病,,而不是癥狀,。盲目忍受疼痛,會耽誤病情,,甚至危及生命,。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的疼痛,,或疼痛持續(xù)超過3個月,就應(yīng)該到疼痛科治療,。
老人被三叉神經(jīng)痛折磨十余年
今年3月,,70多歲的劉大娘走進(jìn)診室的時候,手捂著左邊下巴,,痛苦難忍,。三叉神經(jīng)痛折磨了她十多年了,每天不敢洗臉?biāo)⒀?,不敢活動左臉,,生怕一個小動作就引發(fā)疼痛。醫(yī)生詫異地問:“這么痛怎么沒去醫(yī)院看看???”劉大娘說:“去了不少醫(yī)院,也看了不少科室,,開始以為是牙疼,,去看了口腔科,一邊的牙齒都差不多拔光了,,還是疼,。去看神經(jīng)內(nèi)科,吃了藥,,剛開始還有點效果,,后來藥越吃越多,效果也越來越差,?!北е囈辉嚨南敕ǎ瑒⒋竽镒哌M(jìn)了市中醫(yī)院疼痛科門診,,做了經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫手術(shù)后,,疼痛立刻緩解,只是感覺下巴有點麻,,但這一點不算什么,,而且術(shù)前就已經(jīng)溝通過,完全可以接受,。劉大娘出院后,三叉神經(jīng)痛痊愈了,,老人終于露出了笑容,。
83歲老人患帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
陳大爺今年83歲,半年前不幸長了帶狀皰疹,,經(jīng)過皮膚科的處理,,半個月后基本恢復(fù),可皰疹區(qū)域(下腹及后腰部)仍持續(xù)疼痛,困擾了他半年多,。剛開始的時候,,衣服都不能穿,衣服一碰到皰疹區(qū)就會劇烈疼痛,。夜晚不能入睡,,十分痛苦,曾有輕生念頭,。這樣一直持續(xù)了半年多,,今年4月初,他才到市中醫(yī)院疼痛科治療,。經(jīng)過藥物和幾次神經(jīng)阻滯治療后,,老人的疼痛基本緩解。
近七成人不知道疼痛科
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,,疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸,、脈搏、血壓,、體溫之后的第五大生命體征,。疼痛是一種疾病,而且發(fā)病率很高,,慢性疼痛嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,。
日常中許多慢性疼痛患者不知道該到醫(yī)院哪個科室就醫(yī),有位患者說:“我頭痛了20年,,看了無數(shù)次神經(jīng)內(nèi)科,,總也看不好,對看病都不抱信心了,。誰知道在疼痛科看了3次就好了,。”其實,,許多人不知道疼痛科的存在,,許多被疼痛困擾多年的患者因此無法得到專業(yè)的治療而延誤病情。
疼痛科在病人中知名度不高也是就診率低的原因之一,。在人們的傳統(tǒng)觀念里,,只知道內(nèi)、外,、婦,、兒科,根本不知道疼痛也是一門可以直接進(jìn)行檢查,、治療,、開藥的醫(yī)學(xué)學(xué)科,。一些病人只重視 “救命醫(yī)學(xué)”,即認(rèn)為心腦血管等死亡率高的疾病才需要去醫(yī)院治療,。許多有疼痛疾病的患者盲目地就醫(yī),,往往經(jīng)過許多科室治療后仍然不能獲得有效的治療甚至緩解,這類病人甚至對就醫(yī),、對醫(yī)院喪失了信心,。疼痛科的成立,結(jié)束了“小疼科科看,、大疼科科都不管”的尷尬局面,。
長期疼痛或會增加致殘率和死亡率
從疼痛的來源上可分為軟組織痛、關(guān)節(jié)痛,、神經(jīng)痛等,,上述原因所產(chǎn)生的疼痛絕大多數(shù)都在疼痛科可以得到解除或緩解。由于產(chǎn)生疼痛的原因和疼痛本身是非常復(fù)雜的,,必須要在一定的時間內(nèi)由??漆t(yī)師才能分清類別,并做出一個相對明確的診斷,,然后對癥下藥,。目前,醫(yī)院疼痛門診每年的門診量逐漸增多,,以頸肩腰腿痛和神經(jīng)痛病理性痛病人為主,,中老年人居多。
“疼得我睡不著,,疼得我起不來,,疼得我走不動?!边@樣的話語我們經(jīng)常聽到,。疼痛對人體帶來的危害及負(fù)面影響是難以估量的,它能導(dǎo)致機體心血管系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能失調(diào),免疫力低下,,進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥,,還可引起不同程度的精神抑郁、焦慮等不良情緒,,這給患者及其家屬帶來極大的痛苦,。長期的忍痛會掩蓋病情的發(fā)展,延誤治療的最佳時機,。疼痛本身就是一種疾病,,忍痛將導(dǎo)致機體組織的深層次損傷,增加致殘率和死亡率,。
慢性或長期疼痛需到疼痛科就診
據(jù)介紹,,疼痛科涉及臨床許多專科,,所以專業(yè)范圍相對廣泛,,診療范圍包括各種急慢性疼痛,如各種頭痛,、三叉神經(jīng)痛,、各種頸椎病、肩周炎,、網(wǎng)球肘,、腱鞘炎、腰肌筋膜炎,、腰椎間盤突出癥,、頸椎病、老年性骨關(guān)節(jié)病,、帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)疼痛,、癌癥晚期痛、術(shù)后痛,、截肢后的幻肢痛等,,凡是慢性的、長期的,、困擾人們生活健康的疼痛,,都可到疼痛科診治。
據(jù)了解,,生活中常見的難治的頑固性疼痛主要有以下幾種:三叉神經(jīng)痛,,號稱“天下第一痛”;帶狀皰疹后神經(jīng)痛,,是指帶狀皰疹的皮損(疤痕)已完全治愈后,,仍有持續(xù)性劇烈的疼痛;腰部手術(shù)后痛,,是指因各種原因施行脊柱手術(shù)以后,,其原發(fā)疾病已祛除,但患者還經(jīng)常出現(xiàn)腰腿疼痛,;幻肢痛,,已被截除的肢體主觀感覺依然存在,并有劇烈疼痛的幻覺,,例如,,患者一側(cè)大腿已截除,,但患者感覺它仍存在,并且截去的足趾還疼痛,。
目前,,疼痛科有很多種治療方法,如微創(chuàng)介入治療,、脊柱內(nèi)窺鏡系統(tǒng),、藥物治療、神經(jīng)阻滯,、經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù),、射頻消融系統(tǒng)、患者自控鎮(zhèn)痛PCA,、物理療法,、脊髓電刺激、中醫(yī)中藥治療等,,這些方法已經(jīng)在疼痛疾病中使用越來越多,,起到越來越大的作用。
很多慢性疼痛像糖尿病,、高血壓等慢性病一樣,,需要堅持治療,有時追求根除不現(xiàn)實,,需要與疼痛科醫(yī)生配合,,做好慢性疼痛的管理。